Алпразолам

Алпразолам - анксиолитический лікарський препарат (транквілізатор) з антидепресивну, снодійним і протисудомну дію. Основна діюча речовина - похідне триазоло-бензодіазепіну.

Використовується для лікування депресивних станів та інших порушень психіки.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у вигляді таблеток Алпразолам пролонгованої дії, з різною концентрацією діючої речовини (0,25 мг або 1 мг в одній таблетці).

Аналогами алпразоламом є Алзолам, Ламоз, зодак, Неурол, Кассадан та інші.

Фармакологічна дія алпразоламом

За даними інструкції, Алпразолам - транквілізатор, який надає анксіолітичну, снодійну, седативну, протисудомну і центральне міорелаксуючу дію. Він гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси, лімбічну систему, таламус і гіпоталамус.

Під його впливом знижується занепокоєння і емоційне напруження, відбувається ослаблення почуття тривожності й страху. За відгуками, Алпразолам викликає м'язову релаксацію і має помірну снодійним ефектом.

При його прийомі пацієнти засипають швидше, тривалість сну збільшується, а кількість нічних пробуджень знижується.

За даними досліджень, препарат не викликає змін з боку серцево-судинної і дихальної систем. Після прийому всередину алпразоламом і аналогів, активна діюча речовина швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту, проходить через плацентарний бар'єр і проникає в грудне молоко.

Препарат піддається метаболізму в печінці, виводиться, в основному, нирками, майже не накопичується в організмі.

Показання до застосування алпразоламу

Даний лікарський засіб призначають при невротичних і неврозоподібних розладах, при яких пацієнта турбує почуття тривоги і занепокоєння. Алпразолам і аналоги ефективні для лікування реактивних депресивних станів, у тому числі, що з'явилися на тлі соматичних захворювань. Також ці ліки показано при:

• Панічних розладах;
• Безсонні;
• Абстинентному синдромі (у тому числі при алкогольної та наркотичної залежності);
• Старечому і ессенциальном треморе.

Протипоказання

За інструкцією, Алпразолам протипоказаний в наступних випадках:

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Важка дихальна недостатність;
• Закритокутова глаукома;
• Гострі захворювання печінки та нирок;
• Шок;
• Міастенія;
• Гостре алкогольне отруєння;

Крім того, препарат не призначають вагітним (особливо в 1 триместрі) і годуючим жінкам, а також дітям до 18 років.

З обережністю можливе застосування алпразоламу для лікування пацієнтів з хронічною печінковою або нирковою недостатністю, церебральними і спінальними атаксія, лікарської залежністю, гіперкінезами, органічними захворюваннями головного мозку, психозами, гіпопротеїнемією, апное під час сну і в літньому віці.

Алпразолам: інструкція із застосування і дозування

Таблетки алпразоламом призначені для прийому всередину. Режим дозування лікар встановлює індивідуально, залежно від перебігу захворювання, вираженості синдрому та індивідуальної переносимості препарату пацієнтом.

Лікування звичайно починають з найменшої ефективної дози, яка для дорослих становить в середньому 0,25 - 0,5 мг 3 рази на добу. Якщо є необхідність, за умови, що ліки переноситься добре, дозування підвищують раз на 3-4 дні.

При цьому максимальна доза алпразоламу не повинна перевищувати 3-4 мг на добу.

Курс лікування може тривати від кількох днів до 3 місяців. Більш тривалий безперервний прийом препарату не рекомендується, оскільки може розвинутися лікарська залежність.

Скасування алпразоламом повинна проводитися поступово. Дозу знижують на 0,5 мг кожні 3 дні протягом 2-6 тижнів.

Різке припинення прийому цих ліків може викликати загострення тривоги і страху, розвиток синдрому відміни.

Побічні ефекти

За відгуками про алпразоламом, на початку терапії багато пацієнтів відзначають підвищену стомлюваність, сонливість, порушення концентрації уваги, запаморочення, уповільнення психомоторних реакцій. До побічних дій препарату відносяться також:

• Ризик розвитку лікарської залежності;
• Хиткість ходи і порушення координації рухів;
• Нудота;
• Запори;
• Дисменорея;
• Зниження лібідо;
• Шкірні реакції (свербіж, висипи);
• Парадоксальні реакції (агресивність, дратівливість, збудження, тривожність, галюцинації);
• Тремор кінцівок;
• Порушення функції нирок.

Імовірність появи побічних ефектів підвищується у літніх пацієнтів.

Різке зниження дози або припинення застосування алпразоламу може викликати розвиток синдрому відміни, при якому спостерігаються спазми скелетної мускулатури і гладком'язового шару внутрішніх органів, дистрофія, порушення сну, блювання, тремор, судоми, підвищена пітливість.

Передозування алпразоламом

Перевищення дози таблеток алпразоламом супроводжується пригніченням центральної нервової системи різного ступеня вираженості (Від сонливості до коми), сплутаністю свідомості. У більш важких випадках, особливо на фоні прийому алкоголю або інших ліків, що пригнічують ЦНС, можлива атаксія, виражена гіпотензія, зниження рефлексів.

Для лікування таких станів пацієнтові призначають промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Показана симптоматична терапія, гемодіаліз малоефективний.