Симптоми і лікування розриву зв'язок гомілкостопа

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба - це часткова або повна втрата цілісності сухожильних волокон. Дане пошкодження досить поширене: 10% від загального числа травм в гомілковостопному області - це розриви зв'язок гомілкостопу. У процесі фіксації стопи і гомілки в суглобі беруть участь три групи зв'язок: зовнішня, внутрішня і межкостная (їх можна добре розрізнити, якщо побачити фото). У більшості випадків пошкоджуються зв'язки, що відносяться до зовнішньої групі, оскільки найбільш часті рухи стопи - це поворот всередину і згинання у напрямку підошви.

Зміст:

1. Види розривів
2. Ознаки
3. Причини
4. Способи лікування
5. Процес лікування
6. Реабілітація

Види розривів

Розриви можуть бути класифіковані за ступенем деформированности волокон:

1. пошкодження 1 степені.Іначе його називають «розтягуванням зв'язки», тому що пошкоджується невеликий відсоток сухожильних волокон;
2. пошкодження 2 ступеня-Характеризується тим, що функціонально зв'язка не страждає, але травмується значна частина волокон;
3. пошкодження 3 ступеня-Самий серйозний і небезпечний варіант, оскільки відбувається розрив зв'язки, тобто травмуються всі волокна. Можливий і інший варіант: відрив зв'язки від місця кріплення. Стає очевидним, чому при пошкодженні даної міри зв'язка перестає виконувати притаманні їй функції.

Ступеня розриву

Ознаки

Розпізнати ступінь нескладно, оскільки для кожної властиві конкретні симптоми:

1. при пошкодженні першого ступеня спостерігаються такі симптоми:
2. незначні болючі відчуття;
3. легке почервоніння шкіри в області гомілковостопного суглоба;
4. пошкодження 2 ступеня характеризують такі симптоми:
5. обмежена рухова активність: людина відчуває біль при ходьбі, бігу;
6. не виключені сильні больові відчуття, в тому числі в стані спокою;
7. пошкодження 3 ступеня має такі симптоми:
   

   Ознаки ушкодження 3 ступеня
8. набряклість ступні і кісточки;
9. гематоми, синці в області голеностопа;
10. сильний біль;
11. відсутність рухової активності (людина не може ходити, відчуває біль при поворотах стопи, обертанні та інших руху).

Причини

Найпоширеніша причина - це спосіб життя. В даний час багато займаються спортом періодично або не роблять це зовсім. Невеликі прогулянки до роботи і назад, звичайно, хороші, але їх недостатньо. З часом без фізичної активності опорно-руховий апарат «старіє», м'язи, зв'язки частково втрачають свою функціональність або зовсім атрофуються.

Ще одна причина - вік. Чим старшою стає людина, тим більш крихкими стають кістки, більш слабкими - зв'язки, менш еластичними - м'язи. Саме тому різкий рух може призвести до розриву гомілковостопного суглоба.

Досить часто розрив голеностопа зустрічаються у людей, що займаються травмонебезпечними видами спорту, часто стрибають з висоти, що мають звичку при ходьбі підвертати стопу.

Способи лікування

Лікування розриву зв'язок здійснюється різними методами з урахуванням того, які симптоми виявлені. У будь-якому випадку першочерговим дією є забезпечення спокою для тієї ноги, на якій і стався розрив зв'язок гомілковостопного суглоба. Це дуже важлива складова лікування, оскільки потрібно максимальне обмеження будь-якої фізичної активності, включаючи звичайну ходьбу.

У ряді випадків виявляється необхідність в накладанні шини якого спеціального фіксатора зв'язок гомілкостопу, щоб стабільно забезпечити нерухомість. Робиться це для того, щоб не допустити подальшого розриву, а також прискорити процес загоєння рани.

Яке лікування проводиться? Коротко охарактеризуємо кожен з методів.

1. Кріотерапія.
   

   Лікування еластичними бинтами і пов'язками

   Лікування цим методом передбачає накладення на місце розриву холодних компресів або пакетів з льодом. Дія холоду дозволяє домогтися звуження судин безпосередньо в ураженій області. В результаті спостерігається зниження циркуляції крові, зменшується набряк, припиняються хворобливі відчуття. Але розглянутий метод ефективний лише протягом перших кількох годин після розриву зв'язок гомілковостопного суглоба.

2. Тиснуть пов'язки, еластичні бінти.Прімененіе цих коштів дозволяє стабілізувати становище суглоба і в цілому знизити набряклість довколишніх тканин. Використовується даний метод безпосередньо в період лікування, а також після нього в тих випадках, коли виконується важка фізична навантаження.
3. Піднесене положення пошкодженої конечності.Ето самий простий і очевидний метод. Адже якщо ту ногу, на якій стався розрив зв'язок гомілковостопного суглоба, підняти так, щоб вона виявилася вище серця, то кров буде доливати в меншій кількості. А що це означає? Те, що буде попереджено ймовірність набряку, а також знизяться больові відчуття.
4. Використання медикаментів.
   

   Медикаментозне лікування розривів зв'язок.

   Лікування цим методом передбачає призначення переважно нестероїдних протизапальних засобів. До таких належать кеторолак, ібупрофен, німесулід. Дані медпрепарати сприяють зниженню рівня вироблюваних простагландинів, адже саме вони виступають у ролі компонентів, які опосередковують запальні процеси і біль. Призначаються лікарські засоби або місцево, тобто у вигляді мазей, різних кремів з анестетиками, або всередину у вигляді знеболюючих таблеток.

