Симптоми, лікування і причини геморою при вагітності і після пологів

Геморой під час вагітності

Лікування геморою при вагітності - тема, більш ніж актуальна для мільйонів майбутніх мам у всьому світі. Вже один той факт, що стикаються з подібною проблемою більше 40% жінок, пояснює значущість піднятого питання. Для початку розповімо детальніше про саме захворювання.

Зміст:

Геморой
Геморой при вагітності
Симптоми геморою при вагітності
Лікування геморою при вагітності
Хірургічне лікування геморою

Геморой

Геморой являє собою захворювання, пов'язане з застоєм у системі гемороїдальних вен, їх розширенням, деформацією і, як наслідок, можливим тромбозом і розвитком інших ускладнень.

Геморой

Захворювання це розвивається поступово. На перших етапах часто залишаючись непоміченим для самого пацієнта. Найпершими симптомами, з появам яких можна запідозрити геморой, є відчуття дискомфорту, свербежу в області ануса.

Більшість пацієнтів цього симптому не надають абсолютно ніякого значення і по-справжньому усвідомлюють, що існує проблема з появою болю в ділянці анального проходу та відділення крапельок крові при дефекації. Саме з появою цього симптому велика частина пацієнтів пов'язує початок захворювання.

При цьому «усвідомлення проблеми» зовсім не означає, що для багатьох з них це є приводом звернутися до лікаря.

Стадії геморою

Далі слід два найбільш поширених варіанти розвитку подій: одна частина пацієнтів продовжує не звертати уваги на наявність у них захворювання, інша частина - активно приступає до самолікування. До речі сказати, ще невідомо, який з варіантів краще і безпечніше.

Що таке геморой

Існує, звичайно ж, і третій тип пацієнтів -ті, хто при перших же проявах геморою звертаються до лікаря, щоб, отримавши повноцінну діагностику і назви, вчасно почати лікувати своє захворювання. Але в процентному співвідношенні частка такого роду свідомих товаришів значно менше. При цьому слід зазначити, що прогноз щодо якнайшвидшого і максимально безболісно одужання в їх випадку набагато краще.

Інша ж частина пацієнтів, покладаючись на волю випадку, «чарівні» народні методи та інші сумнівні речі, воліють не лікувати геморой у фахівця, чекаючи більш «виразних» симптомів, коли вже точно відкладати буде нікуди.

З часом біль при дефекації стає все сильніше. І ось, як правило, коли больові відчуття стають зовсім вже нестерпними, а самі думки про майбутню дефекації навівають страх, тільки тоді вже практично всі пацієнти, які страждають гемороєм, відправляються, нарешті, лікувати свою недугу до лікаря, який за лічені хвилини ставить нескладний діагноз «геморой».

Геморой при вагітності

Чому ж виникає геморой при вагітності? Вагітність - стан далеко не патологічності і часто дуже навіть радісну для жінки, цілком фізіологічне для її організму. Звідки ж геморой?

Вся справа в підвищенні тиску в системи вен, пов'язаному з вагітністю. Зростаюча матка поступово здавлює нижню порожню вену, що призводить до погіршення циркуляції крові в малому тазу і в системі нижньої порожнистої вени в цілому.

Під час кишечника також досить часто відбувається зниження тонусу кишечника, що загрожує частими запорами. Самі по собі часті закрепи - одна з найбільш поширених причин розвитку геморою, а в поєднанні з описаним вище порушенням кровотоку в малому тазу при вагітності, патогенний вплив запорів посилюється.

Гіподинамія, як у вагітних жінок, так і у інших пацієнтів, також є провідним чинником підвищення ризику розвитку геморою.

Таким чином, серед причин розвитку геморою, як у звичайних пацієнтів, так і у вагітних жінок, виділяють так основних фактори: судинний і механічний.

Судинний фактор розвитку геморою полягає в хронічному дисбалансі між припливом і відтоком крові з системи гемороїдальних вен, який значною мірою ускладнюється при вагітності.

Тиск, який чиниться на судини зростаючої в обсязі маткою, перешкоджає нормальному відтоку крові з гемороїдальних вен, в результаті чого кров застаіваетсяв них, сприяючи розтягуванню судинної стенкі.Постепенно такий хронічний застій крові робить стінку судини менш еластичною, що ще більше посилює процес венозного відтоку.

