Аміодарон

Аміодарон належить до числа противоаритмических «сердечних» препаратів. Аміодарон також надає антиангінальну дію, сприяє блокуванню калієвих, натрієвих та кальцієвих каналів.

Препарат не пригнічує повністю, але надає гальмує вплив на альфа- і бета-адренорецептори всієї серцево-судинної системи.

В результаті прийому Аміодарону знижується потреба міокарда в кисні, так як зменшується частота серцевих скорочень (ЧСС) і величина опору коронарних артерій, що веде до посилення коронарного кровотоку. Величина серцевого викиду і скоротність міокарда при прийомі препарату суттєво не змінюються.

Аміодарон випускається у формі таблеток або у формі розчину для ін'єкцій. Таблетки Амиодарон продаються тільки за рецептом лікаря, їх можна використовувати як при амбулаторному, так і при стаціонарному лікуванні.

Розчини для ін'єкцій використовуються тільки в умовах стаціонарів.

Склад таблеток Аміодарон і розчину для ін'єкцій

Основною діючою речовиною препарату Аміодарон є з'єднання аміодарону гідрохлорид.

Кожна таблетка Аміодарону містить 200 мг діючої речовини, а також картопляний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, молочний цукор, мальтодекстрин, повідон, магнію кроскамеллозу, стеарат магнію. Таблетки мають білий або кремовий колір, плоскоциліндричної форми.

Аміодарон у формі розчину для ін'єкцій випускається в ампулах по 3 мл. Кожна ампула містить 150 мг аміодарону гідрохлориду та допоміжні речовини: воду для ін'єкцій, бензиловий спирт, кислоту оцтову крижану, полісорбат 80, ацетат тригідрат натрію.

Аміодарон всмоктується повільно. Максимальна концентрація діючої речовини в плазмі може зберігатися до 10 годин. Препарат відрізняє тривалий період виведення.

Після разової дози він може становити часовий проміжок тривалістю до 27 годин. При курсовому лікуванні - до 3,5-4,5 місяців.

Лікарський засіб і аналоги Аміодарону при тривалому прийомі здатні накопичуватися в жировій тканині і в рясно забезпечуються кров'ю органах: печінки, легенів, нирках, міокарді.

Метаболізується Амиодарон в печінці. До 95% метаболітів виводиться з жовчю, через нирки виводиться не більше 1%.

Показання до застосування Аміодарону

Згідно зі свідченнями, Амиодарон застосовується при таких порушеннях діяльності серця, як:

• Стабільна хронічна стенокардія;
• Надшлуночкова тахікардія, у тому числі при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдромі WPW);
• Шлуночкова і надшлуночкова екстрасистолія;
• Стенокардія Принцметала.

Також практикується застосування Аміодарону з метою профілактики стенокардических нападів.

Інструкція по застосуванню Аміодарону

Як вказано в інструкції, Амиодарон дорослим зазвичай призначається в разовій дозі по 200 мг. Протягом першого тижня курсу лікування препарат приймають 3 рази на добу, на другому тижні - 2 рази на добу.

Починаючи з 15-16 дня лікування, лікарський засіб приймають 1 раз на добу або через день, на розсуд лікаря.

У деяких випадках Аміодарон застосовують за іншою схемою: по 1 таблетці на добу, протягом 5 днів, потім роблять 2-денну перерву і відновлюють 5-денний курс. Тривалість лікування визначається лікарем.

Відповідно до свідчень, Амиодарон може використовуватися і для лікування дітей. Початкові дози для дітей становлять 8-10 мг на кожний кілограм маси тіла.

Таку дозування дотримуються протягом 1-2 тижнів, після чого переходять на підтримуючі дози, які визначаються лікуючим лікарем-кардіологом.

У процесі лікування аміодароном хворі повинні кожні 3 місяці проходити процедуру зняття показань електрокардіограми.

Побічні дії і протипоказання

Як попереджає інструкція, Амиодарон може викликати побічні явища:

• Нудота і блювання;
• Запор;
• Дискомфорт в епігастральній ділянці;
• Брадикардія (надмірне уповільнення серцевого ритму);
• Зниження атріовентрикулярноїпровідності (збільшення часу, протягом якого електричний імпульс, що зародився в провідній системі серця, досягає шлуночка і спонукає його скорочуватися);
• Алергічні реакції у вигляді свербежу, почервоніння і висипу;
• Підвищена чутливість до ультрафіолетового й іншому мабуть випромінюванню (фотосенсибілізація).

При тривалому застосуванні Аміодарону можуть виникнути порушення в роботі щитовидної залози та печінки, не виключено розвиток альвеоліту, пневмоніту, периферичної невропатії.

Згідно з інструкцією, Амиодарон протипоказаний при грудному вигодовуванні, підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів лікарського препарату, стані шоку або колапсу, синдромі слабкості синусового вузла, синусової брадикардії, стабільно зниженому артеріальному тиску, гіпо- і гіпертиреозі, синоатріальної блокаді, AV-блокаді.

При наявності показань, Амиодарон з обережністю призначається дітям, вагітним жінкам і людям похилого віку, особам з серцевою недостатністю, хронічними захворюваннями печінки, хворим на порфірію і гіпокаліємією.

За інструкцією, Амиодарон призначається тільки після консультації лікаря-окуліста, перевірки функції щитовидної залози, рентгенологічного дослідження легенів, визначення активності печінкових трансаміназ. У процесі проходження курсу лікування препаратом дослідження повинні повторюватися кожні півроку.

Аналоги Аміодарону

Крім описуваного препарату, виробляються й інші антиаритмічні засоби, діючою речовиною яких є аміодарон. Препарати аналогічні за надаваному впливу, але можуть дещо відрізнятися за складом допоміжних речовин.

Аналоги Аміодарону мають різні торгові патентовані назви і виробляються різними компаніями. Найбільш відомі такі лікарські засоби, як Седакорон, Рітміодарон, Опакорден, Кордарон, Кардіодарон.