Апровель

Склад і форма випуску

Виготовляють таблетки Апровель, овальної форми, двоопуклі, білого кольору.

В одній таблетці міститься 150 або 300 мг активної речовини - ірбесартану.

Допоміжними компонентами Апровель виступають: кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, полоксамер 188, натрію кроскармелоза, силікагель.

У блістерах по 14 таблеток.

Аналоги Апровель

Під аналогами Апровель маються на увазі лікарські засоби з таким же АТС-кодом або непатентованими назвою.

Перш ніж замінити препарат аналогом, слід проконсультуватися з лікарем.

Аналогами Апровель є препарати Фірмаста і Ірбетан.

Фармакологічна дія Апровель

Ліки є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II, застосовуваним при артеріальній гіпертензії.

Застосування Апровель нейтралізує судинозвужувальний ефект ангіотензину II, зменшує кількість в плазмі крові альдостерону.

У рекомендованих дозах препарату рівень іона калію в сироватці крові сильно не коливається. Ірбесартан не пригнічує кініназу II і не вимагає метаболічної активації для прояву своєї дії.

При застосуванні до 900 мг на добу Апровель знижує артеріальний тиск при незначному впливі на ЧСС. Максимальний ефект спостерігається через 3-6 годин після прийому Апровель, і зберігається протягом доби.

Гіпотензивну дію Апровель розвивається протягом 1-2 тижнів, а максимальне терапевтичну дію спостерігається на 4-6 тижні прийому. В умовах тривалої терапії антигіпертензивний ефект Апровель зберігається.

Після зупинки лікування препаратом артеріальний тиск поступово збільшується.

Показання до застосування Апровель

За інструкцією Апровель призначають при артеріальній гіпертензії.

Спосіб застосування і режим дозування        

Згідно з інструкцією Апровель призначений для внутрішнього застосування.

Початкова і підтримуюча дозування становлять 150 мг один раз на день. У разі необхідності дозування Апровель збільшують до 300 мг на добу, або призначають додаткове антигіпертензивне лікування.

Пацієнтам похилого віку (після 75 років) початкова дозування Апровель становить 75 мг на день.  

Таблетки Апровель приймають натщесерце або безпосередньо під час прийому їжі.

При нирковій недостатності, що не супроводжується порушенням електролітного обміну, а також при легких порушеннях функції печінки дозування Апровель не коригують.

Якщо пацієнтові проводять гемодіаліз, початкова дозування ліків становить 75 мг на день.

За інструкцією Апровель приймають щодня приблизно в однаковий час доби. Якщо пацієнт випадково пропустив прийом ліків, то наступну добову дозу подвоюють.

Допускається комбіноване лікування Апровель в поєднанні з діуретиками або іншими антигіпертензивними лікарськими засобами.

Побічні дії Апровель

Побічні явища Апровель і його аналогів можуть бути наступними:

• Серцево-судинна система: припливи, тахікардія;
• Центральна нервова система - запаморочення;
• Дихальна система: кашель;
• Статева система - статева дисфункція;
• Травна система: блювота, нудота, печія, диспепсія, пронос.

У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та артеріальною гіпертензією іноді спостерігається ортостатична гіпотензія та запаморочення.

При хронічній нирковій недостатності і вираженої протеїнурії в рідкісних випадках можуть відзначатися болі в м'язах і кістках, ортостатичне запаморочення і ортостатична гіпотензія.

Нерідкими побічними явищами при прийомі Апровель є також алергічні реакції у вигляді кропивниці, шкірного висипу, ангіоневротичного отека- артралгія, міалгія, гепатит, дзвін у вухах, порушення функції нирок.

Протипоказання до Апровель

За інструкцією Апровель не можна призначати при гіперчутливості до головного або додатковим компонентам ліки, при вагітності та годуванні груддю, а також у віці до 18 років.

З обережністю призначають Апровель при:

• Проведенні гемодіалізу;
• Дегідратації;
• Дієті з обмеженням споживання солі;
• Блювоті і діареї;
• Гіпонатріємії;
• Хронічної серцевої недостатності;
• Мітральному або аортальному стенозі;
• Ниркової недостатності;
• Односторонньому або двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• Обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії.

Передозування

При прийомі високих дозувань Апровель (900 мг на добу) протягом тривалого періоду не було виявлено токсичності ліки. Передозування може викликати такі симптоми:

• Брадикардія;
• Тахікардія;
• Істотне зниження артеріального тиску.

У разі передозування Апровель слід зробити промивання шлунка, прийняти активоване вугілля і провести симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

Попереднє застосування високих доз діуретиків може сприяти виникненню артеріальної гіпотензії і обезводнення організму на початку терапії Апровель.

Поєднання ліки з харчовими добавками, замінниками кухонної солі і калійзберігаючимидіуретиками може викликати збільшення калію в сироватці крові.

При комбінації Апровель з інгібіторами АПФ спостерігається оборотне збільшення вмісту літію в сироватці крові.

При одночасному застосуванні Апровель з НПЗЗ збільшується гіпотензивний ефект ірбесартану.

Додаткова інформація

Апровель не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими складними механізмами. Однак слід взяти до уваги, що при терапії артеріальної гіпертензії у хворих може виникати відчуття підвищеної втоми і запаморочення.

Апровель відноситься до препаратів списку Б, які відпускаються з аптек п рецептом. Рекомендований термін зберігання - 3 роки.