Гідрокортизон

Гідрокортизон відноситься до групи глюкокортикостероїдів.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі:

• Мазі для зовнішнього застосування;
• Суспензії для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення.

Діючою речовиною Гідрокортизону є гідрокортизону ацетат.

Показання до застосування

Інструкція до гідрокортизону рекомендує застосовувати мазь при таких захворюваннях, як:

• Симпатична офтальмія;
• Блефарит;
• Іридоцикліт;
• Увеїт;
• Запалення переднього відділу ока при зберіганню епітелії рогівки;
• Кон'юнктивіт;
• Ірит;
• Кератит;
• Запалення на тлі фізичних і хімічних впливів.

Показаннями для парентерального застосування Гідрокортизону є:

• Алергічні реакції негайного типу;
• Пухирчатка;
• Профілактика і лікування шоку;
• Тіреотоксіческій криза;
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз;
• Ревматичні захворювання в гострій фазі перебігу;
• Поліморфна буллезная еритема;
• Грибоподібний мікоз;
• Критичні стадії регіонарного ентериту і виразкового коліту;
• Важкі хронічні і гострі запальні і алергічні процеси з ураженням очей;
• Аспіраційний пневмоніт;
• Вторинна тромбоцитопенія дорослих;
• Захворювання суглобів;
• Еритробластопенія;
• Бериліоз;
• Лімфоми і лейкози дорослих, гострі лейкози у дітей;
• Трихінельоз з ураженням міокарда або нервової системи;
• Гостра надниркова недостатність;
• Астматичний статус;
• Ускладнений кардіогенний шоком інфаркт міокарда;
• Тиреоїдит;
• Колагенові хвороби;
• Бульозний герпетиформний дерматит;
• Ексфоліативний дерматит;
• Важкі форми себорейного дерматиту та псоріазу;
• Симптоматичний саркоїдоз;
• Вогнищева або дисемінована форма туберкульозу (в комбінації з протитуберкульозною хіміотерапією);
• Гіперкальціємія як наслідок пухлинного захворювання;
• Нефротичний синдром без уремії, нефротичний синдром идиопатического типу або червоний вовчак;
• Синдром Лефлера, який не піддається іншим методам лікування;
• Вроджена гіпопластична анемія;
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура дорослих;
• Придбана гемолітична анемія;
• Туберкульозний менінгіт з розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою;
• Бронхіальна астма.

Для зовнішнього застосування Гідрокортизон використовується при себореї, нейродермитах, алергічний дерматит, різних формах екземи, псоріазі, червоному плоскому бородавчаста лишаї.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Гідрокортизону у формі суспензії є:

• Патологічна кровоточивість;
• Інфекційний запальний процес у суглобі;
• Загальне інфекційне захворювання;
• Периартикулярні інфекції;
• Нестабільність суглоба як наслідок артриту;
• Виражений навколосуглобових остеопороз;
• Внутрішньосуглобової перелом кістки;
• Виражена кісткова деструкція і деформація суглоба;
• Попередня артропластика;
• Асептичний некроз епіфізів кісток, що формують суглоб.

При використанні Гідрокортизону в лікуванні офтальмологічних захворювань препарат не рекомендується застосовувати при наявності:

• Туберкульозного ураження очей;
• Порушення цілісності очного епітелію;
• Бактеріальних, грибкових або вірусних захворювань очей;
• Трахоми.

Протипоказаннями до зовнішнього застосування Гідрокортизону є:

• Туберкульоз і пухлини шкіри;
• Порушення цілісності шкірних покривів;
• Розацеа;
• Періоральний дерматит;
• Вірусні, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри;
• Шкірні прояви сифілісу;
• Поствакцинальний період;
• Дитячий вік менше 2 років, при використанні в області ануса - менше 12 років;
• Вульгарні вугри.

Спосіб застосування і дозування

При використанні Гідрокортизону точне дозування визначається індивідуально. Препарат вводиться внутрішньовенно струминно або крапельно, іноді внутрішньом'язово.

У вигляді депо-форми вводиться внутрішньо- і периартикулярно.

При лікуванні офтальмологічних захворювань Гидрокортизон, за інструкцією, застосовується 2-3 рази на добу, для зовнішнього застосування - 1-3 рази на добу.

Побічні дії

• Гіпокальціємія, затримка рідини та іонів натрію, гіпернатріємія;
• Брадикардія, аритмія, розвиток або посилення хронічної серцевої недостатності, підвищення артеріального тиску, тромбози;
• Трофічні зміни рогівки, задня субкапсулярна катаракта, схильність до розвитку вторинних інфекцій очей, підвищення внутрішньоочного тиску, раптова втрата зору;
• Уповільнене загоєння ран, схильність до розвитку кандидозів і піодермії;
• Розвиток або загострення інфекцій;
• Синдром відміни, лейкоцитурія;
• Синдром Іценко-Кушинга, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, затримка статевого розвитку у дітей, зниження толерантності до глюкози, пригнічення функції надниркових залоз;
• Дезорієнтація, підвищення внутрішньочерепного тиску, безсоння, головні болі, маніакально-депресивний психоз, параноя, псевдоопухоль мозочка, судоми;
• Панкреатит, нудота і блювота, ерозивний езофагіт, стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі та перфорація шлунково-кишкового тракту;
• Уповільнення процесів окостеніння і зростання у дітей, розрив сухожиль м'язів, остеопороз;
• Алергічні реакції;
• Оніміння, парестезії, печіння і біль у місці введення.

Особливі вказівки

З обережністю Гидрокортизон повинен застосовуватися при:

• Інфекційних та паразитарних захворюваннях;
• Захворюваннях шлунково-кишкового тракта-
• Хворобах серцево-судинної системи;
• Гострому психозі;
• Вираженої хронічної печінкової і ниркової недостатності;
• Системному остеопорозі;
• Поліомієліті;
• Вагітності та лактації;
• Нефролітіазі;
• Міастенії;
• Ожирінні 3-4 ступеня;
• Відкрито-та закритокутовійглаукомі.

При використанні мазі Гідрокортизон протягом терміну, що перевищує 2 тижні, необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.

Аналоги

Гідрокортизон не має структурних аналогів.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності мазі - 2 роки, суспензії - 3 роки, зберігати обидві форми Гідрокортизону рекомендується при температурі, що не перевищує 15 ° С, в місці, недоступному для дітей.