Мовилося - огляд препарату, показання та способи застосування

Діюча речовина препарату Моваліс - мелоксикам - відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

Препарат Моваліс проводиться фармацевтичною компанією BoehringerIngelheim. Діюча речовина препарату - мелоксикам - відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

На сьогоднішній день Моваліс випускається в наступних лікарських формах: у формі таблеток і розчину для ін'єкцій (уколів). Ампули Моваліс ви можете знайти в будь-якій аптеці. Ціна ж на препарат варіює залежно від того, де ви зібралися його придбати, тобто від цінової політики самої аптеки. Так, ціна на препарат в аптеці, розташованій в центрі міста буде значно вище, ніж ціна на ті ж ампули для уколів або таблетки в аптеці, розташованій десь на околиці.

Зміст:

1. Фармакодинамічні властивості
2. Фармакокінетика
3. Показання до застосування препарату Моваліс
4. Комбіноване застосування Мовалісу
5. Протипоказання
6. Побічні ефекти
7. Особливі вказівки
8. Взаємодія Мовалісу з іншими препаратами
9. Ціна на препарат

Фармакодинамічні властивості

Препарат Моваліс відноситься в класу нестероїдних протизапальних препаратів. Мовилося належить до нового покоління НПЗП - селективним препаратів. Мелоксикам, який виступає в ролі основної діючої речовини препарату, здатний селективно блокувати рецептори ЦОГ-2, що відповідає за синтез простагландинів, що запускають і підтримують реакцію запалення.

В організмі людини існує кілька типів простагландинів. Одні з них, назвемо їх «хороші простагландини» сприяють захисту слизової оболонки шлунка та інших слизових в організмі. Інші ж простагландини, «погані» обумовлюють той спектр неприємних проявів запальних реакцій, з якими ми так добре знайомі.

ЦОГ-1 необхідна для синтезу «хороших» простагландинів, а ЦОГ-2 - для синтезу «поганих», що сприяють розвитку реакцій запалення. Так ось мелоксикам, діюча речовина Мовалісу, селективно (тобто вибірково) інгібує ЦОГ-2. Таким чином, такі неприємні прояви запалення, як: жар, набряк, біль, почервоніння, порушення функціонування органу або тканини вдається зняти. А ЦОГ-1 при цьому залишається не пошкоджене і може спокійно виконувати свою функцію, допомагаючи синтезуватися «хорошим» простагландинам, що захищає слизову шлунка і не тільки.

Перевагами мелоксіма перед іншими селективними НПЗП нового покоління (ібупрофен, диклофенак) є те, що мелоксикам не впливає на процес згортання крові: не сприяє тромбоутворення і в той же час не збільшує тривалість кровотечі, як інші селективні НПЗП нового покоління.

Завдяки всім цим перевагам, при прийомі мелоксикаму, що не важливо таблеток або форми для ін'єкцій (уколів) вдається уникнути більшості характерних для НПЗП препаратів побічних ефектів, зокрема: збільшення тривалості кровотечі, поява виразок на слизовій шлунка та кровотеча з них, перфорації виразки, неприємного відчуття сухості слизових і т.д.

З цієї причини все частіше при призначенні селективних НПП препаратів, перевага віддається мелоксикаму.

Фармакокінетика

Мелоксикам (основна діюча речовина препарату Моваліс) головним чином абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність препарату при прийомі Мовалісу у вигляді таблеток дорівнює 89% і може змінюватися залежно від наявності у пацієнта супутньої патології. При ін'єкційному шляху введення препарату (у формі уколів) біодоступність препарату значно підвищується і складає 100%.

Препарат можна приймати як до, так і після їжі, оскільки прийом їжі ніяк не впливає на біодостпуность і процес абсорбції препарату.

Досягнення рівноважної концентрації препарату настає на 3 іноді 5 день його прийому.

Мелоксікампрактіческі повністю (на 99%) зв'язується білками крові. Препарат проникає синовіальну рідину, хоча його концентрація там удвічі нижча, ніж в крові.

