Атропін

Атропін (він же Атропіну сульфат) є отруйною речовиною, алкалоїдом, який міститься в рослинах з родини пасльонових: блекота, дурман, скополія, беладона. У медицині Атропін використовується як блокатор М-холінорецепторів.

В офтальмології препарат використовується для розширення зіниці - мідріазу. Атропіну сульфат надає тривалу дію, зіниця залишається розширеним до 10 днів.

Препарат має широкий перелік побічних ефектів і протипоказань, тому сучасні офтальмологи застосовують його по мінімуму. Проходити лікування Атропіном можна тільки під контролем лікаря і після дослідження стану очі і вимірювання внутрішньоочного тиску. Препарат випускається у формі:

• Очних крапель - 1% розчин, не має кольору, у флаконах по 5 мл;
• Таблеток 0,5 мг;
• Розчину в ампулах по 1 мл;
• Мазі для очей;
• Очних плівок;
• Порошку;
• Розчину для прийому всередину по 10 мл;
• Розчину в тюбиках-шприцах по 1 мл.

 Атропін продається в аптеках тільки за наявності рецепта.

Фармакологічні властивості Атропіну

Атропін застосовується як спазмолітичний і антихолінергічна засіб. Основна дія Атропіну на організм - це блокування М-холінореактивних систем організму, які розташовуються в серцевому м'язі, центральній нервовій системі, в органах з гладкою мускулатурою і в секреторних залозах.

В результаті блокування рецептори втрачають чутливість до ацетилхоліну. Дія Атропіну зменшує секреторну функцію залоз, розслаблює тонус органів з гладкими м'язами, розширює зіниці, підвищує внутрішньоочний тиск і призводить до паралічу акомодації.

Застосування Атропіну викликає активацію роботи серцевого м'яза, прискорює серцевий ритм, цим пояснюється здатність препарату зменшувати гальмують впливу блукаючого нерва. Атропін діє і на центральну нервову систему: він стимулює дихальний центр, а у великих дозах може викликати психічне і рухове збудження - судоми або галюцинації.

Атропін проникає в кров дуже швидко, незалежно від того, в якому вигляді був прийнятий препарат. При внутрішньовенному введенні дія Атропіну досягає свого максимального ефекту через 2 хвилини, при пероральному - через 30 хвилин.

З білками плазми зв'язується на 18%. Препарат проходить через плацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко.

Виводиться з організму нирками.

Краплі Атропін розширюють зіниці і ускладнюють відтік внутрішньоочної рідини, внаслідок чого підвищується внутрішньоочний тиск. Паралельно може розвинутися параліч акомодації, а це загрожує погіршенням зору на близькі відстані й зниження його гостроти.

Тому в період лікування лікарі не рекомендують керувати автомобілем або працювати з паперами. Свого максимального ефекту дію Атропіну досягає через 30 хвилин після закапування.

Звичайний стан очей повертається приблизно через 4 дні, але зіниця може залишатися розширеним і до 10 днів.

Застосування Атропіну

Застосування Атропіну рекомендується для лікування таких захворювань:

• Виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Спазмів сечових шляхів;
• Болю в животі і області тазу;
• Гострого та хронічного холециститу;
• Гострого, хронічного і алкогольного панкреатиту;
• Болей при сечовипусканні;
• Жовчнокам'яної хвороби;
• Ниркових і кишкових кольок;
• Каменів у жовчному протоці;
• Захворювань очей: іридоцикліт, кератит, порушення рефракції та акомодації ока, кератокон'юнктивіт;
• Захворювань гортані та голосових зв'язок;
• Бронхіальної астми;
• Передсердно-шлуночкової блокади;
• Легеневих кровотеч;
• Вторинного паркінсонізму.

Атропіну сульфат застосовується разом з анальгетиками для зняття болю, що виникла в результаті спазмів гладкої мускулатури. Застосування Атропіну має місце в практиці анестезіологів: препарат знижує ймовірність появи таких рефлекторних реакцій, як скорочення м'язів гортані, виділення слини і т.д.

Перед рентгенівськими дослідженнями черевної порожнини препарат використовується для зниження тонусу і рухової активності черевних м'язів. В інструкції до атропіну зазначено, що засіб може застосовуватися в якості протиотрути після отруєння фосфорорганічними сполуками, морфіном, задушливими речовинами і отруйними грибами.

В офтальмології краплі Атропін, а також мазь і очні плівки застосовуються при діагностичних дослідженнях очного дна і для визначення помилковою і істинної короткозорості, так як препарат паралізує ресничную м'яз і скорочує виділення слізної рідини. У терапевтичних цілях Атропін входить до складу допоміжних заходів для лікування уражень очей в результаті травми і деяких запальних процесів.

Функціональний спокій необхідний очам при спазмах артерій сітківки і при схильності до утворення тромбів. Краплі Атропін розслаблюють всі м'язи очей, і процес одужання йде швидше.

Інструкція до атропіну

Застосування Атропіну може бути різним у залежності від форми випуску препарату і призначення лікаря. Перорально приймаються таблетки, порошок і розчин, внутрішньовенно і внутрішньом'язово - розчин, місцево - краплі і мазь.

Щоденна доза препарату в таблетках не повинна перевищувати 3 мг. Краплі Атропін застосовуються 3 рази на добу по 1-2.

В інструкції до атропіну перераховані наступні побічні ефекти: головний біль, розширення зіниць, сухість у роті, запаморочення, кон'юнктивіт, біль в очах при яскравому світлі, тахікардія, запори, утруднення сечовиділення. Застосування Атропіну має бути узгоджене з лікарем, в іншому випадку невірна дозування чревата ускладненнями для стану хворого.

Підвищена доза може викликати дихальний параліч, психічне і рухове збудження, судоми, галюцинації. Атропін протипоказаний дітям до 7 років, людям з індивідуальною непереносимістю компонентів, хворим на глаукому, людям з ураженням серця і судин, із захворюваннями нирок.

Не приймати жінкам у період вагітності та годування груддю.