5. Ін'екціі.Здесь мається на увазі введення різних розчинів, наприклад, лідокаїну, гідрокортизону, новокаїну. До ін'єкціям вдаються в тих випадках, коли спостерігається явно виражений больовий синдром.
6. Лікувальна фізична культура.К допомоги ЛФК лікарі звертаються для того, щоб пацієнт зміг розробити гомілковостопний суглоб. Конкретний комплекс вправ складається з урахуванням деяких факторів:
7. виду розриву;
8. ступеня його тяжкості;
9. загального стану гомілковостопного суглоба.



Обов'язковою умовою досягнення позитивних результатів є необхідність регулярного виконання вправ. Це дозволить максимально швидко відновити пошкоджені зв'язки.

10. Тепло.Тепловое вплив сприяє прискоренню відновних процесів в тканинах. В рамках даного методу широко застосовуються зігріваючі компреси і відповідні мазі.
11. Хірургічне вмешательство.Хірургіческое лікування полягає в зшиванні розірваних зв'язок гомілковостопного суглоба. Застосовується такий метод у виняткових випадках, коли зв'язки (одна або декілька) розірвані повністю.
12. Пункція гомілковостопного суглоба.
    

Пункція гомілковостопного суглоба

Пункція необхідна тоді, коли спостерігається гемартроз (тобто скупчення в порожнині суглоба певної кількості крові). Потрібно відзначити, що при розриві зв'язок гомілковостопного суглоба гемартроз трапляється досить часто. Лікування в рамках розглянутого методу здійснюється наступним чином: за допомогою шприца з суглобової порожнини відсмоктується кров, а потім всередину вводиться до 15 мл розчину новокаїну. На завершення забезпечується нерухомість кінцівки за рахунок накладення гіпсу.

13. Фізіотерапія.Основу даного методу складають парафінові аплікації, УВЧ-терапія, а також вплив діадинамічними струмами. В результаті спостерігається оптимізація процесів відновлення тканин, а також значно прискорюються темпи відновлення.
14. Нарешті, мануальна терапія і массаж.Еті методи дозволяють забезпечити значне зниження болю в гомілковостопному суглобі. Крім цього, якісний масаж сприяє прискоренню відновних процесів.

Процес лікування

Зрозуміло, не всі з перерахованих методів можуть застосовуватися в кожному конкретному випадку. Багато що залежить від того, яка ступінь розриву зв'язок гомілковостопного суглоба, які симптоми виявлені, а також від індивідуальних особливостей процесу одужання.

Туге бинтування

Так, при легкому ступені розриву зв'язок з усіх способів, розглянутих вище, використовується туге бинтування і застосування медпрепаратів, дія яких спрямована на відновлення сполучної тканини.

Крім того, лікування розриву зв'язок передбачає необхідність дотримання дієти. У раціон повинна бути включена багата білками їжа (це, насамперед, м'ясні та молочні страви). Білок сприятиме відновленню пошкоджених зв'язок гомілковостопного суглоба.

Нарешті, легка ступінь розриву з найперших днів після травми вимагає зменшення рухової активності.

Дотримання таких рекомендацій дозволяє відновити пошкоджені зв'язки за 7-10 днів.

Якщо говорити про те, як здійснюється лікування розриву другого ступеня, то необхідно зазначити наступне. Переважно використовуються фармакологічні засоби, проте це далеко не єдина дія в рамках лікування. Его (лікування) можна охарактеризувати через ті етапи, які вироблені медичною практикою:

1. У першу чергу важливо захистити пошкоджений гомілковостопний суглоб від будь-яких навантажень;
2. Забезпечивши захист суглоба, лікарі починають призначати відповідні медичні препарати, суть дії яких була розглянута вище;
3. В обов'язковому порядку використовується шина або пов'язка, що дозволяє повністю знерухомити ушкоджений суглоб;
4. Нарешті, в міру одужання переходячи до виконання вправ з комплексу лікувальної фізкультури.

Третя стадія розриву лікується, як уже зазначалося, хірургічним шляхом, оскільки зв'язка розірвана повністю. Призначається операція на п'ятій або шостій тижні після того, як була отримана травма. Більш пізніше проведення операції загрожує ускладненнями в подальшої реабілітації.

Реабілітація

Реабілітаційний період при розриві зв'язок гомілковостопного суглоба займає близько двох місяців. Протягом цього часу необхідно:

а) суворо дотримуватися всі приписи лікаря;

б) регулярно виконувати вправи з комплексу ЛФК.

Важливо також відвідування сеансів масажу і різних процедур: водних, грязьових. Обов'язково носіння жорсткою пов'язки протягом усього періоду реабілітації.

Невиконання всіх вимог в ході реабілітації загрожує неправильним зрощенням суглоба. Отже, рано чи пізно виникнуть нові больові відчуття, а в найскладніших ситуаціях наслідки неправильного зрощення можуть призвести до інвалідного крісла.

З цієї причини слід відповідально підходити абсолютно до кожного етапу лікування. Важливо також завжди пам'ятати наступне правило: реабілітаційний період передбачає наполегливу і тривалу роботу, що, в кінцевому рахунку, призведе до повного відновлення організму.