Баланопостит - що це таке і як проводити лікування?

Баланопостит

Перш ніж переступити до питання, як лікувати баланопостит, давайте розберемося, в чому суть патогенезу цього захворювання, які причини розвитку баланопостіта, які його симптоми?

Про захворювання

Баланопостит - це поєднана патологія, яка включає в себе запалення шкіри голівки статевого члена (баланіт) і внутрішнього вистилання крайньої плоті у чоловіків.

Зміст:

Причини розвитку баланопостіта
Симптоми баланопостіта у чоловіків
Ускладнення баланопостіта
Лікування баланопостіта у чоловіків
Критерії постановки діагнозу «баланопостит»
Місцеве лікування баланопостіта

Причини розвитку баланопостіта

Бактерії викликають хворобу

Баланопостит у чоловіків найчастіше розвивається як ускладнення інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. В першу чергу, баланопостит виникає як наслідок гонореї, трихомоніазу, різних форм грибкових уражень, сифілісу, герпетичної інфекції та ін.) Однак баланопостит може розвиватися і без участі інфекційних агентів. Це часто відбувається при діабеті, псоріазі. У такому випадку баланопостит виступає як вторинної захворювання, що розвивається у зв'язку зі змінами, зумовленими основною патологією.

Симптоми баланопостіта у чоловіків

Клінічна картина баланопостіта у чоловіків дуже специфічна, тому її важко сплутати з будь-яким іншим захворюванням. Захворювання починається з почервоніння шкіри голівки статевого члена. Далі на ньому розвиваються ерозійні елементи. Це супроводжується появою гнійних виділень, болем, іноді сверблячкою. Виділення мають специфічних запах. Пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, болючі при пальпації це пов'язано з тим, що в них також спостерігається запалення.

Етапи розвитку хвороби

Тканини статевого члена набряклі, болючі. Відзначається мацерація шкіри голівки статевого члена. Аналогічні процеси спостерігаються і на внутрішній вистилки статевого члена: набряк, гіпеременія, мацерація шкірних покривів. Аж до розвитку гангрени. Гангрена тканин статевого члена - одне з найбільш небезпечних ускладнень баланопостіта. Ось чому при перших же симптомах цього захворювання пацієнту слід негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, інакше він ризикує залишитися і зовсім без свого основного, так дбайливо зберігається їм, гідності. Ерозії поступово поширюються по поверхні шкіри статевого члена. Початку вони поодинокі, потім зливаються в більш великі рани.

Часто з них виділяється гній. Все це супроводжується нестерпними больовими відчуттями і приносить страшні неприємності пацієнтові. Тому, як правило, на цьому етапі він уже біжить до лікаря сам, без довгих умовлянь. Поступово на шкірі статевого члена утворюються білясті ділянки омертвілого епітелію. Ці елементи також змінюються ерозивними ділянками з мацеріроанной тканиною по їх краях.

Ускладнення баланопостіта

Ускладнення

Якщо баланопостит у чоловіків не лікувати поступово можуть розвиватися вкрай серйозні ускладнення: фімоз і гангрена тканин статевого члена. Фімоз являє собою порушення, при якому щілину крайньої плоті зростається до такої міри, що голівка пеніса не може бути повністю оголена. Таке явище є нормою у дітей віком до 3х років, у немовлят. У міру їх дорослішання щілину крайньої плоті розширюється достатньо, щоб голівка статевого члена могла повністю відкриватися без утруднень. Таке ж її звуження в дорослому віці загрожує дуже серйозними для чоловіків неприємностями. Розвиток гангренозного баланопостіта - набагато більш небезпечне ускладнення, ніж фімоз.

Саме тому, пацієнт ні в якому разі не повинен намагатися лікувати це захворювання самостійно. Йому в обов'язковому порядку необхідна невідкладна допомога кваліфікованого фахівця. У деяких випадках баланопостит супроводжується загальним погіршенням стану пацієнта, підвищенням температури тіла, загальним нездужанням, як при будь-якому іншому інфекційному захворюванні. При відсутності адекватного лікування інфекція може поширитися далі по висхідному шляху і привести до розвитку запалення пахових лімфатичних вузлів - пахових лімфаденітом. Ознаками початку пахових лімфаденітом є гіперемія шкірних покривів над лімфатичними вузлами, підвищення температури над ними, різка болючість при їх пальпації, погіршення загального стану хворого.

