Препарати підвищують потенцію: показання, побічні ефекти
Проблема еректильної дисфункції, тобто нездатності досягти або підтримувати ерекцію, існує рівно стільки часу, скільки існує людство. І вже не менше декількох тисяч років людство не припиняє шукати все більш ефективні засоби для її усунення. Пов'язано це не тільки з бажанням страждають еректильною дисфункцією чоловіків відновити свою дітородну функцію, а й зі зниженням загальної якості життя пацієнта при цій патології.
Зміст:
Причини
На сьогоднішній день науці відомо, що при сексуальної стимуляції активується парасимпатична нервова система. В результаті з ендотелію печеристих тіл статевого члена вивільняються медіатори, зокрема оксид азоту, стимулюючі накопичення в них циклічного гуанозинмонофосфату, що сприяє розслабленню гладкої мускулатури стінок артерій, що постачають кров'ю кавернозні тіла. Заповнення цих тіл артеріальною кров'ю призводить до здавлення венул статевого члена і перешкоджає відтоку крові з нього, так і виникає ерекція. Гуанозинмонофосфат в гладком'язових клітинах судин утворюється за допомогою фосфодіестерази.
Причиною еректильної дисфункції можуть бути наступні стани, що розвиваються під впливом того чи іншого несприятливого фактора:
- недостатнє розширення артерій статевого члена внаслідок дефіциту гуанозинмонофосфату;
- недостатнє розширення артерій статевого члена внаслідок гіпочувствітельності судин до гуанозинмонофосфат;
- недостатня компресія венул статевого члена внаслідок розростання сполучної тканини з якої-небудь причини;
- комбінації цих причин.
У більшості випадків порушення ерекції обумовлено різними органічними причинами, рідше - психологічними факторами. Зустрічаються і поєднання різних чинників.
Сприяють розвитку цих органічних і психологічних факторів куріння, вік, цукровий діабет, облітеруючий атеросклероз і багато інших захворювань, в першу чергу судинні та ендокринні. Може сприяти цьому і прийом медикаментів. Наприклад, тіазидних сечогінних, неселективних бета-адреноблокаторів, симпатолітиків та інших.
Ліки для підвищення потенції
Перші кошти для поліпшення потенції, відомі людству, були рослинного походження, а їх дія полягало в підвищенні загального тонусу організму. Потім ліки для підвищення потенції стали вводити інтракавернозному, щоб поліпшити приплив крові в каверни печеристих тіл. На сьогоднішній день високоефективні препарати підвищують потенцію приймають перорально.
Серед таких препаратів виділяють наступні групи лікарських засобів:
- підвищують вміст у крові оксиду азоту:
а) селективні інгібітори фосфодіестерази-
б) активатори синтезу оксиду азоту;
- альфа-адреноблокатори, селективні і неселективні;
- аналоги простагландину Е;
- андрогени (препарати, що містять тестостерон);
- міотропної спазмолітики;
- комбіновані засоби.
Препаратами першої лінії при лікуванні порушень ерекції є інгібітори фосфодіестерази, ефективність і безпека яких доведені численними дослідженнями і доведені практикою.
Численні препарати рослинного і синтетичного походження, що підвищують потенцію, які відносяться до інших груп, ефективні в першу чергу при психогенної формі ослаблення ерекції, а також є загальнозміцнюючим засобом. До них відносяться селективний блокатор альфа-адренорецепторів іохімбін, неселективний альфа-адреноблокатор фентоламін та інші.
Кошти з комбінованим складом мають різні механізми дії. Входять до їх складу активні речовини (фітостероли, натуральні токофероли, біостімуліни), надають стимулюючу, тонізуючу і загальнозміцнюючу дію. Такі засоби також можуть володіти проандрогенной активністю, стимулювати сперматогенез, знижувати в'язкість сперми, надавати протизапальну та антимікробну дію.
Інгібітори фосфодіестерази
У цю групу ліків входять дуже популярні віагра і Сіаліс. Їх дія заснована на посиленні ефективності оксиду азоту, який вже є в організмі. Прямої розслаблюючої дії на гладку мускулатуру печеристих тіл вони не роблять.
Активатори синтезу оксиду азоту
Найвідоміший і найефективніший препарат цієї групи - імпаза. Цей препарат завоював популярність завдяки тому, що не впливає, на відміну від аналогів, на артеріальний тиск і коронарний кровотік.
Альфа-адреноблокатори
З відносяться до цієї групи препаратів, що надають своє дія не місцево, а за допомогою впливу на ЦНС, рослинного походження найбільш відомий іохімбін. Завдяки механізму своєї дії, альфа-адреноблокатори в першу чергу ефективні при дисфункції ерекції психогенного генезу. Однак їх не можна поєднувати з антидепресантами.
Аналоги простагландину Е
Алпростадил та інші препарати цієї групи застосовуються тільки для місцевого введення в кавернозні тіла або інтрауретрально. Механізм їх дії заснований на впливі на гладку мускулатуру печеристих тіл.
Тестостерон
Представляє собою чоловічий статевий гормон, тестостерон ефективний у тих випадках еректильної дисфункції, які є наслідком гипогонадизма, тобто зниженого синтезу статевих гормонів. Випускається в таблетованій і ін'єкційної формах.
Побічні ефекти
Стимулятори потенції мають ряд загальних побічних ефектів у вигляді цефалгії, запаморочення, шкірного висипу, ортостатичний колапс. Крім цього, при прийомі різних стимуляторів потенції можуть спостерігатися припливи крові до обличчя, погіршення зору і зміна кольоросприйняття, закладеність носа, підвищення артеріального тиску, тахікардія, збудження, тремор рук, дратівливість, тривожність та інші. Інтракавернозному введення стимуляторів потенції може спровокувати біль у статевому члені, нетримання сечі і кровотеча з сечівника, в місці уколу можливі гематома, свербіж, набряк.
Протипоказання
Стимулятори потенції протипоказані при:
- гіперчутливості до них;
- деформаціях статевого члена;
- гематологічних захворюваннях;
- будь важкої соматичної патології;
- порушеннях психіки і зниженні інтелекту.
Способи немедикаментозної корекції
- Ендопротезування статевого члена
При неефективності всіх інших методів лікування в кавернозні тіла поміщають імплантант, який у разі потреби наповнюється спеціальним сольовим розчином і «воскрешає» ерекцію. При цьому імплантант повністю прихований в статевому члені.
- Локальне негативний тиск
Статевий член поміщається в пластикову трубку необхідного діаметра, в якій створюється вакуум простим викачуванням з неї повітря. Під впливом вакууму відбувається розширення артерій статевого члена, тобто ерекція. Потім на основу статевого члена безпосередньо перед витяганням його з резервуара надаватися спеціальний джгут, який блокує відтік крові з венул кавернозних тел. Досягнутої таким способом ерекції вистачає для виконання одного статевого акту.
- Операції на судинах статевого члена
Такі операції проводять на судинах, які живлять статевий член. Вони спрямовані на створення посиленого притоку артеріальної крові і одночасно на утруднення відтоку венозної крові в області статевого члена.
- Гіпноз.
Незалежно від причини еректильної дисфункції, чоловікові буває необхідна консультація психотерапевта, а в ряді випадків і терапія гіпнозом. Так як навіть при органічної еректильної дисфункції буває необхідно навчити хворого долати тривогу перед статевим актом. У випадках же, коли причиною патології стають психогенні чинники, гіпноз здатний стати самостійним і цілком достатнім методом лікування.