Глібенкламід

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток по 5 мг, 100 або 50 штук в упаковці.

Одна таблетка містить діючу речовину глібенкламід і допоміжні речовини.

Препарат вибірково стимулює секреторні клітини підшлункової залози, що виділяють інсулін. Отже, він ефективний тільки в тому випадку, коли інсулінсекреторная функція залози не порушена, а діабет викликаний іншими причинами.

Також Глібенкламід відновлює нормальну чутливість секреторних клітин до підвищення цукру в крові. Підсилює ефект інсуліну, збільшуючи кількість рецепторів до нього.

При прийомі препарату цукор знижується поступово, так як інсулін виділяється м'яко і повільно, це попереджає стану гіпоглікемії, чреваті непритомністю і комою.

Крім того, речовина стимулює синтез глікогену (форма крохмалю, в якій глюкоза запасається в клітинах), знижує холестерин, зменшує сечовипускання.

Дія глібенкламіду розвивається через дві години після прийому і триває до доби, досягаючи піку ефективності через сім-вісім годин після прийому.

Не проникає через плаценту, переробляється в печінці. Два метаболіти після цього виводяться - один із сечею, інший з калом.

Показання до застосування глібенкламіду

В інструкції до глібенкламіду сказано, що показанням до його застосування є цукровий діабет 2го типу (інсулінозалежний) при неможливості коригувати його схудненням, фізичним навантаженням і дієтою.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування глібенкламіду є:

підвищена чутливість до компонентів препарату;
годування грудьми;
вагітність;
цукровий діабет 1го типу (інсулінозалежний);
лейкопенія;
порушення функції печінки і нирок;
порушення функцій щитовидної залози;
порушення всмоктування їжі та розвиток гіпоглікемії (наприклад інфекційні захворювання);
парез шлунка;
кишкова непрохідність;
травми і хірургічні операції;
великі опіки;
кетоацидоз;
діабетична кома та прекома;
непереносимість сульфаніламідів і тіазиднихдіуретиків.

Спосіб застосування і дозування Глібенкламідом

В інструкції до глібенкламіду зазначено, що доза препарату підбирається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та чутливості до лікування. Зазвичай таблетка приймається всередину, за півгодини до їжі, запивается достатньою кількістю рідини.

Початкова доза, як правило, становить 2,5 мг на добу. Лікар може підвищувати дозу на 2,5 мг на тиждень, до досягнення бажаного результату.

Підтримуюча добова доза може становити 5-10 мг на добу, але не більше 15 мг. Літнім пацієнтам часто призначають початкову дозу 1 мг на добу.

Препарат приймається від одного до трьох разів за добу.

Увага! При перевищенні дози глібенкламіду можливе отруєння. Симптоми передозування:

гіпоглікемія (слабкість, сильне відчуття голоду, головний біль, пітливість, м'язове тремтіння. прискорене серцебиття);
набряк мозку;
розлад мови і зору;
порушення свідомості;
кома;
летальний результат.

Лікування полягає в різних заходах, залежно від стану отруївся:

при легкій формі необхідно випити гарячого чаю з цукром, меду, сиропу;
у важких випадках викликають лікаря і вводять 50% розчин глюкози методом інфузії, вводять глюкагон, маніт і дексаметазон.

Побічні дії глібенкламіду

Серед побічних дій препарату:

світлочутливість;
збільшення маси тіла;
збільшення утворення сечі;
суглобний біль;
лихоманка;
еритрема;
ексфоліативний дерматит;
розлад шлунка;
холестаз;
порушення функцій печінки;
пізня шкірна порфірія;
білок у сечі;
надмірне зниження цукру в крові;
зміна смакових відчуттів;
запаморочення;
головний біль;
гемолітична або гіпопластична анемія;
порушення складу крові (агранулоцитоз, лейкоцитопенія, еозинофілія, панцитопенія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія).

Особливі вказівки

Глібенкламід відпускається за рецептом. Впливає на здатність керування транспортними засобами та механізмами.

Ряд речовин при одночасному застосуванні з Глібенкламідом збільшує ризик надмірного зниження цукру:

похідні азолів (протигрибкові для прийому всередину);
фторхінолони, хлорамфенікол, тетрациклін, пробенецид (антибіотики та протимікробні засоби);
бетаадреноблокатори, інгібітори АПФ, інгібітори МАО, (серцеві);
Н2-блокатори (шлункові);
нестероїдні протизапальні засоби;
клофібрат, бензофібрат (знижують холістерін);
анаболічні стероїди, циклофосфамід;
інсулін;
пентоксифілін, етіонамід;
аллопуринол (ниркові);
деякі інші.

Барбітурати, тиреоїдні гормони, фенотіазини, естрогени, гестагени, глюкагон, адреномиметики послаблюють гіпоглікемічний ефект глібенкламіду.

Кошти, Подкисляющие сечу (аскорбінова кислота та інші), підсилюють ефективність препарату.

Глібенкламід підсилює ефект непрямих коагулянтів. Рифампіцин знижує ефективність препарату.

Під час лікування Глібенкламідом необхідно регулярно контролювати рівень цукру в крові. Їжу приймати не пізніше, ніж через годину після прийому препарату, інакше можлива гіпоглікемія.

Звертати увагу на сумісність лікарських засобів, які приймаються одночасно з Глібенкламідом.

Застосування у літніх пацієнтів здійснювати при контролі лікаря.

Аналоги Глібенкламідом

У Глібенкламідом досить багато точних аналогів: Манініл, Глібомет, Гілемал, Еуглюкан, Глюкобене, даон і деякі інші.

Терміни та умови зберігання

Зберігається в захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Чи не довше трьох років з часу випуску.