Причини і симптоматика кластерного головного болю

Головний біль нас переслідує.

Голованя біль зустрічається досить часто серед звичайного населення. Іноді вона пов'язана з якимись захворюваннями, а іноді виникає без видимих на те причин як окремий прояв. А що таке кластерна головний біль? Які її причини і симптоми? Як проводиться лікування?

Зміст:

1. Що це таке?
2. Типи
3. Відмінні риси
4. Причини
5. Фактори впливу
6. Прояви
7. Як виявити?
8. Лікування

Що це таке?

Кластерна біль має вузьку локалізацію.

Кластерна - це первинна головний біль, тобто вона ніяк не пов'язана з іншими захворюваннями. Вона характеризується вузькою локалізацією в якійсь частині голови (кластер - це пучок). Симптоми відрізняються від інших болів. Дане захворювання зустрічається досить рідко, зокрема, з 1000 чоловік від такої хвороби страждає всього 2-3. Цікаво, що частіше страждають чоловіки. Крім того, кластерна головний біль зустрічається у людей у віці від 20 до 40 років, хоча іноді кордону зсуваються. Так, дана головний біль може зустрічатися і у дітей, і у людей похилого віку. Прояви настільки сильні, що лікування просто необхідно, адже дана хвороба заважає нормально жити.

Кластерами називають періоди, в які проявляються симптоми. Вони виникають спонтанно і можуть слідувати прямо один за одним (але приблизно у третини пацієнтів розвивається лише один епізод). Період прояву ознак може тривати як день або кілька днів, так і кілька місяців. Періодом ремісії називають час, коли прояви відсутні. Якщо лікування не було проведено, то такий етап може бути дуже коротким і навіть відсутні зовсім. Але ремісія - це не повне одужання, а лише тимчасове затишшя, після якого головний біль знову виникне. Кластерна природа увазі певну періодичність.

Типи

Кластерний головний біль, які відмінності.

Кластерний головний біль ділиться на епізодичну і хронічну. При епізодичній формі симптоми проявляються нечасто (приблизно 3 рази на день) і тривають недовго. Такі атаки тривають від одного до двох місяців, потім проходять. Настає ремісія, яка може протривати більше року. У більшості випадків лікування не проводиться, так як пацієнт чекає затишшя і забуває про захворювання, що не зраджуючи йому значення. Варто відзначити, що найчастіше головний біль локалізується в області очниць або в лобовій зоні.

Хронічна форма відрізняється тим, що симптоми можуть бути більш інтенсивними. Крім того, періоди ремісії або дуже короткочасні, або відсутні зовсім. Дана форма може перейти в епізодичну, через що хворий думає, що захворювання відступає. Але лікування потрібно, тому що зворотний перехід в хронічний тип цілком можливий.

Відмінні риси

Кластерна біль має кілька відмінних рис від інших подібних проявів. Перерахуємо їх:

• Швидкий розвиток. Так, перші симптоми можуть бути незначними. Але буквально через 10 хвилин головний біль посилюється, змушує людину приймати знеболюючі препарати.
• Тривалість. Як правило, прояви короткочасні. Напад може тривати від 20 до 40 хвилин, не більше. Після цього кластерна біль проходить сама по собі, навіть без прийому знеболюючих.
• Односторонній характер. Больові відчуття завжди локалізуються з одного боку. Вони не можуть «блукати» по голові, як при інших проявах.
• Рухова активність. Так, під час нападу людина може ходити, бігати, намагатися зайняти ту позицію, в якій симптоми будуть не такими яскраво вираженими і сильними. Деякі хворі кричать і навіть погрожують самогубством. Це говорить про те, що головний біль дуже сильна, так що своєчасне лікування просто необхідно, інакше людина може просто нашкодити собі і навіть оточуючим.
• Напади виникають практично у всіх вночі під час сну. У багатьох вони починаються в проміжку з години до трьох годин ночі. Хворий спить і раптом відчуває різкий біль, схоплюється з ліжка і намагається щось зробити.

Причини

Які ж причини виникнення такого захворювання? Достовірно лікарями вони не встановлені, але деякі припущення медики висувають. Перерахуємо їх:

Спадковий фактор. Як показує статистика, спадковість у розвитку такої хвороби відіграє далеко не останню роль.

Трійчастий нерв і його розташування.

Вплив на трійчастий лицьовий нерв. Він проходить в лицьовій частині голови і відповідає за больові або просто неприємні відчуття, а також за температурні показники. При впливі на цей нерв або при його пошкодженнях може виникати кластерна головний біль. Справа в тому, що чутливі трійчасті волокна можуть передавати сигнали іншим прилеглим волокнам, що може впливати на органи дихання (це пояснює виникнення деяких характерних проявів).

Певну ділянку головного мозку, а саме гіпоталамус відповідає за біологічні ритми організму людини (наприклад, засипання і пробудження і так далі). І в ході досліджень було доведено, що коли виникала така головний кластерна біль, гіпоталамус знаходився в стані роздратування і збудження. Але ось що викликало таку активність? Це поки залишається загадкою. Але іноді лікування увазі вплив саме на даний мозкової ділянку.