Лікування баланопостіта у чоловіків

Схема лікування баланопостіта визначається стадією, занедбаністю захворювання, залучення в патологічний процес лімфатичних вузлів, інших органів малого таза. При розвитку лімфаденіта необхідно розкрити і санація лімфатичних вузлів, для позбавлення від інфекційних агентів.

Хірургічне лікування

В якості системного лікування часто призначають антибіотики широко спектру дії. Проте бажано встановити етіологію баланопостіта даному у разі захворювання, оскільки якщо захворювання викликане банальними стрептококками - то це одна справа, зовсім інша справа, коли мова йде про баланопоститі, виявився наслідком сифілісу, гонореї та інших серйозних захворювань, що передаються статевим шляхом.

У таких випадках потрібне серйозне і тривале етіологічне лікування основного захворювання. Тоді і симптоми баланопостіта проходять як би «самі собою». При відсутності необхідного лікування баланопостит переходить більш серйозну - виразкову - форму- при подальшому прогресуванні процесу - загрозливу життя пацієнта гангренозну. Ось чому лікування повинно бути надано своєчасно і комплексно. Тривале роздратування головки статевого члена внаслідок патологічного процесу призводить до поступового зниження чутливості розміщених на ній рецепторів.

Критерії постановки діагнозу «баланопостит»

Критерії діагнозу баланопостит

Діагноз «баланопостит» ставиться на основі даних аналізу сечі, загального і біохімічного дослідження крові на предмет ознак бактеріального запального процесу в організмі. Крім того, проводиться бактеріологічне дослідження виділень з уретри. Особливо якщо це відокремлюване носить гнійний характер. Крім цього, обов'язковому порядку проводиться обстеження на ВІЛ та СНІД. Найчастіше для цього застосовують метод найбільш сучасний і точний - полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Окремих випадках може бути необхідною уретроскопия. Однак оскільки ця процедура все ж інвазивна і вкрай болюча для самого пацієнта, її намагаються уникнути. Іноді також призначають ультразвукове дослідження сечостатевих шляхів. Найчастіше з метою проведення диференціальної діагностики.

Місцеве лікування баланопостіта

В якості місцевого лікування наказують особливий гігієнічний режим з підтриманням статевого члена в чистоті, застосування дезінфікуючих ванночок, часту зміну нижньої білизни. Всі ці заходи, нагадаємо, обов'язково проводяться на тлі системної антибіотикотерапії, оскільки місцевої антибактеріальної терапії, як правило, буває недостатньо. Місцеве застосовують мирамистин, хлоргексидин. Ці препарати наносять місцево у вигляді компресів після завершення гігієнічних ванночок з дезінфікуючими розчинами.

Лікування таблетками

Найчастіше для стихання симптоматики достатньо виконання цих процедур упродовж тижня. Але слід роз'яснити пацієнту, що зникнення зовнішніх симптомів далеко не завжди є знаком того, що пацієнт здоровий. Після цього слід все ж пройти курс антибіотикотерапії до кінця. Це дуже важливий момент, оскільки багато пацієнтів найчастіше кидають прийом антибіотиків при першому ж стихании турбують їх симптомів. Це дуже неправильний хід. Їм за рахунок таких перерв і формується антибіотикорезистентність бактерій до тих чи інших препаратів. Якщо у пацієнта виявляється ВІЛ або сифіліс - лікування проводиться відповідно до прийнятих стандартів лікування цих захворювань. Також пацієнту важливо роз'яснити, що дуже часто першопричиною розвитку баланопостіта є недостатнє дотримання правил особистої гігієни, безладні незахищені статеві зв'язки. Пацієнт повинен переглянути свої звички. Це буде кращою профілактикою рецидиву баланопостіта.