Волювен

Волювен - плазмозамінний препарат, призначений для профілактики і лікування гіповолемії (Зменшення об'єму циркулюючої крові), викликаної травмами, опіками, сепсисом.

Форма випуску та склад Волювена

Продається лікарський засіб у вигляді 6% розчину, призначеного для інфузій:

• по 250 мл у поліолефінових контейнерах «фріфлекс»;
• по 500 мл у пластикових флаконах «Кабі Пек»

У 1000 мл розчину Волювен 6% в якості активних компонентів міститься 60 г полі (О-2-гідроксіетил) крохмалю і 9 г натрію хлориду, а також допоміжні речовини: натрію гідроксид, хлористоводнева кислота, електроліти Cl- і Na +, ін'єкційна вода.

Фармакологічні властивості Волювена

Волювен являє собою колоїдний плазмозамінний розчин, створений на основі ДЕКа (гідроксіетильованого крохмалю) - високомолекулярного з'єднання, що містить полімеризовані залишки глюкози.

Отримують ДЕК з нативного крохмалю, що видобувається переважно із зерен кукурудзи воскової стиглості, бульб картоплі, пшениці, рису, що піддається розщепленню для отримання молекул з певною молекулярною масою і гідроксіетілірованію для заміщення вільних гідроксильних груп залишків глюкози гідроксіетіловимі групами по зв'язках С2 / С6. Останній процес сприяє тому, що швидкість гідролізу амінопектіна сироваткової амілазою зменшується, а тривалість перебування його в крові, навпаки, збільшується.

Показником «ступінь заміщення» визначають ступінь гідроксіетілірованія.

Полі (О-2-гідроксіетил) крохмаль - активна речовина Волювена - структурно споріднений глікогену, що обумовлює його високу ефективність і низьку ймовірність розвитку анафілактичних реакцій.

Волемічний ефект від Волювена відзначається через 4 години після початку введення розчину, терапевтичний - через 6 годин.

Показання до застосування Волювена

В інструкції до Волювену зазначено, що цей препарат призначений для профілактики і лікування гіповолемії незалежно від природи її походження, а також для усунення шоку, що розвинувся в результаті:

• Анафілаксії;
• Сепсису;
• Травми;
• Рясної крововтрати;
• Гострою надниркової недостатності;
• Стану, що супроводжується колапсом;
• Поліорганної недостатності.

Також Волювен, за інструкцією, призначають пацієнтам після хірургічних втручань для усунення терапевтичної або гострої нормоволемічної гемодилюции - зменшення в плазмі кількості еритроцитів, що пов'язано зі збільшенням загального обсягу плазми.

Правила застосування та дозування Волювена

Розчин Волювен 6% вводять внутрішньовенно тривало. Початкова дозування препарату становить 10-20 мл, які вводять дуже повільно і під ретельним контролем медиків з огляду на те, що можливий розвиток анафілактоїдних реакцій.

Добову дозу і швидкість інфузії визначає лікуючий лікар залежно від об'єму крововтрати, показання - відновлення гемодинаміки або її підтримку, розведення крові.

Максимальна добова доза з розрахунку на 1 кг маси тіла не повинна перевищувати:

• 25 мл - для новонароджених і дітей до 10 років;
• 33 мл - для дітей і підлітків 10-18 років;
• 50 мл - для дорослих.

Протипоказання до застосування Волювена 6%

Згідно з інструкцією та медичним відгуками про Волювене, медикамент не слід застосовувати:

• Пацієнтам з внутрічерепним кровотечею;
• Людям з важкими порушеннями системи згортання крові;
• При гіпергідратації;
• При гиперволемии;
• Особам із застійною серцевою недостатністю;
• У стані дегідратації, якщо потрібна корекція водно-електролітного балансу;
• При тяжкій нирковій недостатності, обтяженої анурією або олігурією;
• Пацієнтам на гемодіалізі.

Побічні дії від застосування Волювена

При тривалому введенні Волювена у високих дозах можлива поява свербежу.

З боку лабораторних показників побічні ефекти препарату можуть проявлятися підвищенням концентрації сироваткової амілази, зниженням гематокриту.

Також Волювен, за відгуками, може стати причиною алергічних реакцій.

Передозування Волювеном

При застосуванні препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані, можливе перевантаження системи кровообігу, що виявляється найчастіше набряком легенів. У цьому випадку введення розчину слід припинити і за необхідності призначити діуретик.

Особливі вказівки

Волювен не робить впливу на рівень глюкози в сироватці крові, тому може застосовуватися у пацієнтів з цукровим діабетом.

Це плазмозамінний засіб впливає на реакцію аглютинації, через що можливе спотворення результату аналізу на визначення групи крові, що слід враховувати при застосуванні Волювена у пацієнтів з невстановленою групою крові.

При лікуванні будь-яким препаратом на основі ДЕКа необхідно контролювати об'єм циркулюючої крові, рівень лейкоцитів, іонів, гемоглобіну і тромбоцитів, стан функції нирок і показники згортання крові.

При проведенні Плазмозаміщуючі терапії, Волювеном в тому числі, потрібно не допускати перевантаження рідиною і мати на увазі, що особливо ризик гипергидратации високий у людей з тяжкими порушеннями функції нирок і серцевою недостатністю.

Після внутрішньовенного введення препарату значно зростає активність амілази, що заважає лабораторній діагностиці панкреатиту, але не впливає на клінічну картину захворювання.

Забороняється змішувати Волювен з будь-яким іншим препаратом, якщо це дійсно потрібно в якихось виняткових випадках, важливо перевірити їх сумісність і дотримуватися правил асептики при змішуванні.

Заборонено зберігати препарат після відкриття упаковки (невикористаний розчин слід виливати).

Додаткова інформація

Волювен відпускається лише в медичні установи. Термін його придатності становить 3 роки - для розчину, упакованого в контейнери «фріфлекс», 5 років - для пластикових флаконів.