Мелоксикам проходить процес біотрансформації в печінці. Там з мелоксикама утворюються 4 метаболіту. У цій формі метаболітів відбувається екскреція більшої частини препарату. Тільки мала частка їх (близько 5%) екскретуються у незміненому вигляді з калом.

Цікаво, що наявність печінкової або ниркової недостатності у пацієнта ніяк не відбивається на фармакокінетиці препарату. Те ж стосується і літніх пацієнтів. Єдиною відмінністю може бути той факт, що концентрація мелоксикаму в крові протягом доби у них буде трохи нижче.

Показання до застосування препарату Моваліс

Мовилося у формі таблеток і уколів

Мовилося у формі таблеток.

Мовилося у формі таблеток призначають як препарат для зняття больових відчуттів та інших ознак запалення при артрозі, інших дистрофічно-дегенеративних захворюваннях суглобів.

Мовилося у формі уколів

У формі уколів призначають для того, щоб підвищити біодоступність препарату і швидкість настання знеболюючого і протизапального ефекту при загостренні перебігу хронічних захворювань суглобів.

У дорослих Моваліс застосовують для лікування захворювань суглобів. Яка або інструкція щодо схеми, за якою призначають препарат, відсутня. Все залежить від характеру відповіді організму пацієнта на терапію. Однак найчастіше для симптоматичної терапії захворювань суглобів середньої тяжкості буває достатньо дози 7,5 мг на добу. У разі недостатнього протибольового ефекту препарату, дозу можуть підвищить до 15 мг на добу. Подальше підвищення дози препарату небажано. Якщо протибольовий ефект все ще недостатньо виражений, можна змінити лікарську форму, в якій призначений препарат. Наприклад, якщо препарат призначений у формі таблеток, можна тимчасово замінити таку форму введенням Мовалісу у вигляді уколів. За рахунок більш високої біодоступності при ін'єкціях формі введення мелоксикаму, можна домогтися необхідного ефекту навіть при введенні менше його доз.

Крім того, препарат часто призначають в якості частини симптоматичної терапії при ревматоїдному артриті. Звичайно, в такому випадку Моваліс є обов'язково частиною комплексної терапії.

Досить часто Моваліс призначають пацієнтам з анкілозірующімспонлілітом, також в якості симптоматичної терапії, у складі комплексної терапії. МОВА допомагає зняти оспаленіе і больові відчуття, які є невід'ємними супутниками цього захворювання. Призначається препарат, як правило, в стандартній дозі - 7,5 мг на добу. Цього дозування зазвичай буває достатньо для досягнення відчутного клінічного ефекту.

Важливо відзначити, що Моваліс можна призначати пацієнтам навіть з важким ступенем печінкової або ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі, важким хворим.

Однак, незважаючи на очевидні переваги та високий ступінь безпеки препарату, не варто відхилятися від важливого правила призначення препарату в мінімально ефективній дозі.

Для дітей.

Для дітей середня добова доза Мовалісу розраховується, виходячи з їхньої маси тіла. Призначають 0,25 мг препарату на кожен кілограм маси тіла.

При цьому максимальної добової доза Мовалісу залишається 15 мг на добу. Перевищувати цю дозу не рекомендується.

Комбіноване застосування Мовалісу

Можливо також комбіноване призначення препарату, т.е. одночасне призначення мелоксикаму в різних лікарських формах (у формі капсул, таблеток, розчинів для уколів).

Протипоказання

Існує ряд ситуацій, коли призначення Мовалісу протипоказано.

Серед протипоказань перше місце займає наявність алергічної реакції у пацієнта на препарат.

Мовилося також протипоказаний пацієнтам з бронхіальною астмою, набряком.

Крім того, строгим протипоказанням до призначення мелоксикаму є активна пептична виразка, стадія загострення виразкової хвороби. Незважаючи на те, що мелоксикам більш безпечний для ШКТ, ніж інші НПЗП, ця безпека мелоксикама є скоріше порівняльної, ніж абсолютною, тому не варто ризикувати здоров'ям пацієнта, і без того підірваним виразковою хворобою.

