Безболісне видалення судинних зірочок на ногах

Телеангіектазії являють собою візуально помітні внутрішньошкірні кровоносні судини, розташовані між епідермісом і верхніми шарами дерми. Через зовнішньої подібності, ці судини часто називають «зірочками» або «сітками». Видалення судинних зірочок на ногах виробляється з використанням методів лазерної корекції і склеротерапії, що дозволяє позбутися цього дефекту без істотних побічних ефектів.

Телеангіектазія (судинні зірочки)

Прояв телеангіектазії

Судинні зірочки є досить поширеним явищем. Частота їх виявлення пов'язана з віком. У чоловіків молодше 30 років вони зустрічаються в 1% випадків, а у жінок - в 8%. До 70 років частота виявлення судинних зірочок у чоловіків зростає до 43%, а у жінок - до 72% (Мінкін С.Є., 2002).

Судинні зірочки можуть розташовуватися в будь-якому місці. Найчастіше зустрічаються на шкірі нижніх кінцівок (внутрішній поверхні стегон, гомілки), на обличчі (навколо носа, на підборідді і щоках) і шиї. Іноді телеангіектазії можуть розташовуватися на слизових оболонках рота, носа і шлунково-кишкового тракту.

На поверхні шкіри телеангіектазії можуть розташовуватися поодинці або невеликими групами. При розширенні тих чи інших посудин капілярної петлі, судинні зірочки можуть відрізнятися за зовнішнім виглядом і кольором:

При розширенні капілярів і артеріол, судинні зірочки виглядають як тонкі червоні нитки діаметром до 0,2 мм. При цьому розширені судини не проступають над поверхнею шкіри.
При розширенні капілярів венул, судинні зірочки представлені більш товстими (до 0,5 мм) нитками, і часто проступають над поверхнею шкіри.

У деяких випадках тонкі червоні телеангіектазії можуть ставати синіми. Це відбувається при занедбаності венозної крові в артеріоли під впливом стійкого підвищення тиску.

Залежно від форми і розташування розширених капілярів, виділяють 4 типи судинних зірочок:

1. Прості (лінійні) -

Прості (лінійні) судинні зірочки

2. Древовідние-

Деревовидні судинні зірочки

3. Зірчасті (павукоподібні) -

Зірчасті (павукоподібні) судинні зірочки

4. Плямисті (пантіформние).

Зірчасті (павукоподібні) судинні зірочки

Існують деякі закономірності розвитку тих чи інших типів телеангіектазії. На носі, щоках і шиї найчастіше виникають лінійні судинні зірочки червоного кольору, на ногах - лінійні і деревовидні (можуть бути як синіми, так і червоними). Зірчасті телеангіектазії, як правило, червоного кольору. Вони представлені центральної артеріоли з радіально відходять розширеними капілярами. Плямиста форма судинних зірочок є ознакою локального порушення мікроциркуляції, і може бути симптомом дифузних захворювань сполучної тканини.

Ключовим механізмом розвитку телеангіектазії є розширення внутрішньошкірних капілярів. Існує безліч захворювань і певних чинників, які можуть призводити до таких змін. Видалення судинних зірочок на ногах без лікування основного захворювання може призвести до розвитку рецидивів. Залежно від причини утворення, виділяють наступні типи телеангіектазії:

Ідіопатичні, або есенціальні. Це придбані телеангіектазії. Їх виникнення пов'язане з віком, статтю, родом діяльності, впливом факторів зовнішнього середовища, травмою шкірних покривів, тривалим прийомом кортикостероїдів. Телеангіектазії на шкірі ніг часто виникають через порушення венозного відтоку і мікроциркуляції. Тому вони можуть розвиватися на тлі варикозної хвороби вен або іншого захворювання судин. Особливе місце займають телеангіектазії вагітних (розташовуються частіше на ногах). Розширення судин під час вагітності спостерігається у 30% жінок. Такі судинні зірочки самі зникають через деякий час (3-6 тижнів) після пологів.
Симптоматичні. Судинні зірочки можуть бути раннім симптомом ряду первинних захворювань, таких як цироз печінки, сифіліс та карциноїдних синдром. Для цирозу характерно специфічне розташування розширених судин на верхній частині тулуба. Такі судинні зірочки найчастіше паукообразной форми. Вони можуть зникати, з'являючись тільки в період загострення з вираженим порушенням функції печінки. Дифузні ураження сполучної тканини і колагенози також супроводжуються розвитком симптоматичної телеангіектазії.
Вроджені. Судинні зірочки можуть бути симптомами:
Вроджених захворювань (доброякісні телеангіектазії, хвороба рандом Ослера, синдром Луї-Бар);
Спадкових синдромів (Блума, Пракс Вебера, Кліппель-Треноне, Маффуччі та інших).

Лікування судинних зірочок

У більшості випадків, телеангіектазії не впливають на якість життя пацієнта, проте їх розташування на обличчі або на ногах є косметичним дефектом і дуже часто стає причиною звернення до лікаря. Перед тим як позбутися судинних зірочок на ногах, необхідно з'ясувати, чи не є телеангіектазії ознакою варикозної хвороби. Для цього може знадобитися ультразвукове дослідження судин.

Видалення судинних зірочок на ногах може проводитися такими методами:

Електрокоагуляція. Метод полягає у впливі тканини високочастотним постійним електричним струмом. При цьому впливу струму піддаються не тільки розширені капіляри, а й навколишні тканини, тому після загоєння часто залишаються рубці. До недоліків такого видалення телеангіектазії на ногах можна віднести хворобливість і ризик розвитку інфекційних ускладнень, тому цей метод застосовується дуже рідко.

Озонотерапія. Лікувальний ефект досягається шляхом введення озону в просвіт розширеного капіляра. Частота рецидивів після видалення телеангіектазії цим методом становить більше 50%, тому він отримав широкого розповсюдження.

Селективна лазерна коагуляція. Дія цього методу полягає у виборчому впливі лазерної енергії на пошкоджені судини. При цьому вони нагріваються до 60-70С і піддаються коагуляції без пошкодження прилеглих тканин і шкірних покривів. Для того щоб прибрати судинні зірочки на ногах можуть бути використані різні типи лазерів, які отримали назву «судинних»:

Лазер жовто-зеленого спектра;
Олександритовий лазер;
Неодимовий лазер;
Лазер на імпульсних джерелах.

Селективна лазерна коагуляція

Мікросклеротерапія. Цей метод є, поряд з лазерною коагуляцією, є «золотим стандартом» лікування телеангіектазії. Для того щоб позбутися від судинних зірочок на ногах, в розширений капіляр вводиться спеціальний склерозант (етоксісклерола). Ця речовина ушкоджує внутрішню стінку розширених капілярів, що призводить до їх «склеювання» і зникнення судинної зірочки. Після лікування цим методом пацієнт змушений деякий час носити спеціальний одяг з компресійного трикотажу або еластичну пов'язку.

Мікросклеротерапія

Мікротермокоагуляція. Цей сучасний метод дозволяє видаляти телеангіектазії діаметром менше 0,3 мм. У просвіт судини під контролем збільшувальною техніки вводяться тонкі електроди, через які проводиться високочастотний струм. Ця процедура практично безболісна і характеризується мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів (Власов, П. Г., 2005). Цей метод видалення телеангіектазії є найбільш перспективним, однак висока вартість обладнання не дозволяє застосовувати його досить широко.

Мікротермокоагуляція

Відео на тему: