Бромгексин

Склад і форми випуску

Препарат виготовляють у різних лікарських формах:

• Таблетки Бромгексин по 8 або 16 мг;
• Драже Бромгексин по 4, 8 або 16 мг;
• Сироп Бромгексин для дітей;
• Розчин для перорального застосування по 2 мг;
• Розчин для інгаляційного застосування;
• Розчин Бромгексин для парентерального застосування.

Аналогами Бромгексину є таблетки Бромгексин Хемі по 4 і 8 мг, Бромгексин Гриндекс, Бромгексин Нікомед, Бромгексин МС, Бронхотіл, Флекоксіл.

Фармакологічна дія

Діючим компонентом Бромгексину і його аналогів, в тому числі і Бромгексину Хемі, є бромгексин, що володіє відхаркувальну, протикашльову і муколитическим діями.

Застосування Бромгексину викликає розщеплення мукополісахаридних і мукопротеїнових полімерних молекул, стимуляцію синтезу ендогенного сурфанктанта, який, у свою чергу, забезпечує стабільність в процесі дихання альвеолярних клітин і захищає їх від впливу різних несприятливих факторів.

Також застосування Бромгексину покращує реологічні властивості бронхолегеневого секрету, стимулюючи його просування по епітелію і сприяючи виділенню мокротиння з дихальних шляхів.

Драже і таблетки Бромгексин і Бромгексин Хемі практично повністю адсорбуються в ШКТ через півгодини. Препарат практично не має токсичну дію на організм і не впливає на процес кровообігу.

Показання до застосування Бромгексину

За інструкцією Бромгексин призначають у наступних випадках:

• Гострі та хронічні захворювання запального характеру трахеї, легенів або бронхів, що супроводжуються утворенням трудноотделяемого секрету: муковісцидоз, бронхіальна астма, хронічна пневмонія, трахеобронхіт та ін .;
• Бронхоектатична хвороба (хвороба легень, що супроводжується утворенням порожнин в легеневій тканині, які заповнюються мокротою);
• Перед- і післяопераційний періоди;

Призначають також Бромгексин при бронхографії.

Спосіб застосування і режим дозування Бромгексину

Таблетки Бромгексину приймають всередину. Прийом таблеток не залежить від прийомів їжі. Для дорослих стандартна дозування ліків становить 16 мг (2 таблетки по 8 мг, або 1 таблетка по 16 мг) три або чотири рази на добу.

Дітям до трьох років таблетки Бромгексин не призначають. До трирічного віку діти можуть застосовувати сироп Бромгексин в наступних дозуваннях:

• 3-4 роки - 2 мг тричі на добу;
• 5-14 років - 4 мг тричі на добу.

У середньому, препарат починає діяти через 1-2 доби після початку прийому ліків. Тривалість терапії, як правило, становить від декількох днів до одного місяця.

Розчин Бромгексин для інгаляційного застосування перед застосуванням необхідно розбавити дистильованою водою у співвідношенні 1: 1. Пацієнт повинен стежити, щоб розчин не був холодним.

Оптимальна температура ліки - рівна температурі тіла.

Пацієнтам з астматичним бронхітом або бронхіальною астмою перед інгаляцій рекомендується здійснити прийом бронхолитика для розширення просвіту бронхів.

Дорослим пацієнтам інгаляції бромгексином проводять двічі на добу по 4 мл. Дозування для дітей наступні:

• Менше 2 років - 5 крапель на інгаляцію;
• 2-6 років - 10 крапель;
• 6-10 років - по 1 мл на інгаляцію;
• Старше 10 років - 2 мл.

Лікування розчином Бромгексину для парентерального введення застосовують в особливо важких випадках, наприклад, в післяопераційному періоді з метою запобігання скупчення густого мокротиння в бронхах. Бромгексин вводять по 1 ампулі під шкіру, внутрішньовенно або внутрішньом'язово двічі-тричі на добу.

Вступ повинен бути повільним, протягом 2-3 хвилин.

За інструкцією Бромгексин можуть призначати спільно з серцевими, бронхорасшіряющімі, антибактеріальними препаратами.

Протипоказання до бромгексину

За інструкцією Бромгексин в будь-якій лікарській формі не має абсолютних протипоказань.

Не рекомендується призначати таблетки Бромгексин і Бромгексин Хемі, сироп Бромгексин і ліки у вигляді розчинів при наявності гіперчутливості до активної або допоміжних компонентів ліки.

Не слід також застосовувати ліки в першому триместрі вагітності, при недавньому шлунковому кровотечі і виразковій хворобі шлунка.

Побічні явища Бромгексину

За інструкцією Бромгексин може викликати у пацієнтів такі побічні явища:

• Травна система: збільшення активності печінкових ферментів, диспепсичні явища;
• Центральна нервова система: запаморочення, головний біль;
• Шкірні реакції: висип на шкірі, посилене потовиділення;
• Дихальна система: бронхоспазм, кашель;
• Імунна система: синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні реакції, синдром Лайєлла, набряк Квінке.

У більшості випадків побічні явище Бромгексину можна пояснити тяжкістю перебігу основного захворювання або тим, що ліки приймається в комбінації з іншими препаратами.

При появі шкірних реакцій пацієнту рекомендується припинити застосовувати Бромгексин і звернутися за допомогою до лікаря.

Лікарська взаємодія

При комбінованій застосуванні Бромгексину з антибіотиками (еритроміцином, цефуроксимом, амоксициллином, доксицикліном) підвищується концентрація останніх у мокротинні та бронхолегеневому секреті.

Не рекомендується поєднувати Бромгексин з іншими протикашльовими засобами, так як це може призвести до накопичення слизу в дихальних шляхах і утруднення виведення мокротиння.

Не можна застосовувати Бромгексин в комбінації з лужними розчинами.

Додаткова інформація

Під час лікування бромгексином пацієнтам слід пити більше рідини, оскільки це посилює його відхаркувальну дію.

Бромгексин в будь-якій лікарській формі слід з обережністю призначати пацієнтам з бронхіальною астмою, а також з печінковою або нирковою недостатністю.

При тривалому лікуванні бромгексином слід контролювати функцію печінки.