Анафраніл
Випускається у формі вкритих оболонкою таблеток і розчину, призначеного як для внутрішньовенного, так і для введення.
Фармакологічні властивості Анафранілу
Активний компонент препарату - кломипрамин - являє собою трициклічний антидепресант, який також надає легку знеболювальну, антисеротонінову і H2-гистаміноблокирующєє дії.
Згідно з інструкцією, Анафраніл:
- Надає сильну периферичний і центральний антихолінергічну дію, обумовлене високою спорідненістю (здатністю зв'язуватися і утворювати нове з'єднання) до М-холінорецепторів;
- Знижує апетит;
- Усуває нічне нетримання сечі;
- Надає альфа-адреноблокирующий ефект;
- При застосуванні в терапевтичних дозах уповільнює шлуночкову провідність;
- Має властивості антиаритмічного препарату підгрупи Ia.
Антидепресивну дію медикаменту обумовлено збільшенням концентрації нейромедіаторів, а саме: серотоніну в центральній нервовій системі та / або норадреналіну в синапсах. Таке накопичення відбувається в результаті зупинки зворотного захоплення пресинаптических нейронів їх мембранами.
Варто відзначити, що, згідно з медичними відгуками про Анафранілом, при прийомі даного препарату зворотне захоплення серотоніну знижується набагато більше, ніж на фоні застосування інших трициклічних антидепресантів.
При тривалому застосуванні Анафраніл нормалізує серотонінергічну і адренергическую передачу, відновлюючи рівновагу цих систем, знижує активність серотонінових рецепторів і бета-блокатори, усуває відчуття тривоги, пригнічений настрій і психомоторну загальмованість.
Анафраніл: показання до застосування
Дітям і підліткам даний медикамент призначають для:
- Усунення нічного енурезу (за умови, що органічні причини хвороби виключені, і лише у дітей старше 5 років);
- Лікування обсесивно-компульсивних синдромів.
Дорослим, згідно інструкції, Анафраніл призначають для лікування:
- Депресивних станів, незалежно від причини їх виникнення та супроводжуючих перебіг захворювання симптомів. До них відносяться такі форми депресії: невротичні, реактивні, органічні, ендогенні, інволюційні і замасковані;
- Хронічного больового синдрому (ХБС);
- Фобій і панічних атак;
- Обсесивно-компульсивних синдромів;
- Депресії у пацієнтів з психопатіями і шизофренією;
- Депресивних синдромів у людей похилого віку, обумовлених хронічними соматичними хворобами або хронічним больовим синдромом;
- Катаплексіі, супутньої нарколепсії;
- Депресивних порушень настрою (психосоматичної, реактивної та невропатической природи).
Що стосується лікування депресивних станів, фобій, катаплексіі і ХБС у дітей та підлітків, то застосування Анафранілу у групи пацієнтів, які не досягли 17 років, за цими показниками не рекомендується. Причина тому - відсутність достатніх даних про безпеку та ефективність застосування кломіпраміну у представників цієї вікової категорії.
Анафраніл: протипоказання до застосування
Абсолютним протипоказанням до Кломіпраміну є гіперчутливість людини до активної речовини або якому-небудь з допоміжних компонентів препарату, а також до інших трициклічних антидепресантів, що належить до групи дібензазепіна.
Крім того, Анафраніл не призначають:
- Одночасно з інгібіторами МАО, за два тижні до їх прийому і стільки ж після закінчення їх застосування;
- Після недавно перенесеного інфаркту міокарда;
- Пацієнтам з уродженим синдромом подовженого інтервалу QT (з важкою патологією, яка характеризується високим ризиком раптової смерті);
- Одночасно з селективними інгібіторами МАО типу A оборотної дії, зокрема з моклобемідом.
Не рекомендується застосовувати даний медикамент дітям до 5 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.
Інструкція Анафранілу: спосіб застосування і режим дозування
Доонкретная дозування Анафранілу, як і спосіб його застосування, підбирається лікарем в індивідуальному порядку і залежить від ступеня тяжкості захворювання. Мета лікування полягає в тому, щоб досягти оптимального ефекту від максимально низьких доз, обережно їх підвищуючи.
Як тільки терапевтичний ефект досягається, пацієнта переводять на підтримуючу дозу, щоб уникнути розвитку рецидиву.
Стандартні схеми лікування:
- Таблетки: початкова доза - по 1 таб. Анафраніл (25 мг) два-три рази на добу або 1 таб.
Анафраніл СР (75 мг) один раз на день (оптимально - ввечері). Потім дозування поступово підвищують - зазвичай на 25 мг кожні 2-3 дні до добової кількості кломіпраміна 100-150 мг, максимум - 250 мг (при важких станах).
Як тільки стан пацієнта поліпшується, його переводять на підтримуючу дозу, рівну 50-100 мг;
- Внутрішньом'язовіін'єкції: початкова доза - 25-50 мг один раз на добу, що відповідає вмісту 1 або 2 ампул. Щодня дозування збільшують на 25 мг до того моменту, коли вона становитиме 100-150 мг, тобто
4-6 ампул. Після поліпшення стану хворого число ін'єкцій поступово знижують і переводять пацієнта на пероральну форму Анафранілу в підтримуючої дозі;
- Внутрішньовенні краплинні інфузії: початкова доза - 50-75 мг, що відповідає 2 або 3 ампулам препарату, один раз на добу.
Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту ще протягом 3-5 днів Анафраніл вводять у встановленій дозуванні, після чого переводять на таблетки, які необхідно приймати в кількості 50 мг кломіпраміну (2 таблетки 25 мг).
Додаткова інформація
У відгуках про Анафранілом згадується досить великий перелік негативних реакцій організму на медикамент, тому лікування пацієнтів проводиться під ретельним контролем лікаря, а з аптек препарат відпускається виключно за рецептом.