Прояви вегето-судинної дистонії та її класифікація

На сучасному етапі вчені, які займаються дослідженням цієї проблеми, пропонують для позначення даного патологічного стану термін вегетативна дисфункція(ВД), який найбільш точно відображає суть виникаючих патологічних змін у роботі вегетативної нервової системи.

Вегетативна нервова система (ВНС) - відділ нервової системи, контролює і регулює роботу всіх внутрішніх органів, що сприяє підтримці гомеостазу - відносного рівноваги внутрішнього середовища організму. Інша назва ВНС - автономна нервова система, оскільки її діяльність не підвладна волі і контролю свідомості людини. ВНС бере участь у регуляції багатьох біохімічних і фізіологічних процесів, наприклад, підтримує нормальну температуру тіла, оптимальний рівень артеріального тиску, відповідає за процеси травлення, мочеобразования, за діяльність серцево-судинної, ендокринної, імунної систем та ін.

До основних відділам ВНС відносяться: симпатичний і парасимпатичний. Активність цих відділів найчастіше має протилежно спрямовану дію: симпатичний відділ ВНС відповідає за розслаблення мускулатури травного тракту, сечового міхура, бронхів, почастішання серцебиття і посилення скорочень серця, звуження більшості артерій і вен організму-парасимпатичний відділ ВНС відповідає за скорочення мускулатури травного тракту, що призводить до посилення його моторики, збільшення секреції травних залоз.

Також, активізується діяльність інших залоз організму (слинних, слізних), сповільнюється і послаблюється скорочення серця, розширюються артерії та вени. Крім того, в ряді органів (кишечник, сечовий міхур) існує власна система нервової регуляції (зазвичай представлена нервовими сплетеннями), яку відносять до метасімпатіческой відділу ВНС. У нормі між симпатичним і парасимпатичних відділами повинно існувати «відносна рівновага», тобто при переважанні ефектів роботи одного з відділів, ефекти роботи іншого - знижуються. Порушення «рівноваги» між симпатичним і парасимпатичних відділами ВНС і призводять до розвитку вегетативної дисфункції.

У багатьох медичних виданнях можна зустріти синоніми вегетативна дисфункція: нейроциркуляторна дистонія, невроз серця, функціональна кардіопатія, психовегетативний синдром, панічна атака, ангіоневроз, психовегетативний невроз, вазомоторная дистонія та ін. В даний час вегетативна дисфункція вважається не самостійним захворюванням, а синдромом - сукупністю ознак - симптомів, які можуть зустрічатися при будь-якої патології.

Прояви вегето-судинної дистонії (вегетативної дисфункції)

Прояви вегето-судинної дистонії вельми різноманітні. Залежно від порушень діяльності тієї чи іншої системи органів їх підрозділяють на кілька груп, хоча проявлятися ці симптоми можуть як ізольовано, так і разом:

• кардіальні (серцеві) прояви - Біль в області серця, прискорене серцебиття (тахікардія), відчуття завмирання серця, перебої в роботі серця;
• респіраторні (дихальні) прояви - Прискорене дихання (тахіпное), неможливість зробити глибокий вдих або навпаки, несподівані глибокі вдохі- відчуття нестачі повітря, відчуття тяжкості, закладеності в грудей- різкі напади задишки, схожі на напади бронхіальної астми, але провоковані іншими ситуаціями: хвилюванням, страхом, пробудженням, засипанням;
• дісдінаміческіе прояви - Коливання артеріального і венозного тиску-порушення циркуляції крові в тканинах;
• терморегуляторні прояви - Непередбачувані коливання температури тіла: вона може підвищуватися до 37-38 градусів С або знижуватися до 35 градусів С і нижче. Коливання можуть бути постійними, тривалими або короткочасними;
• диспепсичні прояви - Розлади роботи шлунково-кишкового тракту (біль у животі, нудота, блювання, відрижка, запори або проноси);
• сексуальні розлади, наприклад, аноргазмия - Відсутність оргазму при зберігається статевий потяг;
• різноманітні порушення функцій сечової системи - прискорене, хворобливе сечовипускання за відсутності будь-якої реальної патології та ін .;
• психо-неврологічні прояви - Слабкість, млявість, знижена працездатність і підвищена стомлюваність при невеликому навантаженні, плаксивість, дратівливість, головні болі, запаморочення, підвищена чутливість до зміни погоди, порушення циклу сон-неспання, занепокоєння, здригування під час сну, який найчастіше буває поверхневим і недовгим.

Класифікація вегето-судинної дистонії (вегетативної дисфункції)

Єдиної класифікації вегето-судинної дистонії досі не існує. Залежно від змін з боку серцево-судинної системи і змін артеріального тиску, вегето-судинну дистонію поділяють на типи:

• нормотензівной або кардіальний (серцевий) тип, виявляється болями в серці або пов'язаний з різними порушеннями серцевого ритму;
• гіпертензивний тип, характеризується підвищеним тиском в стані напруги або спокою;
• гіпотензивний тип, характеризується зниженим тиском, що супроводжується слабкістю, стомлюваністю, схильністю до непритомності.

Залежно від переважання активності симпатичного або парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи, виділяють сімпатікотоніческого, парасімпатікотоніческій і змішаний типи вегето-судинної дистонії. За характером перебігу вегето-судинна дистонія може бути перманентної (з постійно присутніми ознаками хвороби-розвивається частіше при спадковій природі захворювання), приступообразной (протікати у вигляді, так званих, вегетативних нападів) або латентною (протікати приховано).

Вегетативні напади (вегето-судинні кризи, панічні атаки), зазвичай починаються у віці 20-40 років - це характерне для дорослих протягом вегетативної дисфункції частіше зустрічається у жінок.

Якщо у роботі вегетативної системи переважає активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, то виникає, так званий, симпатоадреналової напад (криз). Зазвичай він починається з головного болю або болю в ділянці серця, серцебиття, почервоніння або блідості особи. Піднімається артеріальний тиск, частішає пульс, підвищується температура тіла, з'являється озноб. Іноді виникає безпричинний страх.

Якщо у роботі вегетативної нервової системи переважає активність парасимпатичного відділу, то розвивається, так званий, вагоінсулярний напад (криз), що характеризується загальною слабкістю, потемніння в очах. З'являються пітливість, нудота, запаморочення, знижується артеріальний тиск і температура тіла, сповільнюється пульс.

Перевтома, хвилювання, психоемоційні стреси викликають почастішання нападів. Після кризу протягом декількох днів може залишатися почуття розбитості, загального нездужання, слабкості. Найчастіше прояви нападів змішані, тому вказане поділ їх на різні види (симпатоадреналової, вагоінсулярний).

Прогноз вегето-судинної дистонії

Прогноз вегето-судинної дистонії сприятливий, нерідко її прояви назавжди залишаються в дитинстві. Однак, без профілактики та лікування вегето-судинної дистонії може призводити до стійкого підвищення артеріального тиску, через що змінюються структура і функції різних внутрішніх органів-до порушень процесів травлення і т.д. При вегето-судинної дистонії необхідно проводити регулярні (зазвичай сезонні) курси профілактики загострень, для чого призначають фітотерапію, вітамінотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування.