Дифлюкан
Дифлюкан - протигрибковий препарат.
Форма випуску та склад
Випускається у вигляді желатинових капсул для прийому всередину, порошку для приготування суспензії для прийому всередину, розчину для внутрішньовенного введення.
Капсули Дифлюкан містять:
- №4 з білим корпусом і бірюзовою кришкою, маркуванням FLU-50 - 50 мг флуконазолу;
- №2 з білим корпусом і білою кришкою, маркуванням FLU-100 - 100 мг флуконазолу;
- №1, з бірюзовим корпусом і бірюзовою кришкою, маркуванням FLU-150 - 150 мг флуконазолу.
Допоміжними речовинами, що містяться в капсулах, є лактоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, натрію лаурилсульфат. Склад капсули: желатин, титану діоксид і барвник синій патентований (Е131).
В 1 мл готової суспензії, приготовленої з порошку Дифлюкан, міститься 10 мг флуконазолу (по 50 мг у пластикових флаконах об'ємом 5 мл) або 40 мг флуконазолу (по 200 мг у флаконах об'ємом 5 мл) і наступні допоміжні речовини: натрію бензоат, кремнію діоксид колоїднийбезводний, титану діоксид, камедь ксантанова, сахароза, натрію цитрату дигідрат, лимонна кислота безводна, ароматизатор апельсиновий (вода, мальтодекстрин, ефірне масло апельсина).
В 1 мл розчину Дифлюкан міститься 2 мг флуконазолу, допоміжні речовини - натрію хлорид і ін'єкційна вода.
Показання до застосування
Згідно інструкції до Дифлюканом, цей протигрибковий препарат призначений для лікування:
- Криптококкоза, включаючи криптококовий менінгіт та інші локалізації інфекції (наприклад, шкіри або легенів) у пацієнтів з нормальним імунним відповіддю і у хворих на СНІД, реципієнтів пересаджених органів і людей з іншими формами імунодефіциту;
- Генералізованого кандидозу, включаючи дисемінований кандидоз, кандидемію та інших форми інвазивної кандидозної інфекції (сечових і дихальних шляхів, ендокарда, очеревини, очей), в тому числі у пацієнтів із злоякісними пухлинами, які отримують імуносупресивні або цитотоксичні засоби;
- Кандидозу слизових оболонок, включаючи інфекції порожнини рота, глотки, стравоходу, кандидурія, неінвазивні бронхолегеневі інфекції, шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз ротової слизової (пов'язаний з носінням зубних протезів), у тому числі у пацієнтів з пригніченою імунною функцією;
- Генітального кандидозу, гострого та рецидивуючого вагінального кандидозу, кандидозного баланіта;
- Глибоких ендемічних мікозів у хворих з нормальним імунітетом, паракокцидіоїдомікоз, кокцидіоїдомікоза, споротрихозу і гістоплазмозу;
- Мікозів різної локалізації, включаючи стопи і пахову область;
- Висівкового лишаю;
- Шкірних кандидозних інфекцій;
- Онихомикозов.
Також Дифлюкан, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики:
- Грибкових інфекцій в онкологічних хворих, схильних до їх розвитку через проходження променевої терапії або цитотоксичної хіміотерапії;
- Рецидивів криптококозу у хворих на СНІД;
- Рецидиву орофарингеального кандидозу у пацієнтів з імунодефіцитом;
- Рецидивів вагінального кандидозу (з метою зменшення їх частоти).
Протипоказання
Згідно анотації до препарату, застосування Дифлюкана протипоказано:
- При наявності підвищеної чутливості до флуконазолу або азольних речовин, які мають схожу з ним структуру, якого-небудь допоміжному компоненту медикаменту;
- Одночасно з цизапридом;
- Одночасно з терфенадином, якщо Дифлюкан застосовується в дозі більше 400 мг на добу.
Призначають лікарський засіб, але з особливою обережністю та під наглядом лікаря при:
- Одночасному застосуванні терфенадину, якщо Дифлюкан призначається в дозі до 400 мг на добу;
- Порушеннях показників печении, обумовлених прийомом флуконазолу;
- Потенційно Проаритмічні станах у пацієнтів з множинними факторами ризику, такими як органічні хвороби серця, порушення електролітного балансу і супутня терапія, що сприяє розвитку подібних порушень;
- Появі висипу в період прийому флуконазолу у пацієнтів з поверхневою грибковою інфекцією і системними / інвазивними грибковими інфекціями.
Спосіб застосування і дозування
Дозування флуконазолу залежить від виду, характеру і тяжкості перебігу грибкової інфекції. Для дорослих добова доза Дифлюкана становить 50-400 мг, для дітей добове дозування розраховують з урахуванням їх ваги - З розрахунку 3-12 мг на кожний кілограм маси тіла.
Вибір лікарської форми препарату залежить від клінічного стану пацієнта.
При вагінальному кандидозі, як правило, достатньо одноразового прийому препарату. При інфекціях тривалість лікування залежить від клінічного і мікологічного ефекту, терапію продовжують до зникнення не тільки клінічних, але й лабораторних ознак грибкової інфекції.
Капсули Дифлюкан слід ковтати цілими. Для приготування суспензії до вмісту флакона потрібно додати 24 мл кип'яченої охолодженої води і збовтати до отримання однорідної суспензії (обов'язково збовтувати і перед кожним прийомом).
У вигляді розчину засіб вводиться внутрішньовенно шляхом повільної інфузії зі швидкістю до 10 мл на хвилину. При перекладі пацієнта з в / в застосування Дифлюкана на пероральний прийом або навпаки зміна дозування не потрібно.
Побічні дії
Застосування Дифлюкана може супроводжуватися:
- Головним болем, зміною смаку;
- Болем у животі, диспепсичними явищами, жовтяницею, порушенням функції печінки;
- Лейкопенією, тромбоцитопенією, гіпокаліємією, підвищенням холестерину і тригліцеридів у плазмі;
- Алергічними і дерматологічними реакціями.
Аналоги
Структурні аналоги Дифлюкана: Дифлазон, Рятівник, Майкон, Медофлюкон, Мікомакс, Мікосіст, Мікофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангіфлю, Флузол, Флукозан, Флукозід, Флуконазол, Фунзол.
Терміни та умови зберігання
Зберігати Дифлюкан слід при температурі до 30? С. Термін придатності капсул і розчину - 5 років, порошку - 3 роки, приготовленої з нього суспензії - 14 днів.