Набряк Квінке - небезпечне захворювання, що несе загрозу життю

Усе про набряку Квінке і його лікуванні.

Набряк Квінке - це гостре, раптово розвивається важке захворювання, яке зачіпає підшкірну жирову клітковину і слизові оболонок. Ця патологія має ще кілька назв: гострий ангіоневротичний набряк, трофоневротичний набряк, гігантська кропив'янка, ангиоотек. Описав його вперше німецький терапевт Квінке в 19 столітті. Основу його розвитку становить алергічна реакція негайного типу з виділенням біологічно активних речовин: гістаміну, гепарину, серотоніну та ін. Під їх впливом проникність найдрібніших судин підвищується і тому розвивається набряк. Захворіти можуть люди всіх вікових груп, але найбільш часто набряк Квінке зустрічається у молодих жінок. У дитячому і літньому віці хворіють набагато рідше. Найбільш часто набряк розвивається, коли алерген потрапляє всередину організму, наприклад, з ін'єкціями лікарських препаратів або з їжею. Але не виключено, що і потрапивши просто на шкіру, алерген може викликати набряк. На фото ви бачите істинний образ хворого.

Зміст:

Причини розвитку набряку Квінке
Як проявляє себе хвороба
Діагностика захворювання
Лікування набряку Квінке
Ускладнення ангіоневротичногонабряку
Як попередити хворобу

Причини розвитку набряку Квінке

Описані вище активні речовини, що виділяються при алергічній реакції (медіатори) розширюють капіляри і вени, за рахунок чого і підвищується їх проникність. Реакцію можуть викликати специфічні продукти: шоколад і яйця, горіхи та цитрусові, ягоди і молоко- лікарські препарати (антибіотики і сульфаніламіди, броміди і ацетилсаліцилова кислота та ін.) І хімічні речовини (наприклад, пральні порошки, різні аерозолі). З'явитися алергічна реакція може від вдихання запаху квітів і парфумерії, від шерсті тварин або укусів комах.

Шоколад у поєднанні з яйцем може викликати алергічну реакцію, і набряк Квінке.

Якщо набряк Квінке має неаллергический характер, то його поява обумовлена спадковістю. Набряк розвивається при впливі специфічних факторів - продукти харчування, ліки, тварини, косметичні засоби або неспецифічних алергенів - інтоксикація, стреси, інфекції і переохолодження.

Сприяти розвитку захворювання можуть хвороби печінки, шлунка і щитовидної залози, захворювання крові, аутоімунні та паразитарні хвороби. У таких випадках захворювання часто стає хронічним з частими загостреннями.

У деяких випадках визначити причину набряку не вдається.

Як проявляє себе хвороба

Набряк Квінке починається абсолютно несподівано. Раптом на обличчі з'являються ділянки вираженого набряку. Найчастіше це губи, повіки, щоки, слизові оболонки мови, мигдалин і м'якого піднебіння. Набрякають дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт і статеві органи.

Біль, як правило, при цьому пацієнти не відчувають, але можуть скаржитися на напруженість тканин. Набряк за своєю консистенцією еластичний і не залишає ямок при натисканні на нього, промацування також безболісно.

Це захворювання несе в собі певну небезпеку: коли набряк поширюється на гортань і язик, може розвинутися асфіксія (ядуха), Афоня (втрата голосу - людина може говорити тільки пошепки), синюшність мови. А це небезпечно для життя.

Якщо набряк Квінке поширився на головний мозок або його оболонки, з'являються симптоми неврологічного характеру: припадки за типом епілепсії, афазія (втрата здатності говорити зв'язно), геміплегія (параліч однієї сторони тіла).

Патологія може тривати кілька годин або навіть діб, а потім безслідно зникнути. Але може і знову повертатися. Найчастіше до неї приєднується кропив'янка, що має такий же патогенез.

Діагностика захворювання

Щоб призначити адекватне лікування, набряк Квінке слід диференціювати від декількох захворювань, симптоми яких мають схожість з симптомами описуваного захворювання:

Синдром Мелькерссона Розенталя.
від бешихи, при якому завжди присутній гіперемія;
синдрому Мелькерссона Розенталя - захворювання, при якому характерні три симптоми: збільшення губ, складчастість мови і запалення лицевого нерва;
від лимфостаза, коли в тканинах накопичується рідина через порушення відтоку лімфи;
від периостита (запалення окістя, при якому розвивається колатеральний набряк).

