Планування вагітності - підготовка до народження здорової дитини

Планування вагітності - це природний процес підготовки майбутньої матері до зачаття і народження дитини, що включає в себе:

рішення народити дитину;
обстеження стану організму майбутньої матері (а іноді й батька);
лікування у разі їх виявлення захворювань, які можуть надати небажаний негативний вплив на здатність матері зачати, виносити і в підсумку народити дитину, а також негативно вплинути на його здоров'я.

Планування вагітності

Зміст:

Необхідний мінімум обстеження
Щеплення
Підготовка до зачаття

При вагітності і безпосередньо під час пологів на жіночий організм виявляється додаткове навантаження. Змушені посилено працювати серце, печінка, нирки, відчувають додаткову напругу нервова, ендокринна та імунна системи, кровоносні судини. У зв'язку з цим готуватися до вагітності бажано заздалегідь.

Плануванням вагітності жінка може уникнути багатьох негативних наслідків для свого здоров'я і підвищити ймовірність не тільки народження дитини, але й здорову дитину.

Необхідний мінімум обстеження

Жінці заздалегідь необхідно відвідати гінеколога, терапевта, стоматолога та отоларинголога, і, при необхідності, інших фахівців, щоб заздалегідь виявити хронічні захворювання і зайнятися їх лікуванням. Крім того, їй треба обстежитися на наявність «прихованих» інфекцій, які себе не проявляють, але майбутній дитині можуть нашкодити, а також дослідити гормональний статус і зробити інші необхідні дослідження. Іноді жінці рекомендують заздалегідь зробити деякі щеплення, щоб уникнути ряду проблем при виношуванні дитини самій, а також запобігти розвитку аномалій розвитку у нього.

Втім, якщо запланувати вагітність заздалегідь з якої-небудь причини не вдалося, надто сильно переживати не варто. У такому випадку жінці необхідно невідкладно звернутися до гінеколога і повністю обстежитися, щоб виявити наявність проблем зі станом здоров'я і по можливості їх усунути.

Відвідування фахівців

Починати планування вагітності треба з відвідування гінеколога, який вивчить її анамнез і призначить обов'язкове обстеження, а при виявленні за його результатами необхідності направить до вузькопрофільних спеціалістів (ендокринолога, офтальмолога, хірурга, алерголога та іншим) на консультацію.

Прийом у офтальмолога

Потім рекомендується відвідати терапевта для діагностики та лікування виявлених хронічних соматичних захворювань, які негативно позначаються на перебігу вагітності.

Після цього необхідні консультації стоматолога і отоларинголога для виявлення і, в разі виявлення, санації в порожнині рота і ЛОР-області вогнищ хронічної інфекції.

Якщо серед родичів подружньої пари відомі випадки спадкових захворювань або випадки мертвонародження, обов'язково необхідна консультація генетика, який проведе спеціальні дослідження і за їх результатами спрогнозує ймовірність народження генетично здорової дитини.

Аналізи

Обов'язковими є такі аналізи:

загальний аналіз і час згортання крові;
визначення у обох партнерів групи і резус-фактора крові;
біохімічний аналіз крові і визначення електролітів;
аналіз крові і мазка на передаються статевим шляхом інфекції;
на виявлення антитіл до вірусу герпесу, краснухи, токсоплазми, цитомегаловірусу, вірусів гепатиту, ВІЛ і реакція Вассермана;
цукор крові;
коагулограмма;
загальний аналіз сечі.

Біохімічний аналіз крові

Деякі аналізи є обов'язковими для всіх, а інші призначаються лікарем лише у разі наявності показань. Наприклад, аналізи на гормони при плануванні вагітності необхідні в таких випадках:

жінці старше 35 років;
є порушення менструального циклу;
ожиріння;
схильність шкіри до гнійничкових висипань;
надмірне для жінки оволосіння;
відсутність вагітності при регулярного статевого життя протягом року;
викидень або завмерла вагітність в анамнезі.

Лікар може запідозрити порушення гормонального статусу і направити на відповідні аналізи і в деяких інших випадках. Ендокринолог може призначити аналізи на визначення гормонів щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ) і кори надниркових залоз. Якщо є невиношування вагітності та при безплідді може бути призначена здача аналізів на визначення: антитіл до хоріонічного гонадотропіну, антикоагулянту вовчака, антитіл до фосфоліпідів, антитіл до рецепторів ТТГ, ТПО-антитіл і деякі інші.

Інструментальне обстеження

У більшості випадків жінці достатньо пройти ультразвукове сканування жіночих статевих органів і кольпоскопію. Інші обстеження можуть бути призначені лише при підозрі на наявність соматичної патології.

Вимірювання базальної температури

Жінці, запланована вагітність, особливо якщо це планування першої вагітності, рекомендується вимірювання базальної температури, яке проводиться протягом декількох місяців. За результатами вимірювань складають графік, за яким лікар може діагностувати деякі порушення і, в разі необхідності, направить жінку на поглиблене обстеження.

Щеплення

Якщо жінка не перехворіла краснухою, антитіла до цього захворювання у неї відсутні, тому рекомендується не пізніше, ніж за 90 днів до запланованого зачаття, зробити щеплення від неї, тому що якщо зараження краснухою трапиться під час вагітності, це загрожує вадами і аномаліями розвитку плода.

Крім того, бажана щеплення від вірусу гепатиту В.

Також можна додатково щепитися від дифтерії, правця та від грипу.

Підготовка до зачаття

Якщо обстеження пройдено і ніяких проблем не виявлено, так само як і у випадках, коли виявлені захворювання вже проліковані, можна починати підготовку безпосередньо до всіма улюбленого процесу зачаття. Обом партнерам рекомендується не пити без консультації з гінекологом ніяких лікарських засобів, бажано не курити або хоча б обмежити кількість викурених сигарет, не вживати алкогольних напоїв, не зловживати міцною кавою. Жінці не слід приймати гарячі ванни, повністю відмовитися від відвідування лазні. За три-чотири місяці перед запланованим зачаттям жінці бажано почати приймати вітамінні комплекси.

Після цього можна припинити оберігатися і приступити власне до зачаття. Згідно зі статистичними даними, здорової подружжю, що займається сексом двічі або тричі на тиждень, для успішно зачаття в більшості випадків необхідно кілька місяців. Тому якщо нічого не виходить з першого разу, переживати не варто.
Тільки якщо не вдалося завагітніти протягом як мінімум року при регулярному статевому житті, необхідно з цього приводу звернутися до гінеколога. Багато випадків і жіночого, і чоловічого безпліддя сучасна медицина успішно виліковує. В крайньому випадку, при необхідності можна скористатися різними методами штучного запліднення, такими як ЕКО, ІКСІ та інші.