Гастроцепін
Форма випуску Гастроцепін і його склад
Випускається медикамент у вигляді:
- вкритих оболонкою таблеток, кожна з яких містить 25 або 50 мг пірензепіна дигідрохлориду (у формі моногідрату) і такі допоміжні речовини, як магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, лактоза і кремнію діоксид колоїдний;
- розчину для ін'єкцій, в 2 мл (1 ампулі) якого міститься 10 мг пірензепіна дигідрохлориду (у формі моногідрату) і такі допоміжні інгредієнти, як натрію хлорид, кислота оцтова льодяна (Е260), пропіленгліколь (Е1520), тригідрат, натрію ацетат, ін'єкційна вода .
Фармакологічні властивості Гастроцепін
Будучи блокатором М1-холінорецепторів, пірензепіна дигидрохлорид - активна речовина Гастроцепін - селективно блокує мускаринові рецептори, запобігає секрецію шлункового соку, підвищує рівень pH в шлунку, знижує продукцію хлористого водню і пепсину, знижує секрецію гастрину.
Показання до застосування гастроцепін
Як зазначено в офіційній інструкції до Гастроцепін, цей препарат призначений для лікування:
- ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, в тому числі викликаних протизапальними і протиревматичними медикаментами;
- виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
- стресових виразок ШКТ;
- синдрому Золлінгера-Еллісона - комплексу симптомів, обумовлених наявністю гастрінпродуцірующіх пухлини 12-палої кишки або підшлункової залози і виявляються ознаками виразки;
- хронічного гиперацидного рефлюкс-езофагіту;
- виразок верхніх відділів ШКТ;
- кровотечі з ерозій.
Протипоказання до застосування гастроцепін
В інструкції до Гастроцепін сказано, що цей препарат не слід застосовувати:
- при наявності гіперчутливості до пірензепіна дигідрохлоріду або якого-небудь з допоміжних компонентів медикаменту;
- пацієнтам, у яких діагностована паралітична непрохідність кишечника.
Призначають Гастроцепін, але з обережністю і під постійним медичним контролем при:
- захворюваннях серцево-судинної системи: тахікардії, миготливої аритмії, мітральному стенозі, артеріальній гіпертензії, хронічній серцевій недостатності, ішемічної хвороби серця;
- тиреотоксикозі;
- підвищеній температурі тіла;
- захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю: стенозі воротаря, ахалазии стравоходу;
- атонії кишечника в ослаблених хворих та пацієнтів літнього віку;
- закритокутовій і відкритокутовій глаукомі;
- неспецифічний виразковий коліт;
- грижі стравохідного отвору діафрагми, якщо вона поєднується з рефлюксом-езофагітом;
- сухості в роті;
- печінкової і ниркової недостатності;
- хронічних захворюваннях легень, особливо в ослаблених хворих і маленьких дітей;
- міастенії;
- патологіях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів;
- гіпертрофії передміхурової залози, затримці сечі або схильності до неї;
- гестозе;
- пошкодженні мозку у дітей, хвороби Дауна, дитячому церебральному паралічі.
Спосіб застосування Гастроцепін і дозування
Таблетки Гастроцепін слід приймати внутрішньо за півгодини до їжі, в перші 2-3 дні - зазвичай по 50 мг два або три рази на добу, далі - по 50 мг двічі на добу. Тривалість лікування - від чотирьох до шести тижнів.
Розчин Гастроцепін вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово у вигляді ін'єкції:
- Пацієнтам із синдромом Золлінгера-Еллісона - по 20 мг тричі на добу;
- При кровоточивих ураженнях слизової шлунка або 12-палої кишки, а також при вираженому больовому синдромі - по 5-10 мг два або три рази на день з подальшим переходом на таблетовану форму препарату.
Розчин можна вводити і у вигляді крапельної інфузії, розбавивши Гастроцепін в 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду. Можливо поєднання парентерального застосування та перорального прийому препарату.
Побічні дії гастроцепін
Згідно відгуками пацієнтів, які проходили курс лікування Гастроцепін, цей препарат може викликати побічні ефекти у вигляді головного болю, затримки сечі, запору, діареї, тахікардії, сухості в роті, порушень акомодації і алергічних реакцій.
Передозування
На сьогоднішній день даних про випадки передозування зафіксовано не було. Теоретично при прийомі занадто хворих доз пірензепіна можливий розвиток антихолинергических ефектів, таких як сухість у роті, кишкова непрохідність, припливи, гіперемія і сухість шкіри, тахікардія, затримка сечі, атетоз, судомні посмикування м'язів, хорея, мідріаз і марення.
У цих випадках пацієнту слід зробити промивання шлунка і дати сорбент (наприклад, активоване вугілля). У випадках важкої інтоксикації, що супроводжується підвищенням температури, вираженою тахікардією та / або маренням, зазвичай призначають невелику дозу фізостигміну внутрішньовенно.
Якщо розвивається гострий напад глаукоми застосовують препарати, що роблять М-холіноміметичних ефект (наприклад, Пілокарпін у вигляді очних крапель). Обов'язково слід звернутися за консультацією до фахівця.
Аналоги Гастроцепін
За схожим механізмом дії аналогами Гастроцепін є такі препарати: Ріабал, Гастрозем, Алантон, Пірен, Вентер, Гастромен, Гастропін, гастрит, Піренцепін, Вікаїр, Гастрофарм, Даларгін, Де-Нол, Омез, Пірегексал та інші.
Лікарська взаємодія
Більш виражене зниження секреції соляної кислоти в шлунку відзначається при одночасному застосуванні Гастроцепін з блокаторами Н2-гістамінових рецепторів.
Гастроцепін покращує переносимість протизапальних препаратів.
Особливі вказівки
В період лікування Гастроцепін слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспорту і виконанні потенційно небезпечних завдань, що вимагають гарного зору.