Алопуринол

Алопуринол - широко відомий засіб, що застосовується для лікування подагричного артриту (Подагри) та інших захворювань, причиною яких виступає надмірний вміст в організмі сечової кислоти.
Алопуринол випускається в таблетках. Препарат виробляють багато фармацевтичних компаній, серед яких російські ВАТ «Фармакон» і «ХФЗ акрихін», український Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод.

Можна зустріти в аптеках аналоги зарубіжного виробництва: ізраїльський Аллопуринол Тева, угорський Аллопуринол Егіс, польський Аллупол, датська Аллопуринол Нікомед. Найбільш поширена форма випуску таблеток по 100 мг.

Алопуринол Тева і Аллопуринол Егіс випускаються в таблетках по 100 і по 300 мг.
Діючою речовиною препарату є алопуринол. Крім нього, до складу таблеток входять допоміжні речовини: картопляний крохмаль, лактози моногідрат, магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрохмаль, повідон К25, тальк.
Діюча речовина препарату пригнічує ксантиноксидазу - фермент, що сприяє перетворенню гипоксантина в ксантин, а далі - в сечову кислоту.
У нормі вміст сечової кислоти в крові має становити у жінок від 2,4 до 5,7 мг на 100 мл. У чоловіків - від 3,4 до 7 мг на 100 мл.

Перевищення максимально допустимої кількості може призвести до утворення кристалів сечової кислоти (уратів) та відкладення їх в тканинах, що і призводить до розвитку подагри.

Показання до застосування Алопуринолу

Згідно з інструкцією, Аллопуринол призначають для профілактики і лікування захворювань, що супроводжуються перевищенням норми сечової кислоти (гіперурикемією): первинної і вторинної подагри і сечокам'яної хвороби з утворенням уратів.
Крім того, препарат призначається у складі комплексного лікування при гіперурикемії, що виникла в результаті таких захворювань, як гострий лейкоз, хронічний мієлолейкоз, лімфосаркома та інших. Застосування Алопуринолу виправдано при лікуванні ударними дозами глюкортікостероіди, великих травматичних ушкодженнях, при променевої та цитостатичної терапії дорослих і дітей.

Тобто, в тих випадках, коли розпад значної кількості власних тканин організму викликає підвищення кількості пуринів.

Інструкція до алопуринолу

При наявності показань Аллопуринол приймають в суворій відповідності з інструкцією чи вказівками лікаря.
Препарат слід приймати після їди, запиваючи не менше ніж 250 мл води. Добовий об'єм сечі, що виділяється при проходженні курсу лікування повинен становити не менше 2 л, реакція сечі повинна бути слабощелочной або нейтральною.
Відповідно до свідчень, Аллопуринол дорослим на початку курсу лікування призначається по 100 мг, 1 раз на добу. Прийом невеликих доз на початку курсу і поступове збільшення дозування дозволяють зменшити ризик появи побічних ефектів.

Контролюючи рівень сечової кислоти, дозування поступово збільшують на 100 мг в 1-2 тижні, до досягнення ефекту. Потім переходять на підтримуючі дози.

Звичайно підтримуюча доза становить від 200 до 600 мг Алопуринолу на добу. У рідкісних випадках її збільшують до 800 мг.

При великих дозах іноді зручніше використовувати Аллопуринол Егіс в таблетках по 300 мг.
Згідно з інструкцією, Алопуринол приймають у кількості від 2 до 10 мг на добу на кожен кілограм маси тіла.
При онкологічних захворюваннях застосування Алопуринолу починають за 1-2 дні до початку протипухлинної терапії, у кількості 600-800 мг на день. Таку дозування дотримуються протягом 2-3 днів, потім призначається підтримуюча доза, залежно від результатів аналізів.
Дітям призначають Аллопуринол при злоякісних новоутвореннях. Дози підбираються індивідуально, зазвичай 10-20 мг препарату на кожен кілограм маси тіла щодобово.
Для літніх пацієнтів, за інструкцією до алопуринолу, лікування повинно починатися з найменших доз, так як необхідно враховувати можливість зниження функцій печінки та нирок.
У рідкісних випадках можлива поява побічних ефектів лікарського засобу. Частіше за інших проявів трапляються свербіж шкіри, почервоніння шкіри, висип.

У цих випадках прийом препарату скасовується. При слабких побічні явища, після їх зникнення, препарат можна призначити повторно в малій дозуванні - 5 мг на кілограм маси тіла.
Згідно з дослідженнями та відгуками, Аллопуринол побічні ефекти зазвичай викликає в тих випадках, коли пацієнт страждає порушеннями функцій нирок або печінки.
Вкрай рідко виникають гарячкові явища, гепатит, ниркова недостатність, епілептичні судоми. У цих випадках препарат негайно і назавжди відміняють.
Протипоказаннями для проведення лікування з використанням Алопуринолу є:
• Індивідуальна непереносимість препарату-
• Важка печінкова або ниркова недостатність-
• Бессимптомная гіперурікемія-
• Первинний гемохроматоз-
• Гострий приступ подагри-
• Вагітність і лактація.
Препарат застосовують з обережністю, якщо пацієнт страждає від хронічної ниркової, печінкової або серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету.
Дітям до 14 років Алопуринол призначають тільки в разі ферментних порушень і цитостатичної терапії злоякісних новоутворень.

Відгуки про алопуринол

Згідно відгуками про алопуринол, при застосуванні препарату в суворій відповідності з інструкцією порівняно швидко вдається знизити вміст сечової кислоти в крові. Ефект лікування помітно посилюється при дотриманні відповідної дієти.
Якщо лікар був повідомлений про всі прийнятих людиною ліках крім Алопуринолу, а прийом описуваного препарату починався з невеликих, поступово збільшуються доз, то поява побічних ефектів траплялося дуже рідко.
Однак, навіть якщо, на вашу думку, у вас є показання, Аллопуринол приймати без попереднього медичного обстеження та призначення лікаря категорично заборонено.