Кір - "дитяча" хвороба, яка стала "дорослої"

Як уникнути кору у дорослих.

В останні десятиліття загальна захворюваність на кір значно знизилася завдяки масовій вакцинації, але при цьому більшого поширення набула кір у дорослих. Це пов'язано з тим, що у багатьох дорослих людей немає прищепного імунітету, а в дитинстві вони з цим захворюванням не стикалися, тому й природного імунітету не виробили. Симптоми і лікування кору у разі з дорослою людиною мало відрізняється від клінічної картини і лікування дитини з таким захворюванням, але при цьому дорослі люди частіше стикаються з важкою формою хвороби - мітигованого кір. Така форма хвороби у дорослих зустрічається набагато частіше, тому й існує думка, що кір у дорослих протікає значно важче і лікування складніше і триваліше.

Зміст:

1. Що відбувається при розвитку цієї хвороби?
2. Як лікують кір у дорослих?
3. Найкращий захист - профілактика.

Що відбувається при розвитку цієї хвороби?

Збудник цього захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, вірус виділяється хворою людиною в досить великих кількостях. Людина, яка хворіє на кір, заразний навіть у інкубаційний період хвороби аж до 5-го дня з того моменту, коли з'являються висипання. Після одужання людина отримує достатньо стійкий імунітет, завдяки чому повторне захворювання практично виключено.

Кір передається повітряно -капельним шляхом.

Кір є переважно «дитячою хворобою», дорослі люди страждають від цього захворювання тільки в тому випадку, якщо їм не довелося перенести це захворювання в дитинстві. Новонароджені віком до трьох місяців мають тимчасовий вроджений імунітет, вони отримують його від матері (якщо та мала імунітет до цієї хвороби).
Коли вірус потрапляє в організм людини він в першу чергу осідає в носоглотці, вражає оболонку очей, що стає причиною розвитку кон'юнктивітів, а після цього проникає в лімфатичну систему, розносячись з кров'ю по всьому організму.

Інкубаційний період у кору становить зазвичай близько півтора тижнів. У цей час хвороба не виявляє себе ніяк не проявляє. Після цього з'являються симптоми, схожі на застуду - нежить, кашель, головний біль, слабкість, у хворого пропадає апетит. Зовні людина також виглядає хворим - його вид типовий для страждає від застуди.

Такий стан може зберігатися кілька днів, після чого симптоми змінюються - температура тіла різко "підскакує" до 39-40 градусів, причому її практично неможливо «збити». Кілька днів - і температура спадає, але потім піднімається до ще більших значень, при цьому з'являється основний характерний симптом кору - на слизовій в порожнині рота з'являються плями, які за зовнішнім виглядом нагадують висівки. Також на тілі з'являється висип, а на небі - невеликі червоні плями. Висип при кору має властивість поширюватися зверху вниз - в першу чергу вона з'являється на обличчі, потім поширюється на шию, далі висипом покривається тулуб і руки, а в останню чергу - ноги. Виглядає цей процес не дуже естетично, але сама поява висипу говорить про те, що організм впорався з хворобою і людина одужує - знижується інтоксикація організму, температура поступово спадає.

Через кілька днів висип починає бліднути і поступово зникає, залишаючи після себе пігментні плями. Але такий «плямистості» боятися не варто - вона дуже скоро зникне.

Як лікують кір у дорослих?

Відразу обмовимося - специфічного лікування, яке боролося б саме з вірусом кору, просто не існує в природі. Тому лікування кору є симптоматичним - воно передбачає попередження розвитку ускладнень, полегшення стану хворого - т. Е. Лікар орієнтується на симптоми, з ними і бореться.

Пацієнту призначається постільний режим, рясне пиття, харчування переважно максимально вітамінізоване - в цьому випадку лікарі часто радять дотримуватися молочно-рослинної дієти. Приміщення, в яких перебуває хворий, потрібно провітрювати як можна частіше і регулярно проводити вологе прибирання. Запалені очі (як ми вже говорили - одне з перших проявів хвороби - кон'юнктивіт) промивають по кілька разів спеціальними розчинами антисептиків.

В першу чергу призначається постільний режим.

Завдяки тому, що у дітей рідше з'являються важкі форми цього захворювання, лікування кору у них проходить досить швидко, і вже через тиждень-півтора симптоми хвороби зникають і вони повністю одужують. Кір у дорослих розвивається значно складніше.

Перший тривожний сигнал, на який варто звертати увагу - після появи висипу зберігається висока температура. Це може говорити про розвиток різних ускладнень - наприклад, часто вражаються слуховий і зоровий нерви. Якщо лікування кору проводилося неправильно, або ж лікар «пропустив» момент, коли почали розвиватися ускладнення, то цілком можливо розвиток сліпоти або глухоти (залежно від того, який нерв уражений). У деяких випадках ускладнення позначаються також на роботі печінки і нирок.

Але найпоширенішими ускладненнями у цього захворювання є запалення легенів, несправжній круп і бронхіт. Вірус кору є причиною дегенеративних змін в тканини легенів, тому при якщо кір доповнюється бактеріальною інфекцією - практично неминуча пневмонія.

Інша менш поширене, але набагато більш небезпечне ускладнення - вірусні менінгоенцефаліти, які можуть з'явитися через пару тижнів після появи висипу. При такому ускладненні відбувається ураження головного мозку через що висока ймовірність летального результату (складає близько 40 відсотків випадків). На щастя, таке небезпечне ускладнення з'являється вкрай рідко - на тисячу хворих доводиться тільки один такий випадок.

Варто відзначити, що вірус кору серйозно «б'є» по всій імунній системі людини, через що загострюються багато хронічні захворювання, при цьому людина регулярно «підхоплює» нові хвороби.

Найкращий захист - профілактика.

У наш час є тільки один досить надійний метод попередження цього захворювання - щеплення, в якій міститься ослаблений вірус. Тому дітей перший раз вакцинують у віці 1 року, а потім проводять ревакцинацію перед переходом з садка в школу - у віці шести років. Цього достатньо, щоб захистити дитину від цього захворювання в майбутньому.

Але зараз відбувається багато суперечок про необхідність щеплень, через що деякі батьки просто відмовляються їх робити. В результаті дитина опиняється беззахисний перед цим вірусом. І ще пів біди, якщо йому доведеться зіткнутися з кимось, хто хворий на кір, ще в дитинстві - як ми вже говорили, в такому віці захворювання переноситься досить легко і проходить практично без ускладнень. Гірше, коли з такою проблемою стикається вже доросла людина - йому доведеться не просто перенести кір «у всій її красі», а й істотно збільшиться ризик появи ускладнень.

Тому і дітям, і дорослим, які не хворіли на кір і не отримували щеплень, слід з особливою увагою ставитися до симптомів, з яких починається розвиток захворювання (а перші симптоми дуже схожі на банальну застуду) і ніколи не затягувати зі зверненням до лікаря і починати відповідне лікування.

Взагалі довгий час вважалося, що кір є «заснулої» хворобою. Таку думку з'явилося після того, як почалися масові щеплення від цього захворювання, що значно знизило поява випадків кору. Але в новому столітті ця хвороба з'явилася вже в якості «дорослого» захворювання, оскільки вакцина з ослабленим вірусом здатна сформувати тільки тимчасовий імунітет, який захищає людину не більше 15 років. Через цей час людина знову стає сприйнятливим до вірусу кору, але хвороба проходитиме вже по «дорослому» сценарієм. Тому лікарі рекомендують у віці до 35 років пройти повторну вакцинацію.