Бетаметазон
Механізм дії Бетаметазона
Бетаметазон діє на клітинному рівні, проникаючи в ядро і викликаючи в ньому пригнічення синтезу деяких речовин, відповідальних за запалення. Крім того, речовина стабілізує клітинні мембрани, зменшуючи вихід рідини з них і знижуючи виділення лізосомальних ферментів, що дратують тканини.
Гальмує активність деяких видів лімфоцитів, знижуючи імунну відповідь і усуваючи причину алергічних запаленні. Покращує мікроциркуляцію.
Бетаметазон підвищує артеріальний тиск за рахунок збільшення чутливості рецепторів до адреналіну.
Впливає на обмін речовин: підвищує вміст глюкози в крові, прискорює розпад білка, розпад жиру в кінцівках і накопичення його в області обличчя, затримує воду і іони натрію, виводить іони калію і кальцію. Швидко всмоктується, діє системно, проникає в усі органи і тканини.
Бетаметазон переробляється в печінці, виводиться нирками.
Показання до застосування Бетаметазону
В інструкції до бетаметазону сказано, що внутрішньовенно він показаний при різноманітних шоках, алергічних і анафілактичних реакціях, при набряку мозку, при важкій формі бронхіальної астми, при системних захворюваннях сполучної тканини (ревматоїдний артрит, червоний вовчак), тиреотоксикозі і дисфункції наднирників, при печінкової комі і гострому гепатиті, при отруєнні обпікаючими речовинами.
Таблетки також приймають при цих станах, плюс при синдромі Стілла у дорослих, малої хореї, дерматитах різного походження, запальних захворюваннях очей, захворюваннях органів кровотворення, інтерстиціальних захворюваннях легенів, раку, гіпоглікемії, розсіяному склерозі, виразковий коліт і ентериті.
Мазь Бетаметазон і крем застосовують при різноманітних дерматитах, екземі, псоріазі, червоному плоскому лишаї, вузлуватої почесухе Гайда, свербінні і дискоїдний червоний вовчак, кропивниці, мікозах і так далі.
Вушні і очні краплі застосовуються при запальних захворюваннях вух і очей, в тому числі алергічного походження.
Протипоказання до застосування Бетаметазону
Протипоказаннями до застосування є підвищена чутливість до компонентів препарату. При системному застосуванні (ін'єкції і таблетки): герпес, системні мікози, кір та вітрянка, стронгілоїдоз, туберкульоз, імунодефіцит, захворювання шлунково-кишкового тракту, захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет, гострий психоз, ниркова і печінкова недостатність, період вакцінізаціі.
При суглобовому введенні: артропластика, нестабільність суглобів, патології згортання крові, чрессуставной перелом кістки, інфекція суглоба або навколишніх тканин, навколосуглобових остеопороз.
При застосуванні мазі Бетаметазона або крему: туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, вітряна віспа, герпес, грибкові ураження шкіри, трофічні виразки на тлі варикозного розширення вен, атерома, невус, рак шкіри, вугри і розацеа, поствакцинальні шкірні реакції, попрілості у дітей до року.
Краплі вушні і очні: вірусні, бактеріальні або грибкові захворювання очей і вух, наявність дефекту склери або рогівки, її витончення, глаукома, перфорація барабанної перетинки, отит середнього вуха в анамнезі.
Бетаметазон обмежений до застосування при гіперліпідемії, сифілісі, хворобі Іценко-Кушинга, системному остеопорозі, гипоальбуминемии, вірусних і бактеріальних інфекціях, ожирінні, тромбофлебіті (для системного застосування) - загальному важкому стані людини, неефективності попереднього застосування (для внутрішньосуглобового введення) - при цукровому діабеті, катаракті, туберкульозі, глаукомі (при тривалому застосуванні або застосуванні мазі або крему на великій площі шкіри).
У період росту організму, в дитячому віці всі форми Бетаметазона застосовують з особливою обережністю.
Застосування Бетаметазона при вагітності можливе, протипоказано при еклампсії та ураженні плаценти. Годування груддю на час застосування препарату рекомендують припинити.
Побічні дії Бетаметазона
При застосуванні препарату можуть виникнути ейфорія, дезорієнтація, делірій, маніакально-депресивний епізод, галюцинації, параноя, депресія, підвищення внутрішньочерепного тиску, вертиго, запаморочення, порушення сну, головний біль, катаракта, втрата зору, глаукома, розвиток вторинних інфекцій, серцева недостатність, гіпертензія, тромбоз, гіперкоагуляція, дистрофія міокарда, зміни ЕКГ. Також Бетаметазон викликає порушення апетиту, гикавку, езофагіт, панкреатит, виразку ШКТ, блювоту, нудоту, збільшення маси тіла, гипокалиемию, затримку води і натрію, затримку росту у дітей, гірсутизм, синдром Іценко-Кушинга, діабет, пригнічення функції кори надниркових залоз, розрив сухожиль, остеопороз, м'язова слабкість і зниження м'язової маси, пітливість, алергічні реакції, погане загоєння ран, петехії, екхімоз , порушення пігментації, витончення шкіри, стриї, вугри, кропив'янку, висип, утруднене дихання, зниження імунітету, синдром відміни.
Спосіб застосування Бетаметазону
За інструкцією до бетаметазону застосовується він місцево, парентерально і всередину. Спосіб застосування, кратність, дозування підбирає лікар з урахуванням стану пацієнта.
Крем Бетаметазону або мазь застосовують від 2 до 6 разів на добу, наносячи тонким шаром на уражені поверхні. Крем - на вологі або мокнучі поверхні, мазь - на сухі, шелушащиеся.
Тривалість застосування не довше 5 днів.
Особливості Бетаметазона
Відпускається за рецептом, впливає на здатність керувати транспортом. Можлива рівноцінна замінена прописаного лікарем Бетаметазона аналогами.