Що з себе являє захворювання скарлатина?

Скарлатина - що це за хвороба, і як її лікувати.

Скарлатина - це гостро протікає інфекційне захворювання, яке призводить до появи ряду симптомів - ангіни, інтоксикації, лихоманки і появі мелкоточечной висипки. Зараження можливе через предмети домашнього вжитку, але набагато частіше воно відбувається повітряно-крапельним шляхом. У перші кілька днів розвитку хвороби хвора людина найбільш небезпечний як розповсюджувач інфекції.

Слід зазначити, що цю хворобу вважають «дитячої», скарлатина у дорослих людей зустрічається вкрай рідко і симптоми її в цьому випадку «змазані», т. Е. Не так яскраво виражені. Згідно зі статистикою майже всі люди встигають перенести це захворювання у віці до 30 років, люди старшого віку вже зазвичай мають до неї імунітет. Більш того, в останні роки зустрічається все менше випадків скарлатини у дорослих, при цьому симптоми часто значно ослаблені або взагалі відсутні.

Зміст:

Причини розвитку захворювання
Розвиток хвороби і її симптоми
Основний симптом скарлатини - скарлатинозная екзантема
Специфічні форми захворювання
Лікування скарлатини у дорослих

Причини розвитку захворювання

Збудник захворювання - стрептокок групи А, він же викликає розвиток та інших інфекцій - ревматизм, хронічний тонзиліт, ангіну, стрептодермії, і т. П.

Стрептокок викликає не тільки скарлатину, але також і хронічний тонзиліт.

Даний стрептокок зазвичай заселяє носоглотку, що є причиною розвитку місцевих запальних зміна. При своєї життєдіяльності він продукує специфічний токсин, який і стає причиною розвитку загальної інтоксикації організму і екземи. При сприятливих умовах відбувається мікробна інвазія, яка стає причиною септичного компоненту. Результатом стає розвиток отиту, лімфаденіти і септицемія. Значну роль відіграє і алергічний механізм, який призводить до розвитку на пізній стадії хвороби різних ускладнень.

Джерелом і розповсюджувачем інфекції є страждаючий від стрептококової респіраторної інфекції (скарлатина, ангіна і т. Д.) Людина, а також люди, які є носіями інфекції, залишаючись при цьому умовно «здоровими», т. Е. Страждаючими від її проявів. При цьому саме таке «носійство» стрептококових інфекцій є дуже поширеним - порядку 20% людей, які вважають себе здоровими, при цьому більшість з таких «носіїв» поширюють інфекцію досить довго - до декількох років.

Природна сприйнятливість до скарлатині висока і за відсутності у людини антитоксичну імунітету він практично гарантовано захворіє. При цьому слід пам'ятати, що в результаті розвивається певний типоспецифический імунітет, т. Е. Людина може повторно захворіти при інфікуванні токсинами іншого типу.

Розвиток хвороби і її симптоми

Одним із симптомів є лихоманка.

Скарлатина у дорослих проявляє себе не відразу, її інкубаційний період може становити до 10 днів, тільки після цього проявляються симптоми. Надалі хвороба приймає гострий характер, у деяких випадках температура тіла вже за кілька часто піднімається до небезпечних відміток, при цьому спостерігається слабкість і нездужання, головний біль, тахікардія, в деяких випадках - болі в животі. Також у перші дні спостерігається лихоманка, при якій хворий може бути млявим і апатичним, або ж навпаки - рухливим і перезбуджені. Через інтоксикації організму часто спостерігається нудота і блювота.

Слід зазначити, що в сучасних умовах скарлатина не завжди протікає по «класичному» сценарієм - часто її розвиток не супроводжується підвищенням температури.

Наступне прояв хвороби - появі при ковтанні болю в горлі. При огляді лікар бачить гіперемію дужок, язичка, мигдаликів, м'якого піднебіння і задньої стінки глотки. При цьому гіперемія дуже інтенсивна, але при цьому вона досить різко обмежена слизовою оболонкою, а на тверде небо не поширюється.

