Гентаміцин

Форма випуску та склад

Випускається медикамент у вигляді мазі, розчину для ін'єкцій, порошку для приготування розчину і очних крапель.

1 грам мазі Гентамицин містить 1 мг гентаміцину сульфату, 1 мл розчину для ін'єкцій - 40 або 80 мг, 1 флакон порошку для приготування розчину - 80 мг, 1 мг очних крапель - 3 мг.

Показання до застосування Гентамицина

Як вказано в інструкції до Гентаміцину, цей препарат призначений для лікування тих інфекційно-запальних захворювань, які викликані мікроорганізмами, чутливими до гентаміцину.

Зовнішньо мазь Гентамицин призначають для лікування:

• Поверхневого фолікуліту;
• Піодермії, в тому числі гангренозною;
• Пароніхій;
• Фурункульозу;
• Сикоза;
• Інфікованого акне;
• Інфікованого себорейного дерматиту;
• Вторинного бактеріального інфікування при вірусних та грибкових інфекціях шкіри;
• Інфікованих варикозних виразок;
• Інфікованих шкірних ран різного генезу: опіків, укусів комах, поранень, важко гояться виразок і т.п.

У вигляді ін'єкцій медикамент призначають при:

• Отиті;
• Гострому холециститі;
• Холангите;
• Циститі;
• Пієлонефриті;
• Перитоніті;
• Пельвіоперитоніт;
• Уретриті;
• Простатиті;
• Ендометриті;
• Гонореї;
• Пневмонії;
• Бронхіті;
• Сепсисі;
• Емпіємі плеври;
• Вентрикуліт;
• Ранових інфекціях;
• Гнійних інфекціях м'яких тканин і шкіри;
• Опікових інфекціях;
• Ранових інфекціях;
• Інфекціях кісток і суглобів, у тому числі при остеомієліті;
• Менінгіті.

Місцево, у вигляді очних крапель, Гентамицин застосовують для терапії:

• Блефарити;
• Дакриоцистита;
• Кератиту;
• Блефарокон'юнктивітів;
• Кон'юнктивіту;
• Кератокон'юнктивіту;
• Мейбоміта.

Протипоказання

В інструкції до Гентаміцину зазначено, що цей протимікробний препарат не слід застосовувати:

• Вагітним жінкам;
• При наявності гіперчутливості до гентаміцину, якому-небудь з інших входять до складу медикаменту компоненту, а також до аміноглікозидів;
• Пацієнтам з тяжкою хронічною нирковою недостатністю, що супроводжується уремією і азотемією.

Призначають Гентамицин, але з великою обережністю і під постійним медичним контролем при дегідратації, паркінсонізмі, ниркової недостатності, міастенії, в період лактації, новонародженим та недоношеним дітками, літнім людям, а також при ботулізму, міастенії і паркінсонізмі, оскільки аміноглікозиди можуть стати причиною порушення нервово-м'язової передачі, що в подальшому призведе до ослаблення скелетної мускулатури.

Спосіб застосування і дозування Гентамицина

Конкретну дозування медикаменту визначає лікуючий лікар з урахуванням виду інфекції, її локалізації та тяжкості перебігу, а також чутливості збудника.

При внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні разова доза для дорослих становить 1-1,7 мг з розрахунку на один кілограм ваги пацієнта, добове дозування - 3-5 мг / кг. У день роблять від двох до чотирьох ін'єкцій.

Тривалість лікування - 7-10 днів. Залежно від причини захворювання можливе застосування Гентамицина в дозі 120-160 мг один раз на добу протягом 7-10 днів, або 240-280 мг одноразово.

Тривалість однієї в / в інфузії - 1-2 години.

Дітям старше 2 років Гентамицин призначають з розрахунку 3-5 мг на кожний кілограм ваги з кратністю введення - тричі на добу. Дітям до 2 років доза становить від 2 до 5 мг (залежно від тяжкості стану) тричі на добу, новонародженим та недоношеним немовлятам препарат призначають в аналогічній дозуванні, тільки вводять двічі на день.

Максимальна добова доза для в / м і в / в введення, як для дорослих, так і для дітей, становить 5 мг на один кілограм маси тіла.

Корекція дозування потрібно пацієнтам, у яких є порушення видільної функції нирок, з урахуванням значення кліренсу креатиніну.

Очні краплі Гентамицин капають по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока кожні 1-4 години.

Мазь Гентамицин застосовують зовнішньо, наносячи її на хворий ділянку, три або чотири рази на день.

Побічні дії Гентамицина

Відгуки пацієнтів, які проходили курс лікування із застосуванням Гентамицина, свідчать про те, що цей препарат може чинити побічні ефекти, які проявляються:

• Нудотою, блювотою, гіпербілірубінемією, підвищенням активності печінкових трансаміназ;
• Лейкопенією, анемією, тромбоцитопенією, гранулоцитопенією;
• Головним болем, парестезіями, посмикування м'язів, сонливістю, відчуттям оніміння, епілептичними припадками, у дітей - психозом;
• Олігурією, мікрогематурією, протеїнурією, рідко - нирковим тубулярним некрозом;
• Шумом у вухах, зниженням слуху, незворотною глухотою, лабіринтовими і вестибулярними порушеннями;
• Гипокальциемией, гіпомагніємією, гіпокаліємією;
• Лихоманкою, розвитком суперинфекции.

Також Гентамицин, за відгуками, може стати причиною алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу, гарячки, свербежу, еозинофілії, ангіоневротичного набряку.

Особливі вказівки

Одним з побічних ефектів препарату є порушення слуху, в тому числі необоротна глухота. З цієї причини всім пацієнтам 1-2 рази на тиждень слід проводити дослідження вестибулярної функції з метою визначення втрати слуху на високих частотах.

Якщо аудіометричні тести незадовільні, дозу Гентамицина знижують, або лікування припиняють зовсім.

Аналоги Гентамицина

За належністю до однієї фармакологічної групи і схожості механізмів дії аналогами Гентамицина є наступні препарати:

• Амгент;
• Гентацикол;
• Септопал;
• Гераміцін;
• Левоміцетин;
• Гентін;
• Гентамін;
• Генцін;
• Хітозант-ГЕНТ;
• Альтарго;
• Банеоцин;
• Бактробан;
• Мікроцид;
• Синтоміцин;
• Тірозур;
• Фузідерм;
• Фузікутан.

Терміни та умови зберігання

Всі лікарські форми Гентамицина слід зберігати в сухому, прохолодному (при температурі до 25? С), захищеному від прямих сонячних променів місці. Термін придатності розчину для ін'єкцій становить-2-5 років (залежно від виробника), мазі і очних крапель - 2 роки, порошку - 5 років.