Терміни УЗД при вагітності: значення і мети дослідження


УЗД при вагітності

УЗД при вагітності

Протікання вагітності незмінно пов'язане з проведенням ультразвукових досліджень. Для кожної жінки це можливість побачити маленьке диво: на моніторі апарату видно малюк, які спить, позіхає, рухається.

Крім того, УЗД при вагітності є самим інформативним способом спостереження за станом плоду, за безпекою його розвитку, а також за загальним станом здоров'я самої жінки. Починає проводитися УЗД на 12 тижні вагітності, потім у кожному триместрі по одному разу: на 20 і на 32 тижні.

Для кожного періоду вагітності дослідження характеризується певним колом цілей. Визначимо, до яких терміни повинно проводиться УЗД, і розглянемо особливості проведення дослідження на кожному з етапів протікання вагітності.

Зміст:

  1. Основні цілі УЗД
  2. Методи проведення УЗД
  3. Терміни проведення УЗД
  4. УЗД на 10-12 тижні
  5. УЗД на 18-22 тижні
  6. УЗД на 30-32 тижні
  7. Допплерометрия
  8. Кілька слів про інновації

Основні цілі УЗД

Узагальнивши всі цілі, заради яких проводять дослідження, можна виділити ряд основних з них, які характерні і для 12, і для 22, і для 32 тижні. Отже, всі жінки в період вагітності проходять УЗД для:

  1. підтвердження вагітності-
  2. визначення розмірів плоду-
  3. оцінки загального стану плоду-
  4. діагностики можливих аномалій у розвитку плоду-
  5. вивчення будови і розташування пуповини і плаценти-
  6. оцінки кровотоку в судинах, плаценті, матке-
  7. оцінки загального стану шийки матки, її стінок, а також яічніков-
  8. оцінки обсягу навколоплідних вод
Підтвердження вагітності

Підтвердження вагітності

Методи проведення УЗД

Всього існує два основні методи, відповідно до яких проводиться дослідження: трансабдомінальний і трансвагінальний. Перший метод передбачає вивчення плода через передню стінку живота, при другому (який, до речі, визнаний більш точним) датчик вводиться в піхву.

Для кращого проникнення ультразвукових хвиль в жіночу черевну порожнину на сам прилад наноситься тонким шаром спеціальний гель.

Терміни проведення УЗД

Якщо вагітність протікає нормально, то, відповідно до встановлених міжнародних норм, ультразвукове дослідження здійснюється у такі строки:

  • протягом першого триместру - на 10-12 тижні-
  • протягом другого - на 18-22 тижні-
  • нарешті, протягом третього семестру - на 30-32 тижні.

Зазначені терміни застосовуються при планових дослідженнях. Якщо ж виникає необхідність в отриманні більшої інформації про те, в якому стані перебуває дитина, то можливе проведення додаткових досліджень в проміжках між основними. Тут важливе дотримання певних пересторог: не рекомендується проведення УЗД тільки лише з причини бажання батьків в черговий раз побачити дитину. Але чому?

Терміни проведення УЗД

Терміни проведення УЗД

Довідка:

Справа в тому, що донині не знайдено однозначної відповіді на питання про можливу шкоду від ультразвукових досліджень. І незважаючи на те, що випадків негативного впливу УЗД на плід не виявлено, суперечки з даного аспекту не вщухають. Час від часу деякі вчені висувають нові припущення про можливий негативний вплив ультразвуку на розвиток плода. З цієї причини фахівці прагнуть, по-перше, не проводити УЗД раніше 10 тижні без необхідності, по-друге, як можна рідше здійснювати позапланові дослідження.

Тепер слід перейти до розгляду особливостей проведення УЗД на різних етапах вагітності.

УЗД на 10-12 тижні

На даному етапі дослідження проводиться з метою визначення:

  • 10-12 тиждень

    10-12 тиждень

    терміну вагітності;

  • характеристик протікання вагітності;
  • кількості плодів;
  • серйозних вад розвитку плоду (до них відносяться: пороки головного мозку, серця, хребта, нервової системи, відсутність окремих частин тіла яких органів і інш.).

На 12 тижні УЗД вже дозволяє побачити тіло плода: його тулуб, головку, ніжки, ручки. На екран виводиться зображення всього плоду, причому існує можливість розгляду його з усіх боків.

УЗД, проведене у розглянутий період, дозволяє виявити жінок, у яких високий ризик народження малюка з патологій хромосом (тобто хворобою Дауна тощо). У цих цілях проводяться спеціальні дослідження:

  1. Вимірювання за допомогою ультразвуку ступеня набряклості шиї плода (так званий NT-тест). Його проведення здійснюється на 11-14 тижні. Для чого потрібно вимірювати величину набряку шиї? Це дозволяє встановити ймовірність хромосомної патології, оскільки у дітей з виявленими порушеннями хромосом спостерігається підвищений вміст рідини в районі потилиці;
  2. Визначення розмірів носової кістки плоду. Справа в тому, що у більшості плодів, що мають синдром Дауна, на ранніх термінах вагітності спостерігається або повна відсутність носової кістки, або занадто малі її розміри.

