Амітриптилін

Склад і форма випуску Амітриптиліну

Виготовляють таблетки Амитриптилин, що містять 25 мг активної речовини - Амітриптиліну гідрохлориду.

Також випускають розчин Амитриптилин в ампулах по 2 мл з вмістом 10 мг Амітриптиліну гідрохлориду.

Фармакологічна дія Амітриптиліну

Застосування Амітриптиліну надає анальгетичну, противиразковий і антібуліміческое дії. Допомагає ліки при нічному нетриманні сечі.

При тривалому застосуванні ліки відновлює розхитане депресією рівновагу норадреналінових і серотониновой передачі.

Антидепресивну дію Амітриптиліну спостерігається після 2-4 тижнів застосування антидепресанту. При депресивних станах, що супроводжуються підвищеною тривожністю, Амитриптилин зменшує симптоматику хвороби: тривогу, ажитацію та ін.

Противиразкову дію антидепресант надає завдяки здатності блокувати роботу гістамінових Н2-рецепторів в шлункових клітинах, за рахунок чого відбувається знеболювання і прискорюється процес загоєння виразки шлунка і 12-палої кишки.

Високі показники Амітриптиліну в лікуванні нервової булімії поки науково не обґрунтовані. Тим не менш, ліки показує гарні результати в лікуванні цієї хвороби, незалежно від того, спостерігаються у пацієнта симптоми депресії чи ні.

За відгуками, Амитриптилин також сприяє нормалізації сну.

Амітриптилін - показання до застосування

Згідно з інструкцією Амитриптилин призначають у наступних випадках:

• Депресії різного генезу (інволюційні, невротичні, реактивні, ендогенні, лікарські, з порушеннями сну, тривогою і ажитацією);
• Психогенна анорексія, нервова булімія;
• Шизофренічні психози;
• Змішані емоційні розлади;
• Нічний енурез, в тому числі у дітей;
• Фобічні розлади;
• Виразка шлунка і 12-палої кишки;
• Порушення активності та уваги, інші розлади поведінки.

Також показанням до амітриптиліну є часті головні болі, хронічний больовий синдром (ревматизм, мігрень і т. Д.).

Спосіб застосування Амітриптиліну і режим дозування

Таблетки Амитриптилин призначені для перорального застосування. Препарат приймають після їди в початковій дозуванні 50-75 мг на добу, розділені на кілька прийомів.

Максимальна добова доза становить 150-200 мг.

При вкрай важких депресіях, погано піддаються лікуванню, інструкція до амітриптиліну допускає збільшення дозування до 300 мг на добу. У даному випадку доцільно починати лікування з внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення препарату.

Якщо терапевтичний ефект не спостерігається через місяць після початку прийому ліків, рекомендується підібрати іншу схему лікування.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Амитриптилин протипоказаний при:

• Серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
• Періоді інфаркту міокарда;
• Порушення провідності серцевого м'яза;
• Артеріальної гіпертензії;
• Гіпертрофії передміхурової залози;
• Паралітичної непрохідності кишечника;
• Атонії сечового міхура;
• Гіперчутливості;
• Вагітності та лактації;
• Порушеннях функцій нирок і печінки;

Амітриптилін заборонений дітям віком до 6 років.

За відгуками, Амитриптилин з обережністю призначають пацієнтам, що страждають:

• Бронхіальною астмою;
• Алкоголізмом;
• Епілепсію;
• Маніакально-депресивним психозом;
• Гіпертиреозом;
• Глаукому;
• Шизофренією;
• Внутрішньоочної гіпертензією;
• Серцевою недостатністю та стенокардією.

Побічні дії

За відгуками, Амітриптилін може викликати такі побічні явища:

• Збільшення внутрішньоочного тиску, нечіткість зору;
• Запор;
• Відчуття сухості в роті;
• Підвищення температури тіла;
• Шум у вухах;
• Дратівливість;
• Головний біль;
• Порушення серцевого ритму;
• Нудота, блювання;
• Печія;
• Алергічні реакції.

Як правило, всі побічні явища - це наслідок адаптації до амітриптиліну, які проходять з часом.

Лікарська взаємодія

У поєднанні зі снодійними і седативними засобами, нейролептиками, алкоголем, протисудомними препаратами, анальгетиками Амитриптилин підсилює гальмівну дію на ЦНС.

У комбінації з антихолінергічними препаратами та нейролептиками Амитриптилин, за відгуками, може, викликати паралітичну кишкову непрохідність, фебрильну температурну реакцію.

При спільному застосуванні Амітриптиліну і адреностимуляторов виникає ймовірність порушень серцевого ритму, важкої артеріальної гіпертензії, тахікардії.

При одночасному застосуванні Амітриптиліну і антикоагулянтів (похідних індандіону або кумарину) підвищується антікоагулятівное дію останніх.

Таблетки Амітриптиліну посилюють дію лікарських засобів від хвороби Паркінсона, а також інших препаратів, що викликають екстрапірамідні реакції.

Додаткова інформація про амитриптилина

При показаннях до амітриптиліну у високих дозах (вище 150 мг на добу) слід враховувати, що виникає ризик зниження порога судомної активності. В результаті можуть виникати судомні напади, особливо у схильних до них пацієнтів.

У літньому віці лікування амітриптиліном необхідно проводити тільки під наглядом лікаря, а починати з мінімальних доз, поступово їх підвищуючи, щоб уникнути різних небажаних ускладнень.

Під час прийому таблеток Амітриптиліну забороняється управління потенційно небезпечними механізмами, у тому числі транспортними засобами.

При дотриманні умов зберігання термін придатності Амітриптиліну становить 3 роки.