Протипоказаний при хворобі Крона і виразках

Мовилося протипоказаний пацієнтам з Протипоказаний при хворобі Крона і виразках та іншими запальними захворюваннями кишечника.

Ні в якому разі не можна застосовувати Моваліс у пацієнтів з маніфестним шлунково-кишковою кровотечею. Крім цього, все-таки вкрай небажано призначення препарату пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю. Особливо це стосується випадків важкого перебігу печінкової недостатності і ниркової недостатності, яка не піддається діалізу.

Тяжка серцева недостатність в стадії декомпенсації також є протипоказанням для призначення Мовалісу.

Мовилося формі уколів протипоказаний пацієнтам молодше 15 років, а також у період вагітності та годування груддю. Також небажано призначення Мовалісу пацієнтам, які приймають антикоагулянти через ризик утворення гематоми.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, викликані Мовалісом, можна поділити на групи, відповідно з тією системою, роботу якої порушує препарат.

Так, з боку системи крої відзначається зміна формули крої в аналізі. Цей факт необхідно обов'язково враховувати при проведенні обстеження пацієнта в умовах стаціонару. Можливий розвиток тромбоцитопенії, анемії.

З боку імунної системи найбільше слід побоюватися ризику розвитку анафілактичного шоку, анафилактической і анафилактоидной реакцій.

З боку ЦНС: можлива тимчасова сплутаність свідомості, дезорієнтація, різкі перепади настрою.

Існує також ризик розвитку кон'юнктивіту при прийомі Мовалісу.

З боку слуху побічні ефекти можуть проявлятися відчуттям «шуму у вухах».

З боку серцево-судинної системи - відчуття «припливів», серцебиття, підвищення артеріального тиску.

Найбільш шірокійспектр ускладнень можливий з боку системи травлення: загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, перфорація шлунка, шлунково-кишкова кровотеча та ін.

У деяких випадках спостерігаються негативні ефекти з боку гепатобіліарної системи, що включає порушення роботи печінки і погіршення її лабораторних показників.

Особливі вказівки

Препарат не варто призначати пацієнтам з шлунково-кишковими кровотечами, перфораціями шлунка та іншої серйозною патологією з боку шлунково-кишкового тракту в анамнезі.

При появі і наростанні ознак порушення роботи шлунково-кишкового тракту (диспепсія, нудота, блювота) прийом препарату слід негайно припинити.

При появі і наростанні ознак порушення роботи шлунково-кишкового тракту (диспепсія, нудота, блювота) прийом препарату слід негайно припинити.

Мовилося, як і всі представники групи НПЗП, інгібує «хороші» простагландини, які беруть участь у нормальному функціонуванні нирок. Ось чому препарат слід призначати з особливою обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю різного ступеня тяжкості.

Взаємодія Мовалісу з іншими препаратами

Поєднання Мовалісу з іншими препаратами групи нестероїдних протизапальних засобів, значною мірою підвищує ризик розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Тому такі поєднання виключаються.

При одночасному прийомі Мовалісу з антикоагулянтами, антітромбоцітнимісредствамі, значно підвищується ризик розвитку кровотечі. У зв'язку з цим такі поєднання небажані.

Слід відзначити! Мовилося знижує ефективність гормональних протизаплідних засобів.

Також Моваліс знижує ефективність антигіпертензивних засобів.

Ціна на препарат

Мовилося до дешевих препаратів не віднесеш. Однак його очевидна безпеку та ефективність, у порівнянні з іншими селективними нестероїдними протизапальними, є вагомим аргументом на користь призначення цього препарату. Тим більше ціна на нього хоч і не маленька, але цілком доступна. Ціна препарату виправдана, якщо ти знаєш за що платиш. У випадку з Мовалісом - це якраз той варіант. Ціна на нього цілком і повністю виправдана його ефективністю та іншими перевагами. Так що в співвідношенні ціна-якість - Моваліс - абсолютний чемпіон.