АЦЦ

Склад АЦЦ і форми випуску

Виготовляють препарат в декількох лікарських формах:

• Шипучі таблетки АЦЦ 200 і 100 мг, по 20 штук в упаковці, з вмістом 200 і 100 мг ацетилцистеїну відповідно, а також ароматизатора, сахарину, сахарози і аскорбінової кислоти;
• Порошок АЦЦ для приготування гарячого напою для пиття в дозуванні 200 і 600 мг, по 20 і 6 пакетів в упаковці відповідно;
• Шипучі таблетки АЦЦ-лонг з вмістом 600 мг ацетилцистеїну. Також АЦЦ-лонг містить лимонну кислоту, лактозу, цитрат натрію, аскорбінову кислоту, манітол, ароматизатор, гідрокарбонат натрію, цикламат натрію, карбонат натрію;
• Порошок АЦЦ для приготування розчину для пиття в дозуванні 100 і 200 мг, по 2 штуки в упаковці;
• Дитячий порошок АЦЦ для приготування розчину для пиття: 30 г у флаконах 75 мл і 60 г у флаконах 150 мл.

Фармакологічна дія АЦЦ

Головний компонент ліки - ацетилцистеїн - є похідним цистеїну. Ліки робить на орагінзм відхаркувальну та муколітичний дії.

Застосування АЦЦ розриває бісульфідні зв'язку мукополісахаридів мокротиння, що сприяє збільшенню в'язкості секрету бронхів.

В результаті у пацієнта збільшується мукоциліарний кліренс і спрощується відходження мокроти.

Також ацетилцистеин має на організм пневмопротекторні та антиоксидантну дії. При отруєннях фенолами, парацетамолом, альдегідами надає детоксикуючу дію внаслідок стимуляції синтезу глутатіону.

При внутрішньому застосуванні АЦЦ практично миттєво адсорбується з шлунково-кишкового тракту. У печінці утворюється активний метаболіт - цистеїн, який згодом перетвориться в діацетилцистеїн.

Кінцевим продуктом метаболізму є змішані дисульфіди.

Біодоступність препарату становить 10%. Максимальна концентрація діючої речовини досягається через 1-3 години після застосування АЦЦ.

У нормі період напіввиведення АЦЦ становить 1 годину, а при недостатній функції печінки - 8 годин.

Показання до застосування АЦЦ

За інструкцією АЦЦ порошок, АЦЦ-лонг, таблетки АЦЦ 200 і 100 мг призначають при різних захворюваннях, що супроводжуються накопиченням у верхніх дихальних шляхах і бронхіальному дереві мокротиння, а саме:

• Бронхіальна астма;
• Бронхіоліт;
• Хронічний або гострий бронхіт;
• Трахеїт;
• Синусити;
• Муковісцидоз;
• Ларингіт;
• Середній ексудативний отит;
• Бронхоектатична хвороба.

Спосіб застосування АЦЦ і дозування

За інструкцією АЦЦ для пацієнтів з муковісцидозом і масою тіла більше 30 кг призначають в добовій дозуванні 800 мг.

Дітям з 10 дня життя і до дворічного віку дозування дорівнює 50 мг два-три рази на добу. У віці 2-5 років дозування ліків дорівнює 100 мг чотири рази на добу.

Дітям 6 років і старше можна приймати по 200 мг ацетилцистеїну три рази на день.

Як правило, АЦЦ-лонг, АЦЦ 200 і 100 мг таблетки, порошок АЦЦ приймають курсами тривалістю по 3-6 місяців.

Для лікування всіх інших хвороб ацетилцистеин призначають у добовій дозуванні дорослим і дітям від 14 років 400-600 мг на день. Дітям з 6 до 14 років дозування ліків становить 150-200 мг двічі на добу-у віці 2-5 років -100-150 мг, двічі на добу.

У дитячому віці з 10 дня життя і до 2 років дозування ліків дорівнює 50 мг 2-3 рази на добу.

Якщо не спостерігається ніяких ускладнень, то, як правило, лікування АЦЦ триває 5-7 діб, при наявності ж таких тривалість терапії становить до півроку.

За інструкцією АЦЦ слід приймати після їжі. Таблетки АЦЦ-лонг або порошок АЦЦ розчиняють у половині склянки води.

Можна також використовувати сік або холодний чай.

Побічні явища

За відгуками АЦЦ в будь-якій лікарській формі добре переноситься пацієнтами. Іноді можливе виникнення наступних побічних ефектів:

• Нудота, блювання;
• Пронос;
• Головний біль;
• Почастішання серцебиття;
• Стоматит;
• Печія;
• Шум у вухах;
• Артеріальна гіпотензія;
• Бронхоспазм;
• Алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі та свербежу.

Нерідко причиною підвищеної чутливості до ліків є наявність в його складі метил-і пропілпарагідроксибензоат.

Передозування

За відгуками, АЦЦ-лонг і порошок АЦЦ може викликати симптоми передозування у грудних дітей. В даному випадку рекомендується провести симптоматичне лікування.

Ніяких загрозливих для життя станів прийом ацетилцистеїну не викликає.

Протипоказання до АЦЦ

Не слід приймати препарат за наявності:

• Спадковій непереносимості фруктози;
• Виразки;
• Кровохаркання і легеневої кровотечі;
• Підвищеної чутливості до ацетилцистеїну або допоміжних речовин;
• Ниркової недостатності, гепатиті (в педіатрії), так як виникає ризик накопичення в організмі азотовмісних продуктів.

Застосування АЦЦ при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується призначати ліки в період вагітності та годування груддю, хіба що в разі крайньої необхідності і тільки під суворим наглядом лікаря.

Лікарська взаємодія

У педіатричній практиці заборонено призначати АЦЦ спільно з тетрацикліном і його похідними (за винятком доксицикліну).

Слід дотримуватися інтервалу між прийомами АЦЦ та антибіотиків не менше 2 годин.

Ліки несумісне з антибіотиками цефалоспоринового, аміноглікозідового рядів, пенициллинами.

Одночасне застосування АЦЦ з протикашльовими засобами загрожує виникненням застою секрету дихальних шляхів.

Комбинаторное застосування препарату з нітрогліцерином підсилює судинорозширювальний ефект останнього.

Додаткова інформація

З обережністю призначають АЦЦ пацієнтом з виразкою шлунка або 12-палої кишки.

Щоб ліки надавало кращий муколітичний ефект, під час терапії АЦЦ рекомендується пити багато рідини.

Зберігають АЦЦ в темному, недоступному для дітей місці.

Готовий розчин слід зберігати в холодильнику не довше 12 діб.