Діагноз встановлюють по гострих проявів набряку Квінке та даними анамнезу.

Невідкладна допомога при набряку Квінке

При гострому стані хворого потрібно терміново викликати «швидку» і госпіталізувати в алергологічне відділення. Якщо немає можливості її викликати, то хворого потрібно відправити до лікарні будь-яким транспортом. Для зняття нападу асфіксії надається перша допомога: ін'єкції адреналіну, проводиться гормональна терапія - внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводяться глюкокортикостероїди (преднізолон 60-90 мг або дексазон 8-12 мг).

Десенсибилизирующая допомогу антигістамінними препаратами (Супрастин, Кларитин, Телфаст, Зіртек). Також обов'язково вводяться сечогінні засоби (Лазикс від 40 до 80 мг струйно на фізрозчин), інгібітори протеаз - контрикал, Епсілон-амінокапронова кислота вводяться крапельним шляхом кілька разів на день, поки не припиниться напад алергії.

Якщо ви самі знаєте, що могло спровокувати такий стан, то потрібно по можливості постаратися якнайшвидше видалити з організму причинний фактор. При попаданні алергену в шлунок потрібно випити, скільки зможете, води і викликати блювоту, прочистив, таким чином, шлунок. Якщо це був укус комахи, то терміново видалити жало і трохи відсмоктати кров з ранки, щоб вийшла частина отрути. Коли реакція пішла від ін'єкції, то вище цього місця потрібно накласти джгут. Якщо її робили в сідницю, то на місце уколу бажано покласти лід, а ноги потримати в гарячій воді - це затримає розвиток набряку.

Перш, ніж почати лікування хвороби, потрібна дезинтоксикация організму - перша допомога, для чого проводять гемосорбцію (внепочечное очищення крові) і ентеросорбцію (очищення шлунково-кишкового тракту за допомогою сорбентів).

Лікування набряку Квінке

Тавегіл - застосовується при алергічних захворюваннях.

Починати лікування слід з усунення його першопричини, тобто ізолювати людину від контакту з тими речовинами, які можуть викликати подібну реакцію. Після того, як надана перша допомога, призначаються препарати кальцію, ефедрин і аскорбінова кислота для підвищення тонусу симпатичної нервової системи. І навпаки, парасимпатическую активність, і рівень гістаміну, необхідно знижувати, застосовуючи Атропін, Димедрол, супрастин, тавегіл.

Дуже важливо знизити проникність судин, для чого застосовують Аскорутин. Необходіма десенсибілізуюча терапія гормонами (адренокортикотропний гормон, Преднізолон, Кортизон). Лікування доповнюють вітамінами групи В і гамма-глобуліном для тимчасового підвищення імунітету.

При спадковій формі набряку Квінке лікування проводять препаратами, які підсилюють в організмі синтез відсутнього С1-інгібітору.

Ускладнення ангіоневротичногонабряку

Найстрашнішим і загрозливим життя ускладнення є набряк гортані, при якому швидко наростають симптоми гострої недостатності дихання. При цьому голос стає хриплим і може зовсім зникнути, гавкаючий кашель і дуже утруднене дихання. І в таких випадках, якщо не надано першу допомогу до приїзду «швидкої», все може закінчитися трагічно.

Також небезпечна форма набряку, який локалізований на обличчі, тому як може бути порушене головний мозок і його оболонки. Можуть проявитися менінгіальні симптоми, тобто з'явиться синдром Меньєра - запаморочення, нудота і блювота. Тут також потрібна невідкладна допомога кваліфікованих фахівців, інакше є велика ймовірність летального результату.

При набряку слизової оболонки ШКТ можуть з'явитися гострі болі в животі, пронос і блювота, іноді навіть симптоми перитоніту. Коли уражена урогенитальная система, можуть з'явитися симптоми гострого циститу, що призводить до затримки сечі.

Як попередити хворобу

Основне профілактичну дію - це обмеження контактів з потенційними алергенами. Обов'язково потрібно своєчасно виявляти і лікувати захворювання, які провокують його розвитку.

Самостійно лікувати набряк Квінке категорично не можна, хоча всім, хто страждає алергією, непогано завжди мати при собі протиалергічні препарати, які відпускають в аптеках без рецептів (Тавегіл, Цитрин, Летізі, зодак).