Галоперидол
Галоперидол - препарат, що відноситься до групи нейролептиків (антипсихотичних засобів).
Форма випуску та склад
Галоперидол випускається у формі:
- Таблеток;
- Розчину для ін'єкцій.
Діючою речовиною обох лікарських форм препарату є галоперидол.
Показання до застосування
Інструкція до Галоперидолу рекомендує застосування препарату при таких захворюваннях, як:
- Хронічні і гострі психотичні розлади (включаючи маніакально-депресивний, алкогольний, епілептичний психози, шизофренію);
- Галюцинації та марення різного походження;
- Олігофренія;
- Поведінкові розлади в дитячому і літньому віці;
- Хвороба Туретта;
- Блювота і гикавка, тривало зберігаються і стійкі до терапії;
- Психомоторне збудження різної етіології;
- Хорея Гентингтона;
- Ажитована депресія;
- Психосоматичні порушення;
- Заїкання.
Також препарат може застосовуватися в цілях профілактики і лікування блювоти і нудоти в період хіміотерапії.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Галоперидолу є такі захворювання, як:
- Депресія;
- Кома різного походження;
- Вагітність і період лактації;
- Підвищена чутливість до галоперидолу і іншим похідним бутирофенону;
- Захворювання центральної нервової системи, пов'язані з симптомами екстрапірамідних розладів;
- Істерія;
- Виражену токсичну пригнічення центральної нервової системи, що виникло в результаті прийому лікарських препаратів;
- Дитячий вік менше 3 років.
Спосіб застосування і дозування
Препарат у формі таблеток призначений для прийому всередину і вживається за півгодини до прийому їжі. Дана форма Галоперидолу, за інструкцією, застосовується наступним чином:
- У процесі терапії дорослих початкова доза становить по 0,5-5 мг 2 або 3 рази на добу, літнім пацієнтам найчастіше потрібно призначення меншої дози - по 0,5-2 мг 2 або 3 рази на день;
- Виходячи з реакції пацієнта на терапію, надалі можливе поступове збільшення дозування, в більшості випадків добова доза препарату становить 5-10 мг;
- У рідкісних випадках може бути призначена вища добова доза - 40 мг, але така терапія повинна тривати протягом короткого періоду часу і застосовуватися тільки в тому випадку, якщо у пацієнта відсутні супутні захворювання;
- Якщо препарат використовується як протиблювотний засіб, рекомендується приймати по 1,5-2,5 мг на добу;
- Для дітей добова доза визначається з розрахунку 25-75 мг препарату на 1 кг маси тіла дитини. Даний обсяг ліки повинен бути розподілений на 2-3 прийоми протягом доби.
Розчин для ін'єкцій Галоперидол може вводитися внутрішньовенно або внутрішньом'язово. У перші дні терапії з метою купірування психомоторного збудження призначається внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення препарату в дозуванні по 2,5-5 мг препарату 2 або 3 рази на день.
У разі внутрішньовенного введення вміст ампули попередньо розводиться в 10-15 мл води для ін'єкцій. Після того, як в результаті такого лікування буде досягнутий стійкий седативний ефект, рекомендується перехід пацієнта на прийом препарату внутрішньо.
Побічні дії
Застосування Галоперидолу може викликати такі побічні прояви, як:
- Порушення сну, почуття страху і тривоги, збудження, акатизія, летаргія, розвиток парадоксальної реакції, головні болі, занепокоєння, ейфорія або депресія, сонливість, летаргія, епілептичні напади. При тривалій терапії можуть проявлятися екстрапірамідні розлади;
- Сухість у роті, нудота і блювота, порушення функції печінки, зниження апетиту, діарея, закрепи - при використанні у високих дозах;
- Болі в грудних залозах, порушення менструального циклу, підвищення лібідо, гінекомастія, гіперпролактинемія, зниження потенції, пріапізм;
- Катаракта, порушення акомодації, зниження гостроти зору, ретинопатія;
- Акнеобразние і макуло-папульозні зміни шкіри, в окремих випадках - алопеція, фотосенсибілізація;
- Артеріальна гіпотензія, аритмія, тахікардія, зміни ЕКГ - при застосуванні у великих дозах;
- Лейкоцитоз, незначна ерітропенія і тенденція до моноцитоз, легка і тимчасова лейкопенія, агранулоцитоз - в рідкісних випадках;
- Гіпонатріємія, периферичні набряки, гіпер- і гіпоглікемія, підвищене потовиділення, збільшення маси тіла;
- Алергічні реакції у формі бронхоспазму, гіперпірексії, шкірної висипки і ларингоспазму;
- Гіпосалівація, затримка сечі.
Особливі вказівки
Застосування Галоперидолу вимагає особливої обережності при таких захворюваннях, як:
- Порушення провідності міокарда, серцево-судинні порушення з явищами декомпенсації, збільшення інтервалу QT або ризик збільшення інтервалу QT;
- Закритокутова глаукома;
- Тиреотоксикоз;
- Дихальна, серцево-легенева, ниркова, печінкова недостатність;
- Гіперплазія передміхурової залози із затримкою сечі;
- Епілепсія;
- Хронічний алкоголізм.
Також препарат призначається з обережністю при одночасній терапії антикоагулянтами.
Існує інформація, що при використанні Галоперидолу можуть проявлятися симптоми нецукрового діабету, тенденції до розвитку лімфомоноцитоз, загострення глаукоми.
У період терапії слід відмовитися від вживання алкоголю.
При лікуванні дітей не рекомендується вдаватися до парентерального застосування Галоперидолу.
Якщо при використанні ліків розвивається пізня дискінезія, слід поступово знизити його дозування і перевести пацієнта на інший препарат.
При лікуванні осіб похилого віку необхідно призначення меншою початкової дози Галоперидолу і більше поступовий її підбір. Це пов'язано з тим, що дана категорія пацієнтів найбільш схильна до ризику прояви екстрапірамідних розладів.
У процесі терапії рекомендується утриматися від здійснення всіх потенційно небезпечних для життя видів діяльності, що вимагають підвищеної швидкості реакції і концентрації уваги.
Аналоги
Аналогами Галоперидолу є:
- Апо-Галоперидол;
- Сенорм.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності Галоперидолу становить 5 років, зберігати його необхідно в місці, захищеному від світла та недоступному для дітей, при температурі 15-30 ° C.