Фактори впливу

Головний кластерна біль може виникнути спонтанно, але частіше на виникнення ознак, як довели лікарі, впливають певні чинники. До речі, лікування буде полягати в їх усуненні. Перерахуємо деякі можливі причини виникнення симптомів:

1. Люди, які змушені часто здійснювати перельоти і переїзди на досить великі відстані, частіше схильні даному захворюванню. Мабуть, це пов'язано з порушенням біологічних ритмів і з впливом на гіпоталамус.
2. Якщо режим часто порушується (наприклад, доводиться лягати і вставати в різний час), то прояви виникають частіше і стають більш інтенсивними.
3. Доведено, що куріння робить негативний вплив на мозок і нервову систему. Так що, якщо вірити статистиці, то даної хвороби частіше піддаються саме курці.
4. Вживання алкоголю теж є пусковим механізмом. А якщо захворювання вже має місце бути, то напад може початися буквально через півгодини або годину після вживання навіть помірної кількості спиртних напоїв.
5. Спостереження показують, що хвороба має сезонний характер, що пов'язано з активністю гіпоталамуса восени і навесні (саме ці часи року можна назвати періодами загострень для будь-яких захворювань).

Прояви

Перерахуємо симптоми такого симптому, як головний кластерна біль:

• Ніяких провісників нападу не відзначається, він виникає раптово і спонтанно, але часто в один і той же час (практично завжди вночі).
• Неприємні відчуття локалізуються в одному місці (щоразу з одного боку), наприклад, у скроні, щоки або лобової частини.
• Спочатку виникає якесь печіння, дискомфорт в ділянці локалізації. Але буквально через 10 хвилин відчуття посилюються, вони можуть ставати практично нестерпними. Людина готова «лізти на стіну» від болю, може кричати, бігає по кімнаті.
• Виникає закладеність носа, але може виділятися слиз.
• Зона локалізації больових відчуттів червоніє, іноді опухає.
• Очі можуть сльозитися, повіку опухає, судини очниці стають більш явними, кон'юнктива червоніє.
• Зіниця нерідко звужується.
• Відзначається підвищена пітливість.
• Іноді погіршується зір.
• У деяких хворих частішає серцебиття, дихання утруднюється.
• Людина стає нервовим і збудженим, що пов'язано з інтенсивністю відчуттів.
• Після нападу настає полегшення, всі прояви буквально відразу проходять.

Як виявити?

Використовується МРТ для виявлення вогнища захворювання.

Перш ніж починати лікування, лікар повинен встановити, що має місце бути саме дана проблема. Як це зробити? Ніяких спеціальних аналізів не існує, але досвідчений лікар за словами пацієнта може поставити діагноз, оцінивши симптоматику. Так як прояви досить специфічні, то це не так складно. Але якщо виникають сумніви, то фахівець призначить певні дослідження мозку, наприклад, магнітно-резонансну томографію або щось ще. Це дозволить встановити, чи немає інших захворювань, які могли б спровокувати виникнення таких проявів.

Лікування

Яким же має бути лікування? Головний кластерна біль може купироваться різними способами. Перш за все, по можливості потрібно встановити причини захворювання і усунути їх. Пропонуємо вивчити деякі методи усунення проблеми:

1. Інгаляції 100% киснем на самому початку нападу допоможуть практично купірувати його або зробити не таким болісним. Для цього необхідне спеціальне обладнання (маска, дозатор та інше).
2. Якщо прикласти до скронь (або до конкретної ділянки локалізації) лід, то можна полегшити свій стан.
3. Тріптани. Наприклад, ін'єкції препарату «Суматриптан» можна проводити самостійно і в домашніх умовах за допомогою спеціального пристрою - ін'єктора. Але подібні речовини можуть випускатися також у формі таблеток або навіть назальних спреїв.
4. Прийом седативних і снодійних засобів допомагає знизити інтенсивність проявів і нервову збудливість.
5. Тривале лікування може мати на увазі прийом гормональних або нестероїдних протизапальних засобів.
6. Головний кластерна біль може усуватися розчином «Лідокаїну».
7. Лікування може включати застосування такого препарату, як «Верапамил». Також використовується «Карбонат літію». Але такі засоби допомагають лише при не надто сильних епізодичних нападах.
8. Якщо у людини кластерна головний біль, лікар також може призначити «Дигідроерготамін» для зрошення носової порожнини. Приблизно через 10 хвилин всі ознаки можна буде купірувати.
9. При хронічному перебігу, частих і важких приступах можуть використовуватися досить серйозні препарати: «Топірамат», «Габапентин» та інші засоби, що використовуються зазвичай при знятті епілептичних і подібних нападів.
10. В особливо важких випадках використовуються кортикостероїди («Преднизон»).
11. Препарат «Капсаицин» теж може застосовуватися (назально).
12. Можливо навіть хірургічне лікування.

Можна лише додати, що лікування будь-якого захворювання має призначатися лікарем після обстеження і виявлення причини. Кластерний головний біль теж усувається після консультації фахівця.