Гідрокортизон

Форма випуску та склад

Випускається медикамент у вигляді:

• Суспензії, призначеної для ін'єкцій, в 1 мл якої міститься 25 мг гідрокортизону ацетату;
• 0,5% і 1% очної мазі, до складу 1 грама якої входить 5 або 10 мг гідрокортизону ацетату відповідно;
• 1% мазі для зовнішнього застосування, 1 г якої містить 10 мг гідрокортизону ацетату.

Показання до застосування Гідрокортизону

В інструкції до гідрокортизону зазначено, що у вигляді ін'єкцій препарат призначають для лікування:

• Гострої надниркової недостатності;
• Вродженої гіперплазії наднирників;
• Астматичного шоку;
• Інфаркту міокарда, ускладненого кардіогенним шоком;
• Алергічних реакцій негайного типу;
• Тиреоїдиту;
• Тиреотоксичного кризу;
• Шоку;
• Гіперкальціємії, зумовленої пухлинним захворюванням;
• Пухирчатки;
• Колагенових хвороб;
• Буллезного герпетиформного дерматиту;
• Ревматичних захворювань в гострому періоді;
• Ексфоліативного дерматиту;
• Поліморфної бульозної еритеми;
• Грибоподібного микоза;
• Важких форм псоріазу та себорейного дерматиту;
• Симптоматичного саркоидоза;
• Осередкової або дисемінований форми туберкульозу (паралельно з протитуберкульозною хіміотерапією);
• Бериллиоза,
• Синдрому Леффера (Гідрокортизон призначають у тому випадку, якщо захворювання не піддається іншим видам терапії);
• Важких хронічних і гострих запальних та алергічних процесів з ураженням очей;
• Аспірационного пневмоніту;
• Вторинної тромбоцитопенії;
• Ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура;
• Аутоімунної гемолітичної анемії;
• Вродженої гипопластической анемії;
• Еритробластопенія;
• Нефротичного синдрому идиопатического типу;
• Бронхіальної астми;
• Захворювань суглобів;
• Трихінельозу, якщо уражена нервова система або міокард.

Також застосування Гідрокортизону у вигляді ін'єкцій показано:

• Дорослим як паліативної терапії при лімфомах і лейкозах;
• Дітям при гострих лейкозах;
• З метою зниження протеїнурії або посилення діурезу при нефротичному синдромі за умови, що відсутня уремія;
• Як системне лікування в критичній стадії регіонарного ентериту і виразкового коліту;
• У поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією при туберкульозному менінгіті, що супроводжується розвитком субарахноїдального блоку, або при наявності такої загрози.

Очну мазь Гідрокортизон призначають:

• Для лікування запалень переднього відділу очного яблука (за умови, що не порушений епітелій рогівки);
• Після хірургічних втручань або травм очного яблука.

Мазь для зовнішнього застосування Гідрокортизон, за інструкцією, призначена для лікування:

• Алергічного дерматиту;
• Псоріазу;
• Червоного плоского бородавчастого лишаю;
• Нейродерміту;
• Почесухи;
• Різних форм екземи;
• Себореї.

Протипоказання

Вводити Гидрокортизон внутрисуставно або безпосередньо в осередок ураження заборонено після артропластики, а також при:

• Патологічної кровоточивості;
• Внутрішньосуглобовому переломі кістки;
• Інфекційному (септичному) запальному процесі в суглобі;
• Періартикулярних інфекціях (у тому числі в анамнезі);
• Загальних інфекційних захворюваннях;
• Вираженому навколосуглобових остеопороз;
• Вираженою кісткової деструкції і деформації суглоба;
• Відсутності ознак запалення в суглобі;
• Нестабільності суглоба, зумовленої артритом;
• Асептичному некрозі формують суглоб епіфізів кісток.

Застосування Гідрокортизону в офтальмології протипоказано при:

• Порушення цілісності очного епітелію;
• Вірусних, бактеріальних і грибкових захворюваннях очей;
• Трахомі;
• Туберкульозному ураженні очей.

Зовнішньо мазь не слід застосовувати в поствакцинальний період, дітям до 2 років, а при свербінні в області ануса - до 12 років, а також пацієнтам з:

• Грибковими, вірусними і бактеріальними шкірними захворюваннями;
• Туберкульозом шкіри;
• Вульгарними вуграми;
• Порушеннями цілісності шкірних покривів;
• Періоральний дерматит;
• Розацеа;
• Шкірними проявами сифілісу;
• Пухлинами шкіри.

Спосіб застосування і дозування Гідрокортизону

Найчастіше суспензію Гидрокортизон вводять внутрішньовенно крапельно або струменево, рідко - внутрішньом'язово, внутрисуставно. Конкретну дозування визначає лікар з урахуванням виду захворювання і тяжкості його перебігу.

Як правило, початкова доза становить від 100 мг (які вводять за 30 секунд) до 500 мг (тривалість ін'єкції - 10 хвилин), після чого препарат застосовують кожні 2-6 годин залежно від клінічної ситуації. При цьому важливо враховувати, що високі дози Гідрокортизону можна застосовувати не більше 72 годин - до стабілізації стану пацієнта, тому більше тривале застосування загрожує розвитком гіпернатріємії.

Дітям препарат призначають з урахуванням їх ваги - від 25 мг на кожний кілограм ваги на добу.

Для лікування очних захворювань засіб вводять в кон'юнктивальний мішок по 1-2 см мазі два або три рази на день.

Мазь для зовнішнього застосування наносять на уражені ділянки тіла від одного до трьох разів на добу.

Побічні дії Гідрокортизону

Відгуки про гідрокортизон свідчать про те, що при парентеральному застосуванні препарат може викликати цілий ряд побічних реакцій з боку різних систем і органів.

При зовнішньому застосуванні мазі можливі сухість, печіння, свербіж і гіперемія шкіри, вугрі, алергічний або періоральний дерматит, фолікуліт, гіпопігментація, пітниця, стриї, атрофія і мацерація шкіри.

При використанні очної мазі Гідрокортизон можливий розвиток такі побічні ефекти, як відчуття печіння, екзема повік, контактний дерматит.

Аналоги Гідрокортизону

Аналогами Гідрокортизону є такі препарати: Кортеф, Постерізан, Пімафукорт, Гідрокортизон-Ріхтер, Латікорт, Гидрокортизон-ПОС, Гідрокортизону ацетату суспензія, гідрокортизону мазь.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Гидрокортизон слід в сухому місці при температурі до 25? С - мазь (і очну, і для зовнішнього застосування), до 18? С - суспензію для ін'єкцій. Термін придатності препарату усіх форм випуску - 3 роки.