Серозний менінгіт у дітей


Серозний менінгіт

Серозний менінгіт

Серозний менінгіт- це інфекційне захворювання, що супроводжується сильним головним болем і лихоманкою, блювотою і ознобом. При захворюванні уражаються оболонки головного мозку. Дуже рідко цим захворювань схильні дорослі і школярі. Найбільш часто захворювання зустрічається серед дітей молодшого віку, так як у них більш слабкий імунітет і більше діти самі по собі більш безтурботні, вони не дотримуються правил особистої гігієни. Малюки до 6 місяців не хворіє зовсім, так як вони ще мають дуже сильний імунітет, отриманий від матері з народженням.

Пік захворювання зазвичай відбувається влітку, тому має сенс називати захворювання сезонним. Особливо поширені випадки захворювання в дитячий таборах, де діти активно контактують, не миють руки, купаються у водоймах.

Зміст:

  1. Етіологія серозного менінгіту
  2. Зараження, інкубаційний період
  3. Лікування
  4. Профілактика серозного менінгіту

Етіологія серозного менінгіту

Хвороба викликана вірусом

Хвороба викликана вірусом

Згідно етіології виділяються грибкові, вірусні та бактеріальні різновиди менінгіту, первинну і вторинну форму. Первинного менінгіту не передують ніякі інші інфекційні захворювання. Вторинний менінгіт виникає зазвичай як ускладнення на перенесене захворювання. Згідно з дослідженнями в 80% випадків запалення викликають віруси. Основним збудником є ентеровірус Echo і Коксакі, хоріоменінгіт, аденовірус. Збудником вторинного менінгіту є віруси кору, поліомієліту, свинки, туберкульозу. Менінгіт, що виник на тлі бактеріальної флори, носить гнійний характер. Вірус проникає в мозкові оболонки і викликає серозний запальний процес. Останні роки спостерігаються спалахи менінгіту серед дітей, який був викликаний ентеровірусом. Клітини цього вірусу знаходяться в навколишньому світі, а місцем існування є шлунок людини.

Ентеровірус вражає не тільки клітини травну систему, але і тканини внутрішніх органів і мозок. Вірус проникає в оболонки головного мозку, активно розмножуючись в їх клітинах, змінює гемодинаміку судин, що викликає вихід великої кількості солей і води з кровотоку в спинномозкову рідину. Відбувається збільшення її обсягу і як наслідок черепно-мозкову тиск. Утворюється серозний випіт, товщають оболонки мозку і виникає набряк. Але слід зазначити, що серозний менінгіт не так на стільки небезпечний як гнійний бактеріальний і не призводить до відмирання клітин мозку. Зазвичай результат у захворювання сприятливий.

Зараження, інкубаційний період

Передається повітряно-капеьльним шляхом

Передається повітряно-крапельним шляхом

Менінгіт вважається контагіозним запальним процесом. До певного часу він мав досить високий епідеміологічний поріг, так як це було пов'язано зі спалахами поліомієліту. Але починаючи з 60-х років повсюдно стала використовуватися вакцинація проти поліомієліту, що призвело до зниження випадків даного захворювання. Але саме влітку і ранньої осені все ще реєструються випадки менінгіту, особливо серед дітей.

Менінгіт передається декількома способами. Але насамперед від вірусоносітеля- хворої людини. Передається в більшості своїй повітряно крапельним шляхом, рідше орально фекальним. Дуже рідко менінгіт передається від матері до плоду. Такий спосіб заражений я називається плацентарний. Вірус потрапляє в кровотік, а потім у серозні оболонки мозку. Отже, вірус передається через мокроту, носовий слиз, слину і рідше через кал. В основному вірус серозного менінгіту передається через брудні руки і через немиті овочі та фрукти. Якщо дорослий мав контакт із зараженим, то він швидше захворіє вірусною інфекцією. А от діти швидше схильні до зараження менінгітом, так як їх імунна система не до кінця сформована.

Серозного менінгіту властиво різке початок хвороби. Температура піднімається до позначки 39-40 градусів. Хворий скаржиться на сильний головний біль, особливо в лобно-скроневої частини, болючість при русі очей, повторювану блювоту. Біль не знімається болезаспокійливими засобами. У дітей молодшого віку можуть спостерігатися судоми кінцівок, марення, галюцинації, втрата свідомості. Також присутній загальна слабкість, дратівливість, біль у м'язах. Дитина стає примхливим і плаксивим. У 30-40% має місце минущий осередковий симптом-парез лицьового нерва по центральному типу, атаксія і запаморочення.

Хворому стає легше в затемненому приміщенні, якщо він укладається на бік і підтискає ноги до підборіддя, голова при цьому запрокінута. У грудних дітей набухає і випинає джерельце, спостерігається синдром підвішеного стану, при якому, якщо дитину підняти вгору, взявши під пахви, він піднімає ніжки. При огляді хворої дитини симптомом є також підвищена напруженість м'язів шиї, не здатність притиснути підборіддя до грудей- так звана ригідність.

Реакція на світло головним болем

Реакція на світло головним болем

Крім того у хворих серозним менінгітом спостерігаються деякі своєрідні симптоми, наприклад Симптом Керніга- неможливість розігнути зігнуту під прямим кутом ногу, симптом Брудзінского- якщо згинається голова, то згинаються і ноги, якщо розігнути зігнуту ногу, то рефлекторно згинається друга нога.


