Амітриптилін

Антидепресант, що входить до групи трициклічних сполук. Препарат має виражену седативну, тімоаналептіческім, анксиолитическим і снодійним дією.

Застосування Амітриптиліну при тривожно-депресивних станах сприяє зниженню тривоги, ажитаціяі та депресивних проявів. Препарат має антигистаминной, антихолінергічну активність і аналгетичну дію.

Препарат випускається у вигляді покритих оболонкою таблеток. У кожній таблетці Амітриптиліну 25 мг міститься: амитриптилина гідрохлорид 28,3 мг-кукурудзяний крохмаль, лактоза, тальк, желатин, магнію стеарат, двоосновний фосфат кальцію, метилпарабен, колоїдна окис кремнію.

Амітриптилін, показання до застосування

Відповідно до інструкції, Амитриптилин призначається при таких захворюваннях:

• Депресивні стани будь-якої етіології (через вираженого седативного дії застосування Амітриптиліну особливо ефективно при тривожно-депресивних станах);
• Порушення поведінки та емоційні розлади змішаного типу (включаючи фобії);
• Шизофренічні психози;
• Нервова булімія;
• Психогенна анорексія;
• Енурез у дітей (крім дітей, які страждають гіпотонією сечового міхура);
• Больові синдроми в хронічній стадії;
• Мігрень (в профілактичних цілях).

Застосування Амітриптиліну, як правило, не викликає галюцинацій, марення і іншої продуктивної симптоматики.

Амітриптилін, протипоказання

Згідно з інструкцією, Амитриптилин має наступні протипоказання до застосування:

• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• Інфаркт міокарда в гострому та відновному періоді;
• Пороки серця декомпенсовані;
• III стадія гіпертонічної хвороби;
• Захворювання печінки та нирок в гострій стадії;
• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (стадія загострення);
• Гіпертрофія простати;
• Глаукома;
• Атонія сечового міхура;
• Захворювання крові;
• Паралітична кишкова непрохідність;
• Пілоростеноз;
• Маніакальна фаза;
• Вагітність на будь-яких термінах і період лактації;
• Вік молодше 6 років (для прийому таблеток);
• Вік молодше 12 років (для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення);
• Застосування Амітриптиліну спільно з інгібіторами МАО.

Амітриптилін, інструкція із застосування

Препарат слід приймати внутрішньо після прийому їжі або під час їжі. Оптимальна доза препарату становить 150-200 мг на добу, більша частина з якої приймається перед сном (для амбулаторних хворих добова доза не перевищує 150 мг на добу).

При важких депресивних станах і необхідності збільшення дозування доцільно перейти на внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препарату (під контролем лікаря).

Відповідно до свідчень, Амитриптилин призначається за наступною схемою:

• Дорослим в початковій стадії лікування - по 1 таблетці Амітриптиліну (25 мг) 2-3 рази на день-потім дозу при необхідності збільшують на 25-50 мг (на 1-2 таблетки) до досягнення антидепресивного ефекту;
• Для пацієнтів похилого віку при незначних порушеннях дозування становить 25-50 мг (максимально 100 мг) у кілька прийомів або за один прийом (на ніч);
• При мігрені (в профілактичних цілях) і хронічних неврогенних болях - 12,5-100 мг на добу (залежно від тяжкості симптомів);
• Дітям від 6 років, що страждають енурезом - по 1 / 2-1 таблетці Амітриптиліну на ніч (Максимальна доза становить 2,5 мг на кг маси тіла).

При наявності відповідних показань, Амитриптилин для лікування дітей і літніх хворих призначається з супутнім соматичним контролем і з використанням мінімальних доз препарату-щоб уникнути ускладнень підвищення дозування повинно відбуватися поступово.

Амітриптилін не можна застосовувати раніше, ніж через 2 тижні після завершення курсу лікування інгібіторами МАО.

Не слід приймати препарат разом з іншими симпатомиметическими засобами. Слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні Амітриптиліну з іншими препаратами антихолінергічної дії.

Під час курсу лікування слід відмовитися від прийому алкоголю, керування транспортом та роботи з рухомими механізмами, що потребують підвищеної уваги.

Судячи з відгуків, Амітриптилін при різкому припиненні прийому може викликати синдром відміни, що супроводжується нудотою, блювотою, головним болем, безсонням і дратівливістю.

Амітриптилін, передозування і побічні дії

Відповідно з відгуками, Амитриптилин може викликати ряд значних побічних ефектів, велика частина з яких зазвичай проявляється в перший тиждень прийому препарату.

З боку периферичної та центральної нервової системи: головний біль, стомлюваність, слабкість, запаморочення, порушення сну, шум у вухах, галюцинації, дезорієнтація, сплутаність свідомості, рухове збудження.

З боку ШКТ: блювота, нудота, печія, гастралгія, порушення смакових відчуттів, потемніння мови.

З боку серцево-судинної системи: аритмія, тахікардія, лабільність АТ, порушення внутрішньошлуночкової провідності, непритомність, симптоми серцевої недостатності.

З боку ендокринної системи: галакторея, збільшення грудних залоз, зміна потенції.

Крім того, згідно з відгуками, Амітриптилін може викликати алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, свербіж, набряк язика та обличчя.

Передозування препарату супроводжується появою галюцинацій, сонливості, дезорієнтації, задишки, судом, блювоти, аритмії. Значне передозування може призвести до пригнічення дихання, серцевої недостатності та комі.

Лікування починається з промивання шлунка з наступним прийомом активованого вугілля у формі суспензії і проносних із супутнім моніторингом коливань температури тіла і функцій серцево-судинної системи. У разі передозування Амітриптиліну слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.