Вазапростан

Вазапростан - препарат, що належить до групи серцево-судинних засобів. Випускається у вигляді концентрату для приготування розчину, призначеного для інфузій.

Фармакологічні властивості Вазапростану ®

Активна речовина Вазапростану ® - алпростаділ - є аналогом природного простагландину ПГЕ1 і має на організм людини така дія: антиагрегаційну (попереджувала тромбоутворення), судинорозширюючим (розширює просвіт кровоносної судини і знижує тиск крові) та ангіопротекторну (зменшує проникність судин і поліпшує мікроциркуляцію).

Розширення судин (тобто вазодилатация) відбувається на рівні артеріол, внаслідок чого поліпшуються колатеральний кровообіг і мікроциркуляція.

Алпростадил зменшує загальний периферичний опір, завдяки чому відбувається рефлекторне почастішання ЧСС і збільшення серцевого викиду. Важливо відзначити, що артеріальний тиск при цьому не підвищується.

Також Вазапростан, за інструкцією, впливає на реологію (плинність) крові і покращує її властивості, що обумовлено зменшенням адгезії тромбоцитів і підвищенням еластичності еритроцитів.

Цей лікарський препарат пригнічує виділення шлункового соку, сприяє стимуляції кишечника, сечового міхура і м'язового апарату матки.

Після внутрішньовенного введення терапевтична концентрація Вазапростану ® досягається протягом декількох хвилин, максимальна - через 1,5-2 години. Метаболізується активна речовина в легенях з утворенням метаболітів, які в подальшому виводяться в основному нирками (88% з сечею) і в невеликій мірі - печінкою (12% через ШКТ).

Аналоги Вазапростану ®

За механізмом дії аналогами Вазапростану ® є Алпростан, ВАП-20, Каверджект.

Показання до застосування Вазапростану ®

В інструкції до Вазапростану зазначено, що цей препарат призначений для лікування облітеруючих захворювань артерій III-IV ступенів згідно класифікації за Фонтейну, зокрема:

Ендартеріїту судин нижніх кінцівок (переміжної кульгавості) при відсутності можливості відновити кровотік хірургічним шляхом;
Ангіопатії, обумовленої цукровий діабет;
Облітеруючий атеросклероз;
Васкулітів, які супроводжують системні захворювання;
Облітеруючого тромбангіїту (хвороби Бюргера);
Синдрому та хвороби Рейно з трофічними порушеннями;
Склеродермії;
Судом литкових м'язів.

В якості паліативного засобу (тобто тимчасового) Вазапростан призначають пацієнтам з вадами серця, які мають відкритий артеріальна протока (так звані ductus-залежні вроджені вади серця), до дня проведення коригуючої операції.

Протипоказання до застосування Вазапростану ®

Як і його аналоги, Вазапростан не можна призначати:

При наявності гіперчутливості до алпростаділом або якого-небудь з допоміжних компонентів медикаменту;
Вагітним жінкам;
Годуючим матерям.

Новонародженим медикамент протипоказаний при респіратором дистрес-синдромі, пригніченні функції дихання, стан спонтанного стійко відкритого артеріального протоку.

Призначають Вазапростан, але з великою обережністю при:

Гострому та підгострому інфаркті міокарда;
Печінкової недостатності, у тому числі в анамнезі;
Важкої або нестабільної формі стенокардії;
Гіпотензії;
Декомпенсированной хронічної серцевої недостатності;
Серцево-судинної недостатності;
Набряку легенів;
Бронхообструктивному синдромі;
Виражених порушеннях ритму серця;
Інфільтративних змінах в легенях;
Підвищеному ризику виникнення кровотечі (при виразці шлунка або 12-палої кишки, проліферативноїретинопатії, обширною травмі, важкому ураженні судин головного мозку і т.д.);
Гемодіалізі (лікування Вазапростаном можна поводити тільки в постдіалізном періоді);
Цукровому діабеті I типу;
Супутньої терапії антикоагулянтами і судинорозширювальними препаратами;
Гіпотензії, гіпертермії, тахікардії та брадіпное у новонароджених.

Спосіб застосування Вазапростану ® і режим дозування

Приготований з ліофілізату Вазапростан розчин призначений для внутрішньоартеріального або внутрішньовенного введення.

Алпростан - аналог Вазапростану ® Для в / а введення 20 мкг препарату (вміст 1 ампули) необхідно попередньо розвести в 50 мл 0,9% розчину натрію хлориду, після чого за допомогою пристрою для внутрішньоартеріального інфузій ввести половину ампули, що відповідає 10 мкг алпростадилу. У важких випадках, особливо при наявності некрозів, під суворим контролем переносимості можливе збільшення дози до цілої ампули (20 мкг).

Для в / в інфузії 40 мкг препарату слід розвести в 50-250 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводити протягом двох годин двічі на добу. Як варіант, можливе введення 60 мкг (що відповідає 3 ампулам) протягом трьох годин один раз в день.

Тривалість лікування Вазапростаном становить мінімум 2 тижні, при необхідності курс подовжують до 1 місяця. Якщо ж при двотижневому застосуванні препарату позитивна динаміка відсутня, подальше використання медикаменту недоцільно.

Людям з нирковою недостатністю Вазапростан починають вводити в дозуванні 20 мкг один раз на добу, після чого збільшують дозу, якщо це необхідно, до 40-60 мкг. Лікування таких хворих повинно тривати не менше 1 місяця.

Побічні дії Вазапростану ®

Згідно відгуками про Вазапростане, цей препарат може викликати ряд побічних ефектів. Найпоширенішими є головні болі, зниження артеріального тиску, порушення чутливості, біль за грудною, втома, порушення серцевого ритму, підвищення рівня печінкових проб і С-реактивного білка, зміна рівня лейкоцитів, диспепсичні явища.

У місці введення розчину Вазапростан, за відгуками, можливі локальні реакції у вигляді почервоніння, набряклості і хворобливості, що не є приводом для відміни препарату. Ця проблема вирішується катетеризацією центральної вени.