Іноді починає розвиватися ангіна фолікулярно-лакунарного характеру, при якій мигдалини сильно збільшуються і стають «розпушення», а на них з'являється наліт, в більшості випадків - слизисто-гнійний, але іноді у вигляді окремих вогнищ можуть зустрічатися некротичні і фіброзні нальоти. Одночасно з цим процесом починає розвиватися лімфаденіт, через який предшейние лімфатичні вузли стають болючими і відчутно щільними.

Характерним симптомом скарлатини є «малиновий язик». На початковому етапі розвитку хвороби язик обкладений нальотом, але через кілька днів цей наліт зникає, а сама мова набуває яскраво-червоний колір з характерним відтінком, при цьому сосочки мови стають гіпертрофованими. При важкій формі хвороби ця ж забарвлення може поширюватися і на губи. Зазвичай до цього моменту основні ознаки ангіни поступово відступають, зате відзначається поява тахікардії, незначно підвищується тиск.

Всі разом ці симптоми дають можливість досить точно діагностувати хворобу.

Основний симптом скарлатини - скарлатинозная екзантема

Така висип з'являється майже відразу - на першому або другому добу розвитку хвороби, розташовуючись при цьому на гиперемированном тлі. Поява висипу взагалі - фактично основний діагностична ознака цієї хвороби.

Скарлатинозна екзантема з'являється майже відразу.

В першу чергу мелкоточечная висип з'являється на обличчі, а також верхньої частини тулуба і шиї, після чого вона починає швидко поширюватися на бічні сторони живота і грудей, на кінцівки (точніше - їх згинальні поверхні), а також на внутрішню частину стегон.

Важливий симптом, яким повідомляє про свою присутність скарлатина - утворення темно-червоних смуг з висипу в місцях згинів шкіри. Це можуть бути пахові згини, ліктьові, пахвові ямки і т. Д. У деяких місцях висип може зливатися, що формує картину суцільної еритеми.

Симптом Філатова - один з основних при діагностуванні. Відповідно до опису при цій хворобі висип в основній своїй масі з'являється на щоках, меншою мірою - на скронях і на лобі, при цьому носогубний трикутник стає блідим і висипу на ньому немає. Якщо на область з висипом натиснути долонею, то в місці натискання вона на деякий час зникає.

Специфічні форми захворювання

Існує кілька специфічних форм скарлатини, які в деякій мірі відрізняються від класичного варіанту. Симптоми у них також різні. Наприклад:

Екстрабукальна скарлатина

Точками проникнення інфекції в цьому випадку стають точки ураження шкіри. Це може бути рана, опік, вогнище стрептодермии і т. Д. У цьому випадку висип зазвичай поширюється від точки впровадження інфекції. Це досить рідкісна форма захворювання, при якій в області носоглотки запалення немає, не страждають також шийні лімфатичні вузли.

Стерта форма

Найчастіше така форма захворювання зустрічається у дорослих людей. Відмітна особливість цієї форми в тому, що хвороба протікає зі слабко виражені симптомами, зміни в носоглотці незначні, висип бліда і швидко зникає. Незважаючи на "малопомітність" такої форми вона досить небезпечна, оскільки без відповідного лікування вона часто переходить у важку форму.

Токсико-септична скарлатина

Дана форма також в основному зустрічається у дорослих людей, при цьому є досить рідкісною формою. Розвивається вона бурхливо, при цьому майже відразу з'являються симптоми судинної недостатності - пульс стає ниткоподібним, артеріальний тиск знижується, кінцівки холонуть і т. Д. Пізніше розвиваються й інші ускладнення септичного характеру або інфекційно-алергічного генезу.

Лікування скарлатини у дорослих

Тут варто зазначити, що лікування скарлатини у дорослих і дітей практично ідентично. В обох випадках переважніше лікування вдома (крім ускладнених і особливо тяжких випадків), на перші 10 днів лікування рекомендується постільний режим.
Лікування скарлатини у дорослих припускає використання як основного препарату пеніциліну, в якості альтернативи виступають макроліди (еритроміцин) і цефалоспорини першого покоління. Курс лікування становить 10 діб. При цьому також призначаються антигістамінні засоби, вітаміни, полоскання горла настоями календули, евкаліпта або ромашки.