Грандаксин
Грандаксин - це анксиолитический лікарський препарат (сильне заспокійливе), що застосовується в неврології та психіатрії.
Форма випуску та склад
Грандаксин випускається у формі білих плоских і круглих таблеток по 50 мг з гравіюванням, по 20 або 60 таблеток у картонній упаковці.
До складу однієї таблетки грандаксин входить:
- тофізопам - 50 мг (діюча речовина);
- мікрокристалічна целюлоза - 10 мг (тут і далі перераховані допоміжні речовини);
- лактозимоногідрат - 92 мг;
- картопляний крохмаль - 20,5 мг;
- тальк - 2 мг;
- желатин - 3,5 мг;
- магнію стеарат - 1 мг;
- стеаринова кислота - 1 мг.
Грандаксин вважається «денним» транквілізатором (заспокійливим), він не викликає сонливості і млявості у пацієнта. Препарат діє на рецептори кори головного мозку відповідають за реакції гальмування (ГАМК-рецептори, бензодіазепінових рецепторів).
Чи не розслаблює м'язи, не знімає судоми. Стабілізує вегетативну нервову систему (самостійна система нервових сигналів, що не контролюється свідомістю, що відповідає за серцебиття, травлення, звуження і розширення судин і деякі інші процеси) - підвищує стійкість організму до факторів емоційного і фізичного стресу.
Грандаксин також розширює коронарні судини, покращуючи живлення серця.
Препарат особливо ефективний, якщо тривожний стан пацієнта супроводжується серцебиттям, пітливістю, нудотою, спазмами, головним болем.
Тофізопам не накопичується в організмі, виводиться з сечею через приблизно 12 годин після прийому.
Показання до застосування
В інструкції до грандаксин сказано, що він показаний:
- при невротичних і психопатичних розладах, викликаних алкоголізмом;
- при апатії та зниженні активності, викликаних алкоголізмом;
- при наркотичних абстинентному і постабстінентном синдромах;
- при делірії для зняття збудження;
- при станах з вторинними невротичними синдромами і слабкістю м'язів;
- при міопатії і міастенії (виснаження м'язової тканини, порушення в її роботі);
- при передменструальному синдромі;
- в комплексній терапії клімактеричного синдрому;
- в комплексній терапії серцевої болю;
- при розладі психічної адаптації;
- при посттравматичному стресовому розладі;
- при реактивної депресії з помірною психопатологией;
- при нав'язливих переживаннях і помірно вираженому страху;
- при апатії та зниженні активності;
- при емоційному перенапруженні і вегетативних розладах;
- при неврозах і неврозоподібних станах.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування грандаксин є:
- вік молодше 18 років;
- грудне вигодовування і перший триместр вагітності;
- синдром нічного апное (зупинка дихання);
- декомпенсированная дихальна недостатність;
- психози;
- психопатії з вираженим психомоторним збудженням, глибокою депресією або агресією;
- підвищена чутливість до препарату.
Грандаксин застосовується з обережністю і під наглядом лікаря при наступних станах:
- органічні ураження головного мозку;
- епілепсія;
- глаукома;
- гостра дихальна недостатність в історії хвороби;
- респіраторний дистрес-синдром;
- деперсоналізація.
Спосіб застосування і дозування
В інструкції до грандаксин сказано, що приймається він всередину. Дозування, кратність і тривалість застосування визначає лікар.
Дорослі приймають по 1-2 таблетки 1-3 рази на добу. При некурсовом застосуванні можливе вживання 1-2 таблеток на добу для зняття певних станів.
Необхідно приймати препарат не пізніше 15-16 годин дня, щоб уникнути проблем із засипанням.
Не можна приймати більше шести таблеток грандаксин на добу.
Літнім людям і людям з нирковою недостатністю дозу необхідно знизити вдвічі.
При передозуванні препаратом (прийом 50 мг препарату на кг маси тіла) виникають такі симптоми:
- блювота;
- сплутаність свідомості;
- епілептичні припадки;
- пригнічення дихання та кома.
Лікування проводиться в стаціонарі, промивається шлунок, призначаються сорбенти, вводяться розчини електролітів, дофамін і норадреналін.
Побічні дії
Під час прийому грандаксин можуть виникнути такі побічні реакції:
- пригнічення дихання;
- біль у м'язах або напруга в них;
- свербіж;
- екзантема (у тому числі скарлатиноподобная);
- судомні напади у хворих на епілепсію;
- сплутаність свідомості;
- психомоторне збудження;
- підвищена дратівливість;
- безсоння;
- головний біль;
- застійна жовтяниця в окремих випадках;
- нудота;
- сухість у роті;
- підвищене газоутворення;
- запор;
- зниження апетиту.
Особливі вказівки
Відпускається за рецептом. Слабко впливає на здатність керування транспортними засобами, оскільки майже не знижує концентрацію та увагу.
Спільне застосування грандаксин з циклоспорином, сиролімус і такролімусом заборонено.
Препарат може посилювати ефект нестероїдних протизапальних засобів, анальгетиків, що знижують кислотність шлунка, антидепресантів, снодійних, антипсихотичних засобів.
Алкоголь, протиепілептичні засоби, барбітурати, нікотин послаблюють ефект грандаксин.
У літніх людей, пацієнтів із затримкою психічного розвитку, у пацієнтів з хронічною нирковою або печінковою недостатністю частіше можливе виникнення побічних ефектів.
Препарат не рекомендується приймати при хронічному психозі, нав'язливих станах, фобіях, так як в цьому випадку підвищується ризик розвитку агресивного або суїцидальної поведінки.
До складу таблеток входить лактоза, що слід враховувати особам, які страждають її непереносимістю.
Якщо при застосуванні грандаксин виникли алергічні реакції, порушення сну, препарат відміняється.
Синдрому відміни не викликає.
Аналоги
У грандаксин є один точний аналог під назвою тофізопам.
Терміни та умови зберігання
Препарат зберігається в недоступному для дітей місці при температурі 15-25 градусів Цельсія.