Азатіоприн
Азатіоприн відноситься до групи лікарських препаратів, які пригнічують імунну систему людини. Крім того, засіб блокує поділ клітин, а також розростання тканин.
Як зазначено в інструкції азатіоприн, його дія спирається на реакцію клітинної цитотоксичності і сповільнену гіперчутливість. Даний лікарський засіб скорочує швидкість реакції, що провокує несумісність тканин.
Крім того, препарат впливає на процес вироблення антитіл. Якщо порівняти Азатіоприн з іншими схожими засобами, то він має більш вираженим ефектом придушення захисних сил організму і менш вираженою цитостатической активністю.
Потрапляючи в кишечник і шлунок, препарат швидко всмоктується, а максимальна ступінь його накопичення в крові спостерігається через дві години після прийому. Для видалення з організму азатиоприна застосовується гемодіаліз.
Виводиться лікарський засіб через жовч.
Показання до прийому і дозування азатиоприна
Згідно з інструкцією, Азатіоприн показаний в таких випадках:
- вульгарна пухирчатка;
- у складі комбінованої терапії з метою профілактики реакції відторгнення трансплантата;
- червоний вовчак системного типу;
- ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- дерматомиозит;
- артрит ревматоїдного характеру у важкій стадії;
- периартериит вузликового типу;
- гепатит хронічного типу;
- гангренозна піодермія;
- гемолітична анемія придбаного типу.
Дозування азатиоприна встановлюють у кожному випадку індивідуально, враховуючи ступінь тяжкості захворювання, показання, наявність інших препаратів та їх дози.
З метою профілактики реакції з відторгнення трансплантата застосовується ударна доза в кількості, що не перевищує 5 мг на 1 кг маси, тричі на день протягом тридцяти або шістдесяти днів. Після проводиться підтримуюча терапія, що припускає прийом 1-4 мг на 1 кг маси упродовж декількох років.
Якщо Азатіоприн потрібно скасувати, то добова доза повинна поступово скорочуватися. У разі виникнення відторгнення трансплантата необхідно збільшити дозу до 4 мг на 1 кг на добу.
Для лікування інших захворювань призначається від 1,5 до 2 мг на 1 кг маси в три прийоми за добу. Якщо виникає необхідність, доза збільшується до 250 мг в чотири прийоми.
Тривалість лікування призначається індивідуально.
Курс лікування азатіоприном при артриті ревматоїдного характеру становить не менше трьох місяців. Дозування становить 1-2,5 мг на 1 кг маси за добу в два прийоми.
При гепатиті хронічного типу в активній стадії доза дорівнює 1-15 мг на 1 кг маси.
Протипоказаннями, відповідно до інструкції азатіоприн, є:
- вагітність:
- підвищена ступінь чутливість до компонентів препарату;
- грудне вигодовування.
Якщо жінка в дітородному віці приймає даний лікарський засіб, то слід подбати про максимально надійних методи контрацепції.
Передозування і побічні дії азатіоприну
Згідно відгуками, Азатіоприн у разі передозування викликає посилення побічних ефектів від прийому лікарського засобу. Крім того, спостерігаються порушення в роботі печінки, панцитопенія, диспепсичні явища.
Побічні дії препарату з боку органів кровотворення виражаються наступними порушеннями: мегалобластний еритропоез, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Згідно відгуками, Азатіоприн рідко викликає розвиток анемії гемолітичного характеру.
З боку травної системи спостерігаються: біль у животі, втрата апетиту, холестаз, блювання, нудота, діарея, порушення в роботі печінки. Після трансплантації органів хворих можуть турбувати: кишкові кровотечі, виразки дванадцятипалої кишки і шлунку, перфорації кишечника, панкреатит, некроз кишечника.
У разі тривалого застосування Азатіоприн викликає токсичний гепатит.
Побічні дії препарату у вигляді алергічних реакцій виражаються лікарської лихоманкою, міалгією, висипанням на шкірі, артралгією.