Алопуринол

Лікарський засіб Аллопуринол застосовується у випадках, коли в крові спостерігається висока концентрація сечової кислоти, яка стає причиною такого поширеного ускладнення, як подагра. Дане захворювання є невиліковним, але комплексна терапія алопуринол і нестероїдними препаратами здатна позбавити від больових відчуттів, ускладнень і значно уповільнити темпи розвитку хвороби.

Діюча речовина Алопуринолу здатне пригнічувати вироблення ферменту ксантиноксидази, який в результаті ряду складних реакцій окисляє гипоксантин в сечову кислоту. Поступаючи в організм, Аллопуринол піддається впливу даного ферменту і переходить в неокісляющуюся форму ксантина.

Внаслідок описаних процесів відбувається зменшення кількості сечової кислоти в рідких середовищах, руйнуються відкладення солей, і запобігається їх утворення в тканинах і нирках.

Алопуринол: показання до застосування

Таблетки Алопуринолу призначаються за наявності захворювань, при яких в організмі утворюється підвищена кількість сечової кислоти:

• Подагра: первинна та вторинна;
• Камені в нирках.

Прямим показанням до алопуринолу є діагноз первинної та вторинної гіперурикемії, що розвинулася на тлі:

• Масової ГКС терапії;
• Псоріазу;
• Цітотатіческой, променевої терапії пухлин;
• Різних форм гематобластом - хронічний міелолейкоз- гострий лейкоз- лімфосаркома;
• Ферментних порушень;
• Обширних травм.

Крім того, фахівці з області медицини вважають, що показанням до алопуринолу є сечокисла нефропатія, що поєднується з нирковою недостатністю, змішані рецидивні оксалатних-кальцієві камені в нирках, порушення пуринового обміну у дітей.

Алопуринол: інструкція із застосування

Згідно з рекомендаціями виробника, описаним в інструкції, Аллопуринол необхідно приймати після прийому їжі. Доза призначається лікуючим лікарем після аналізу на кількісний вміст сечової кислоти в крові. Як правило, препарат приймають за наступною схемою:

• При подагрі з легкими симптомами і хворим з гіперурикозурії при рецидивуючих ниркових каменях прописується терапевтична доза в обсязі 0,2-0,3 г на добу;
• Важку подагру з тофусами рекомендується лікувати алопуринол в дозі 0,4-0,6 г на добу;
• Для попередження нефропатії уратной в період проведення хіміотерапії при ракових захворюваннях крові необхідно в перші 2-3 діб приймати мінімум 0,6-0,8 г препарату.

Згідно з інструкцією Аллопуринол можна приймати двома способами - Поділити добову дозу на два прийоми або вжити за один раз. Якщо добова доза перевищує 300 мг і у хворого на тлі її прийому спостерігаються негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, то рекомендується приймати таблетки в кілька прийомів, враховуючи, що разова мінімальна доза не повинна бути менше 100 мг, інакше препарат не зробить лікувального впливу на організм.

Особливі вказівки до застосування Алопуринолу

Беручи даний препарат в терапевтичних цілях, необхідно враховувати його особливості та дотримуватися запобіжних заходів. При порушеннях функції нирок, печінки та гіпофункції щитовидної залози застосування Алопуринолу повинно здійснюватися з особливою обережністю і тільки під контролем лікаря.

На самому початку курсу потрібне систематично перевіряти показники функції печінки.

Під час прийому препарату необхідно вживати мінімум 2 літри рідини.

При лікуванні подагри на початку курсу у багатьох хворих спостерігається загострення захворювання, що є нормою. З метою профілактики загострення можна застосовувати колхіцин або НПЗП.

Адекватне застосування Алопуринолу може посприяти розчиненню великих уратних каменів, що знаходяться в нирковій мисці, з подальшим їх потраплянням в сечовід.

Застосування Алопуринолу у дітей дозволено тільки при виявленні деяких ферментних порушень і при злоякісних новоутвореннях.

Хворим з пухлинними захворюваннями препарат призначається з метою корекції гіперурикемії. Його рекомендується застосовувати перед початком курсу лікування цитостатиками.

В даному випадку прописується мінімальна ефективна доза Алопуринолу. До того ж слід вжити всіх заходів для зменшення ризику відкладення ксантинів в сечовивідних шляхах.

Застосування Алопуринолу може негативно позначитися на швидких психомоторних реакціях і концентрації уваги.

Під час прийому препарату слід утриматися від вживання алкоголю.

Алопуринол Егіс: побічні дії

Згідно відгуками про алопуринол, даний препарат дуже рідко є причиною появи побічних ефектів. Найпоширенішими з них є:

• Зневоднення;
• З боку серцево-судинної системи: васкуліт, брадикардія, підвищення артеріального тиску, перикардит;
• Органи чуття: порушення зору, втрата відчуттів смаку, кон'юнктивіт, амбліопія, катаракта;
• Фурункульоз;
• Кровотворна система: лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія апластична, анемія, еозинофілія, лекоцітоз, агранулоцитоз;
• Нервова система: головний біль, сонливість, невропатія периферична, депресія, парестезії, неврити;
• Травна система: підвищена активність трансаміназ печінки, діарея, холестатична жовтуха, нудота, стоматит, блювання, гепатонекроз, гепатит, діспесіі, гепатомегалія, гіпербілірубінемія, болі в животі;
• Сечостатева система: у хворих зі зниженою функцією нирок спостерігається збільшення концентрації сечовини, також у відгуках про алопуринол згадується про зниження потенції, интерстициальном нефриті, периферичних набряках, гематурії, безплідді;
• Лімфоадренопатія;
• Носові кровотечі;
• Некротична ангіна;
• Алергічні реакції: пурпура, мультиформна еритема, ексфоліативний і екзематозний дерматит, свербіж і висип шкірних покривів, бронхоспазми, токсичний некроліз, бульозний і і епідермальний дерматит, кропив'янка;
• Лимфоаденопатия;
• Цукровий діабет;
• Гіпертермія;
• Алопеція;
• У відгуках про алопуринол також відзначаються порушення в опорно-руховому апараті: міопатія, міалгія і артралгія.

У випадках передозування препаратом з'являється нудота, діарея, олігурія, запаморочення і блювотний рефлекс. Щоб виключити передозування необхідно суворо дотримуватися вказівки лікаря.

Алопуринол Егіс: протипоказання до застосування

Алопуринол Егіс є ефективним препаратом для лікування подагри, однак, він має ряд протипоказань, про які слід знати:

• Безсимптомна гіперурекімія;
• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Гострі подагричні напади;
• Ідіопатичний гемохроматоз;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність.

Алопуринол Егіс не можна приймати дітям молодше 14 років, винятком може стати тільки цитостатична терапія, застосовувана для лікування злоякісних утворень, і важкі форми ферментних порушень.