Апровель

Апровель належить до відносно нового виду лікарських засобів для боротьби з артеріальною гіпертензією (Підвищеним тиском). На відміну від неселективних блокаторів (антагоністів), що впливають і на рецептори ангіотензину I, і на рецептори ангіотензину II, Апровель впливає тільки на рецептори ангіотензину II, тому препарат відноситься до числа селективних антагоністів.

Виробляється Апровель французькими фармацевтичними компаніями SANOFI-AVENTIS і SANOFI WINTHROP INDUSTRIE.

Склад, форми випуску та механізм впливу препарату Апровель

Діючою речовиною антигіпертензивного лікарського засобу Апровель є ірбесартан - речовину, що блокує рецептори, з якими специфічно зв'язується ангіотензин II.

Ангіотензин II є гормон, що утворюється в крові. Це пептид, побудований з фрагментів 359 амінокислот, з високою фізіологічною активністю.

Одне з найбільш значущих його дій - здатність звужувати судини і збільшувати затримку натрію в організмі. Ірбесартан, блокуючи рецептори, перешкоджає дії ангіотензину II.

Що міститься в Апровель ирбесартан здатний знижувати артеріальний тиск, не впливаючи істотно на частоту серцевих скорочень.

При прийомі до 300 мг ірбесартану на добу гіпотензивний (знижуючий тиск) ефект залежить від дози. Проте перевищення добової дози 300 мг ефект підсилює незначно.

Апровель випускається у формі білих або майже білих овальних двоопуклих таблеток з фірмовою маркуванням у вигляді серця. Таблетки можуть містити 150 або 300 мг діючої речовини - ірбесартану.

До складу таблеток входять також в якості допоміжних речовин мікрокристалічна целюлоза, прожелатінізірованний кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, водний колоїдний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, стеарат магнію, полоксамер 188.

При прийомі всередину таблетки швидко розсмоктуються. Максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові спостерігається, в середньому, через 2 години після прийому.

Максимальне зниження тиску наголошується, через 3-6 годин після прийому Апровель. Одночасний прийом їжі на швидкості впливу препарату не позначається.

Дія препарату зберігається не менше 24 годин. Через добу після прийому рекомендованої дози ефект зниження тиску становить близько 70% від максимального фізіологічного ефекту, що послідував через 3-6 годин після прийому препарату.

Період напіввиведення становить 11-15 годин. При щоденному прийомі лікарського засобу зазначається його накопичення в плазмі крові у кількості, що не перевищує 20%.

Метаболіти Апровель виводяться з калом і сечею. Близько 2% ірбесартана виділяється з сечею в незмінному вигляді.

Гіпотензивну дію препарату розвивається протягом 1-2 тижнів. Як зазначається в інструкції, Апровель максимальний терапевтичний ефект дає на 4-6 тижні курсу лікування.

При тривалому прийомі ефективність лікарського засобу не знижується. При припиненні прийому синдрому відміни не виникає.

Ефективність Апровель не залежить від статі і віку. Однак є підтверджені дані, що представники негроїдної раси слабкіше реагують на монотерапію Апровель.

Прийом Апровель за інструкцією

Як вказано в інструкції, Апровель призначається при есенціальній гіпертензії, при нефропатії в поєднанні з гіпертензією і цукровим діабетом.

При есенціальній гіпертензії Апровель може використовуватися як єдиний лікувальний засіб. При нефропатії, гіпертензії та цукровому діабеті Апровель застосовують у складі комплексної терапії.

Найбільш часто призначається доза (як первісна, так і підтримуюча) становить 150 мг на добу, одноразово. У деяких випадках, для людей похилого віку або для хворих, що проходять гемодіаліз, може бути рекомендований лікарем дворазовий прийом препарату, по 75 мг.

У випадках, коли таблетки Апровель по 150 мг не дають очікуваного ефекту, лікар призначає 300 мг на добу або розглядає варіант призначення аналога Апровель або препарату з іншим діючою речовиною.

У ряді випадків прийом Апровель протипоказаний:

• Вагітність і період грудного вигодовування;
• Індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу;
• Недолік в організмі лактази, непереносимість галактози і порушення всмоктування галактози або глюкози.

Препарат застосовують з обережністю при стенозі ниркових артерій, під час застосування діуретиків, при діареї, гіпонатріємії, стенозі мітрального або аортального клапанів, стенокардії, важких формах серцевої, печінкової і ниркової недостатності, гемодіалізі, дотриманні дієти без солі.

У деяких випадках, як попереджає інструкція, Апровель може викликати побічні явища. Найбільш частими є:

• Головокруженіе-
• Нудота і блювання;
• Слабкість;
• Ортостатичнагіпотензія (різке падіння тиску при зміні положення тіла, наприклад, при вставанні з положення лежачи);
• Болі в м'язах і суглобах.

Рідше відзначаються алергічні реакції, диспепсія, болі за грудиною, кашель, статева дисфункція.

При появі побічних ефектів під час лікування Апровель слід негайно сповістити про це лікаря та припинити прийом препарату.

Прийом сечогінних засобів здатний підсилити дію Апровель і викликати надмірне зниження артеріального тиску.

Дітям і підліткам до 18 років Апровель не призначається.

Аналоги Апровель

До числа аналогів Апровель відноситься ряд препаратів, діючою речовиною яких також є ірбесартан. Аналогічні антигіпертензивні препарати можуть мати різні торговельні запатентовані назви, але одне непатентована міжнародне - ірбесартан.

Аналогічні Апровель препарати:

• Фірмаста;
• Ірбесартан;
• Ібертан;
• Ірбесан;
• Ірсар.

Апровель і всі аналогічні препарати відпускаються в аптеках тільки за рецептом.