Що робити якщо запалився сідничний нерв?

Сідничний нерв. Де і як він розташований.

Наш організм пронизаний цілою мережею нервових волокон, які роблять його чутливим. Це складне сплетіння названо нервовою системою, що управляє всією діяльністю людини. Коли який-небудь нерв запалюється, це називають невралгією. Запалення сідничного нерва має ще кілька термінів, що визначають його. Це ішіас, невралгія сідничного нерва і попереково-крижовий радикуліт. Цей нерв найбільший в організмі по протяжності.

Його початок лежить на рівні попереково-крижового відділу хребта, далі він через сідницю направляється в стегно і коліно, гомілку і гомілковостопний суглоб і закінчується в фалангах пальців стопи. Тобто, він проходить по всій нижньої кінцівки і керує її рухливістю. Але ще він - важлива складова крижового нервового сплетення і забезпечує нормальну роботу органів, розташованих в малому тазу.

Зміст:

1. Чому трапляється ішіас
2. Симптоми захворювання
3. Діагностика ішіасу
4. Як лікується невралгія сідничного нерва
5. Профілактика хвороби

Чому трапляється ішіас

Причини виникнення цієї недуги досить різноманітні: починаючи від травм і переохолоджень та до серйозних захворювань:

Грижа дисків може утискати сідничний нерв.

• грижа міжхребцевого диска - одна з найчастіших причин. Коли пульпозное ядро диска випинається через фіброзне кільце або вже прориває його, страждають знаходяться в безпосередній близькості від нього нервові корінці. Відбувається утиск сідничного нерва і його запалення;
• остеохондроз, при якому відбуваються дегенеративні процеси в хребцях, змінюються диски (випинаються і стають більш щільними), потім з'являються кісткові розростання. Ось вони-то і можуть дратувати нервові корінці;
• спондилолистез - зісковзування одного хребця, що призводить до ущемлення і викликає запалення нервових корінців, що є частиною сідничного нерва;
• стеноз поперекового відділу - звуження спинномозкового каналу, з якого виходять нервові корінці. Через це вони відчувають здавлення і утискаються.
• травма тазостегнового суглоба;
• простий герпес або оперізуючий лишай;
• цукровий діабет;
• артроз і плескіт (запалення плечового сплетення);
• невміло зроблена внутрішньом'язова ін'єкція, від якої розвивається абсцес і відбувається запалення сідничного нерва;
• пухлини і тромби;
• порушення крижово-клубового зчленування, що викликає роздратування поперекових нервових корінців;
• хвороба Лайма та синдром Рейтера і ще деякі не такі часті, але серйозні причини.

Симптоми захворювання

Як різноманітні причини виникнення ішіасу, так і різні і його симптоми. Основні клінічні симптоми цієї хвороби - це болі в нижніх кінцівках, порушення в їх чутливості і рухової активності. Біль може відрізнятися і якісно і кількісно. Вона буває пекучої і стріляє, колючої і ниючий, але завжди приступообразная. Іноді здається, що біль «тягне» ногу по ходу нерва. Напади найсильніших болів змінюються періодами затишшя або послаблення їх.

Біль починається в попереку і плавно переходить на всю ногу.

Спочатку біль виникає в попереку і поступово поширюється в сідницю і вниз по нозі до кінчиків пальців. Зазвичай це односторонні болю, але якщо запалення торкнулося обидва нерва, то страждають дві ноги, що дуже болісно для пацієнта. Страждання настільки сильні, що хворий не може зробити без сильного болю навіть найменшого руху.

Але все ж частіше больові симптоми бувають помірними, а на перше місце виходять порушення чутливості і оніміння, хворі місця поколює і по них «повзають мурашки». Деякі м'язи при цьому слабшають, а іноді навіть відбувається їх часткова атрофія. Так хворий може відчувати труднощі зі згинанням гомілки або підняттям стопи. Іноді страждають м'язи, що відповідають за роботу внутрішніх органів, і може з'явитися нетримання калу і сечі.