У тих випадках, коли описані тести дають позитивний результат, виникає необхідність у подальшому ретельному і детальному ультразвуковому дослідженні, а також вивчення біологічного матеріалу, взятого з плаценти, крові пуповини, хоріона, навколоплідних вод. Отримують ці матеріали за допомогою інвазивних методів.

Довідка:

Інвазивні методи - це методи, які передбачають проникнення через натуральні бар'єри організму (наприклад, через шкіру).


Прикладом такого методу в даному випадку є амніоцентез - прокол, що здійснюються з метою взяття навколоплідних вод.

Важливо враховувати, однак, що навіть нормальні свідчення, отримані в результаті тестів, не виключають можливості наявності у дитини хромосомних патологій: вони лише вказують на низьку ймовірність таких захворювань.

УЗД на 18-22 тижні

Друге УЗД при вагітності має дещо інші цілі:

  • насамперед, оцінюється те, наскільки розвиток плода відповідає терміну вагітності-
  • також діагностуються вади розвитку плоду-
  • нарешті, визначаються рекомендації щодо продовження вагітності або її переривання (якщо виявлено важкі аномалії розвитку).
18-22 тиждень

18-22 тиждень

Чим характеризується цей період? До 18 тижні у плода вже сформовані всі органи, отже, можлива оцінка їх будови і в деякій мірі і функцій. Кожен орган підлягає детальному дослідженню. Так, дослідження головки передбачає оцінку її форми, товщини кісток черепа, а також структури мозку, мозочка, шлуночків мозку, півкуль. Аналізу підлягає також будова лицьової частини черепа, м'яких тканин обличчя.

Особлива увага приділяється дослідженню серця, оскільки саме на даному етапі можуть бути діагностовані вади, несумісні з життям або вимагають оперативного втручання безпосередньо після народження дитини.

Як зазначалося, сформовані вже практично всі внутрішні органи, а потім вивченню підлягають: легені, шлунок, селезінка, нирки, сечовий міхур, кишечник, печінка, жовчний міхур.

Знову проводиться дослідження для визначення ступеня ризику розвитку хромосомних патологій.

Вивчається в цей період і хребет, зокрема, звертається увага на рівність, також визначаються можливі дефекти в будові хребта.

Далі дослідженню піддаються грудна клітка, лопатки і ребра: оцінці підлягає їх форма і розміри. Потім здійснюється вивчення передньої черевної стінки з тим, щоб виключити пупкову грижу.

Проводиться також УЗД пуповини, плаценти і навколоплідних вод з одночасною оцінкою особливостей тіла плоду і матки.

На завершення оцінюються ручки і ніжки плоду з точки зору їх рухливості, довжини і товщини кісток. Наступне дослідження проводиться вже на 32 тижні.

УЗД на 30-32 тижні


Заключне планове дослідження на 32 тижні передбачає:

  1. остаточну оцінку швидкості росту плоду-
  2. визначення тих вроджених вад розвитку, що не були діагностовані раніше.
30-32 тиждень

30-32 тиждень

Для 32 тижні характерні також вимірювання частин тіла плода (його кінцівки, грудна клітка і головка) на предмет оцінки ваги, зросту та пропорцій. За допомогою цих вимірювань встановлюється наявність або відсутність затримки розвитку.

Що може показати УЗД на 32 тижні мамі малюка? Що ж, на екрані можна побачити більше сформоване личко з помітними губками і носиком. Можна помітити, як малюк почухав вушко, наприклад, або склав кулачки.

Допплерометрия

Це питання слід розглянути окремо. Допплерометрия являє собою дослідження руху крові в серці та судинах. На ранній стадії вагітності вимірюванню підлягає кровотік в маткових артеріях, тому що певні показники можуть свідчити про затримку розвитку плоду. Крім того, допплерометрия допомагає в тих випадках, коли спостерігаються вагітні жінки, які страждають судинними порушеннями і цукровим діабетом.

Допплерометрия

Допплерометрия

На 18-20 тижні досліджується серце плоду на предмет наявності вад серця. З наближенням 32 тижні можливе застосування допплерометрії для оцінки загального стану плода. Також корисно вивчення артерій пуповини, що дозволяє встановити, чи є маловагі плід здоровим або ні.

Відмінною рисою доплерометричного методу є його неінвазивний і оперативність: з його допомогою можна швидко встановити, наскільки порушено функціональний стан плода при наявності патологій.

Кілька слів про інновації

УЗД технології розвиваються нарівні з іншими. Так, новими методами є трьох- і чотиривимірні ультразвукові дослідження, які дають можливість отримання об'ємного зображення плоду. Тривимірне УЗД може бути використано для встановлення певних дефектів розвитку, наприклад, заячої губи або вовчої пащі (вони стають помітними по настанні 32 тижні). Чотиривимірне ж дослідження дозволяє показати плід в русі.

3D ультразвукове обстеження

3D ультразвукове обстеження

Однак треба зазначити, що основною метою даних інноваційних методів ультразвукового дослідження є задоволення батьків з естетичної точки зору, особливо в останньому триместрі, тобто на 30-32 тижні. Звичайне УЗД все ж має переваги перед розглянутими методами, оскільки більше підходить для ретельного вивчення плоду та виявлення можливих вад його развития.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!