Аналіз спинномозкової рідини зазвичай показує підвищений вміст лейкоцитів, а білки при цьому значно зменшуються. Дослідження крові виявляє лейкоцитоз, значне збільшення молодих форм нейтрофілів. Білки крові підвищені.

Захворювання зазвичай слабшає на 5 день і остаточно проходить через 1-2 тижні. Рідко може бути дві хвилі захворювання. Слід пам'ятати, що симптоми можуть виражатися як в більшій так і в меншій формі, все залежить від ходу хвороби. Дуже рідко трапляються генералізовані ураження інших органів. Симптоми серозного менінгіту схожі з симптомами кліщового енцефаліту, спалах якого також відбувається під час літнього купального сезону. Після перенесеного захворювання у дітей можуть залишатися деякий час головні болі. Дитина повинна деякий час після хвороби бути під наглядом невропатолога.

Лікування

Лікування серозного менінгіту у дітей

Лікування серозного менінгіту у дітей

По можливості лікування потрібно почати якомога швидше. При перших ознаках головного болю, підвищення температури, болях в животі, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Лікування серозного менінгіту відбувається в стаціонарі під спостереження фахівців.

Лікування не доцільно проводити антибіотиками, так як збудниками захворювання є віруси. Проте варто зауважити, що при неправильній постановці діагнозу або при нез'ясованих діагнозі антибіотики все ж призначаються. При наданні медичної допомоги застосовують противірусні препарати-арпетол, інтерферон. У випадках, коли менінгіт був викликаний вірусом герпесу або Епштейн-Барра, доцільно призначення Ацикловіру. Хворим з ослабленим імунітетом, а також грудним дітям внутрішньовенно вводять імуноглобулін.

Важливе значення має зняття внутрішньочерепного тиску і набряку головного мозку. Як сечогінний використовується фуросемід і лазикс. У деяких випадках має місце призначення люкокортікоідов. Також проводяться терапевтичні люмбальні пункції. Для зниження температури застосовується парацетамол та ібупрофен.


Цетрин, зодак, Супрастин, Тавегіл- антигістамінні препарати, призначаються як комплексне лікування менінгіту у дітей. Вони знімають жар, полегшують симптоми менінгіту. Якщо є судоми, лікар призначає седуксен або домоседан. При будь-якому вірусному захворюванні відбувається зниження імунітету. Для швидкого одужання і зменшення можливості ускладнень важливе значення має комплексна вітамінотерапія. Призначається курс з вітаміну С, кокарбоксилаза, В2, В6. Як додаткова процедура, що сприяє якнайшвидшому одужанню, призначається оксигенотерапія - лікування киснем.

Хворим показаний спокій, постільний режим, рекомендовано перебувати в затемненому приміщенні. Додаткової рекомендацією буде також дотримання режиму дня, сну і відпочинку.

Продукти, що вживаються хворими повинні бути багаті вітамінами і амінокислотами, всіма необхідними мікроелементами. А меню має бути збалансованим і повноцінним.

При своєчасному наданні медичної допомоги та дотриманні всіх приписів лікаря, серозний менінгіт триває не довго, не викликає ускладнень і є доброякісним. Однак мають місце випадки рецидивів. Такі як церебрастенія- головні болі, стомлюваність. Так само іноді спостерігаються нервозність, дратівливість, чутливість, емоційна нестійкість, підвищення тиску. Ускладнення серозного менінгіту можуть проявитися і в більш пізній період, через рік-два. Це пояснюється недотриманням під час хвороби постільного режиму, а також передчасними фізичними, розумовими та емоційними навантаженнями. Таким чином варто відзначити, що основне лікування після випіскі- це дотримання всіх рекомендацій лікаря і щадний режим.

Профілактика серозного менінгіту

Уникати контактів з хворими на ГРВІ

Уникати контактів з хворими на ГРВІ

Так як зараження вірусом серозного менінгіту відбувається через вживання зараженими їм продуктів, для уникнення зараження рекомендується купувати продукти в перевірений супермакетах, продуктових магазинах. Вірус передається повітряно крапельним шляхом, тому слід уникати контактів з хворими на ГРВІ, грип. При перших ознаках захворювання необхідно відразу ж звернутися до лікаря, хворого слід ізолювати, щоб уникнути зараження рідних та інших навколишніх людей. Хорошим засобом профілактики є іммунотерапія- прийом інтерферону три рази на день. Якщо хворий дитина відвідувала дошкільний або шкільне установа, там оголошується карантин і всі приміщення піддаються дезінфекції. Будинки також проводиться обробка приміщень 3% розчином хлораміну. Приміщення провітрюються.

Дітей з раннього віку необхідно навчати правилам особистої гігієни. У школах слід ввести правило миття рук перед відвідуванням їдальні, а керівникам стежити за виконанням цього правила учнями і контролем з боку вчителя. Виконання всіх необхідних правил гігієни допоможе уникнути зараження не тільки цим захворюванням, а своєчасне звернення до лікувального закладу прискорить одужання і зробить перебіг хвороби менш гострим і ускладненим.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!