Найчастіше симптоми запалення сідничного нерва розвиваються поступово. Починаються невеликі болі в попереку і сідницях, а в ногах відчувається втома і ломота. Тому хворий навіть не припускає, що зіткнувся з проблемою неврологічного характеру і може віднести з'явилися симптоми до звичайної втоми і перевтоми. І лише з часом, коли яка-небудь зовнішня причина не викличе різке погіршення стану, на захворювання звернуть увагу. Саме тому досить важко розпізнати початок хвороби.

Діагностика ішіасу

Для точної діагностики зверніться до лікаря.

Щоб лікування невралгії сідничного нерва було ефективним, необхідно правильно встановити причинний фактор, який став відправною точкою хвороби. Це завдання непросте, оскільки на симптоми її спиратися не доводиться - вони можуть завести лікаря в оману, маскуючись під яке-небудь супутнє захворювання. Але досвідчений лікар має у своєму активі кілька специфічних тестів, які допоможуть поставити правильний діагноз. Тому в діагностиці в основному перевага віддається клініко-неврологічного огляду. При цьому визначається підвищена больова чутливість, коли пацієнт виконує той чи інший тест. Також використовуються апаратно-інструментальні методи дослідження: рентгенографія, комп'ютерна томографія, електроміографія та магнітно-резонансна томографія.

Як лікується невралгія сідничного нерва

Лікування ішіасу може бути ефективним тільки в тому випадку, коли воно передбачає усунення причини хвороби. Однак і симптоматичне лікування дуже важливо, оскільки стан хворого вимагає надання йому дієвої допомоги.

У гострій стадії хвороби лікування починається з того, що пацієнтові необхідно забезпечити повний спокій, а це означає, що всі фізичні навантаження повинні бути максимально зменшені, а найкраще - постільний режим. У такому випадку зменшиться роздратування нервових корінців, а значить і болю стануть легше. У цей період гріти поперек не можна, тому що можна викликати посилення набряку.

Ібупровен - один з протизапальних препаратів.

Консервативне лікування починається з застосування нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків (диклофенак, ібупрофен, ДОЛОБЕНЕ та ін.). Хороші результати дає фізіотерапевтичне лікування ішіасу. Найбільш часто вживані процедури - це УВЧ, електрофорез, магнітотерапія, гімнастика, масаж і водолікування. Кращі результати досягаються при паралельному використанні рефлекторних методів лікування: мануальна терапія, вакуумна терапія, акупунктура, мокса-терапія (прогрівання болючих точок полинової сигарою), електрична стимуляція м'язів. Допомагає полегшити стан хворого носіння фіксуючих поясів.

Але тільки лише симптоматичне лікування не зможе позбавити пацієнта від цієї неприємної патології. Тому в комплексі з ним потрібно обов'язково проводити етіотропну терапію, тобто лікування основного джерела хвороби сідничного нерва.

Якщо він постраждав від інфекції, то необхідно антибактеріальну або противірусне лікування. Коли ж ішіас розвинувся при захворюваннях малого тазу, то їм потрібно приділити особливу увагу.

Але якщо причиною ішіасу стала міжхребцева грижа або пухлина, то в такому випадку без хірургічного лікування не обійтися - грижу потрібно видаляти. Також передумовою для оперативного втручання може бути дуже сильний біль, який на купірується при консервативному лікуванні. І все ж до операції намагаються вдаватися тільки в крайньому випадку.

Профілактика хвороби

Щоб не потрапити в зону ризику отримати запалення сідничного нерва, потрібно з раннього віку стежити за своєю поставою, не перевантажувати хребет, при сидячій роботі частіше робити перерви, правильно піднімати тяжкості і спати на жорсткому ліжку. Не можна допускати переохолоджень, особливо поперекової області. Тому не можна сидіти на холодних каменях і лавах, лежати на сирій землі, а ноги завжди потрібно тримати в теплі.

Обов'язково потрібно зміцнювати м'язи спини, тобто займатися фізкультурою і більше ходити пішки. У літній час дуже корисно купатися в теплій воді і прогріватися в гарячому піску на пляжі. Після купання тіло слід енергійно розтерти махровим рушником.

Тому, хто переніс запалення сідничного нерва протипоказано піднімати тяжкості, бігати і стрибати, їздити на велосипеді, робити будь-які різкі рухи. Тим не менш, будьте завжди активні і не піддавайтеся хвороби.