Тиск плода, як причина геморою

Суть механічного чинника полягає особливості розташування і будови гемороїдальних вен. До того ж, як результат, постійного застою крові, поступово стає все більш неспроможним еластично-м'язових каркас тазового дна, що утримує гемороїдальні вузли. Поєднання дії цих двох факторів сприяє з часом розвитку класичної клінічної картини геморою.

Геморой у вагітних жінок частіше розвивається в II і III триместрі вагітності, тобто тоді, коду матка вже досягає значних розмірів і сприяє застою в системі нижньої порожнистої вени.

Симптоми геморою при вагітності

Клінічні прояви геморою при вагітності нічим не відрізняються від таких при геморої у інших пацієнтів. Серед найбільш специфічних симптомів, які формують клінічну картину:

Анальний свербіж
Кровотечі при дефекації
Біль області ануса
Періанальний набряк

Лікування геморою при вагітності

Якщо симптоми і діагностика геморою при вагітності мало чим відрізняється від такої у всіх інших пацієнтів, то лікування геморою у вагітних вимагає особливого підходу.

По-перше, це пов'язано з тим, що вагітність є протипоказанням для прийому багатьох лікарських засобів. По-друге, що стосується хірургічного лікування (особливо при розвитку ускладнень), то вагітність пацієнтки вимагає від хірурга майже ювелірної роботи, подвійний обережності і делікатності.

Діагностика геморою

На початкових етапах, якщо перебігу захворювання дозволяє (тобто якщо ще не розвинулися ускладнення) намагаються максимально полегшити стан пацієнтки і лікувати геморой консервативними методами.

Для цього жінці, насамперед рекомендують відмовитися від вживання в їжу гострої і рясно присмаченою приправами їжі. Також слід виключити смажені страви, копченості. А ось вміст у раціоні продуктів, багатих негрубой клітковиною, слід, навпаки збільшити. При цьому важливо не перестаратися, щоб не спровокувати у пацієнтки метеоризм, який, як відомо, може бути явищем дуже неприємним при вагітності.

Серед медикаментозних препаратів перевагу віддають перевагу місцевим препаратам: мазей, анальним свічок. Це допомагає зменшити системний вплив препарату на організм матері в цілому, а, отже, і на плід.

Як правило, за рахунок таких заходів вдається досягти ремісії захворювання і продовжити лікування геморою після пологів, а, ще краще - ще й після того, як жінка закінчить годувати грудьми. Тоді вже фахівець зможе призначити повноцінне хірургічне лікування, щоб допомогти пацієнтці забути про проблему геморою назавжди.

Хірургічне лікування геморою

Після того як жінка народила, в разі не ефективності консервативних методів, можна починати говорити про можливість призначення оперативного втручання з приводу геморою або його ускладнень.

Найбільш поширені хірургічні методи лікування геморою:

Лікування за допомогою лазера
Радіохвильової метод
Дезартерізація гемороїдальних вузлів
Склеротерапія
Геморроїдектомія
Класичне висічення гемороїдальних вузлів

Лікування геморою лігуванням

Спосіб лікувати геморой із застосуванням лазера - явище порівняно нове, тим не менш, на сьогоднішній день, це один з найбільш сучасних і перспективних методів розпрощатися з гемороєм, якщо і не назавжди, то, як мінімум, надовго. Це операція практично безболісна, при цьому вона безпечна і пов'язана з мінімальними ризиками розвитку ускладнень.

Для лікування за допомогою радіохвильового методу застосовується спеціальний апарат. Цей метод також дуже малотравматичен, з найменшими ризиками ускладнень. При цьому період реабілітації пацієнтів після такого лікування проходить порівняно легше і швидше.

Дезартерізація гемороїдальних вузлів проводитися із застосуванням спеціального доплерівського апарату. Він дозволяє відразу виявляти і «відключати» від кровотоку ті артерії, через які здійснюється кровопостачання кожного гемороїдального вузла. Процедура абсолютно безболісна, так як при цьому не ушкоджуються тканини. Період реабілітації, відповідно, також короткий - 1- 3 дні. Саме тому ця процедура набула великого поширення.