Диклоран
Диклоран - нестероїдний протизапальний засіб, похідне фенілоцтової кислоти.
Форма випуску та склад
Випускається препарат у вигляді:
- Таблеток, що містять 50 мг диклофенаку натрію;
- Розчину для ін'єкцій, в 1 мл якого міститься 25 мг диклофенаку (75 мг в одній ампулі);
- 1% гелю для зовнішнього застосування, в 10 мг якого входить 10 мг діючої речовини.
Показання до застосування
Згідно інструкції до Діклорану, цей препарат призначений для лікування:
- Суглобового синдрому: анкилозирующего спондиліту, ревматоїдного, псориатического і ревматоїдного артриту, остеоартриту, подагри;
- Дегенеративних і хронічних запальних захворювань опорно-рухового апарату: періартропатії, остеохондрозу і остеоартрозу;
- Посттравматичного запалення опорно-рухового апарату та м'яких тканин, зокрема ударів і розтягувань.
Як знеболюючий засіб Диклоран, за інструкцією, можна використовувати при:
- Невралгії;
- Міалгії;
- Болі в хребті;
- Артралгії;
- Подагрі;
- Бурситі;
- Оссалгіі;
- Тендовагініті;
- Радикуліті;
- Альгодисменорее;
- Жовчної і ниркової коліці;
- Проктиті;
- Аднекситі;
- Ішіалгії;
- Мігрені;
- Головного болю;
- Післяопераційному больовому синдромі;
- Посттравматичної болю, що супроводжується запаленням;
- Інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, зокрема при отиті, фарингіті і тонзиліті.
Протипоказання
Застосування Диклоран, відповідно до інструкції, протипоказано при:
- Підвищеної чутливості до диклофенаку, якого-небудь допоміжному компоненту препарату або будь-якого іншого НПЗЗ;
- Активних захворюваннях печінки;
- Аспириновой тріаді;
- Загостренні ерозивно-виразкових уражень ШКТ і 12-палої кишки;
- Вродженої гіперкаліємії;
- Активному шлунково-кишковій кровотечі;
- Важкої печінкової / ниркової недостатності;
- Порушеннях кровотворення невстановленої етіології.
Не слід застосовувати препарат вагітним і годуючим груддю жінкам. У вигляді таблеток Диклоран не призначають дітям до 14 років, у вигляді гелю - до 6 років.
З особливою обережністю проводити лікування даними медикаментом слід людям похилого віку, а також пацієнтам при:
- Курінні;
- Зловживанні алкоголем;
- Виразковий коліт;
- Печінкової порфірії;
- Хвороби Крона;
- Хронічної серцевої недостатності;
- Ішемічної хвороби серця;
- Бронхіальній астмі;
- Важких соматичних захворюваннях;
- Хворобах печінки в анамнезі;
- Значному зниженні об'єму циркулюючої крові, в т.ч. після проведення обширної хірургічної операції;
- Цукровому діабеті;
- Цереброваскулярних захворюваннях;
- Наявності інфекції Нelicobacter pylori;
- Індукованої порфірії;
- Захворюваннях периферичних артерій;
- Гіперліпідемії або дисліпідемії;
- Артеріальної гіпертензії;
- Атопічних захворюваннях дихальних шляхів.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки Диклоран приймають під час прийому їжі або відразу після їжі по 1 шт. два або три рази на день. Після досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозування препарату поступово знижують і переходять на підтримуючу терапію, приймаючи по 1 таблетці однократно на добу.
Розчин Диклоран вводять внутрішньовенно крапельно. Максимально допустима добова доза - 150 мг. Безпосередньо перед інфузією вміст однієї ампули розводять у 100-500 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду, попередньо додавши 0,5 мл 8,4% або 1 мл 4,2% розчину натрію гідрокарбонату.
Тривалість введення залежить від вираженості больового синдрому (від 30 до 180 хвилин).
Для запобігання післяопераційного болю допускається введення ударної дози медикаменту - 25-50 мг - протягом 15-60 хвилин, далі інфузію здійснюють зі швидкістю 5 мг / год, поки не буде введена добова доза Диклоран 150 мг.
При лікуванні гострих станів і при необхідності купірування загострення хронічного захворювання допускається одноразове внутрішньом'язове введення розчину Диклоран. Подальше ж лікування продовжують пероральної лікарською формою препарату.
Гель обережними масажними рухами наносять на уражені ділянки у кількості 2-4 г, залежно від площі хворобливого вогнища. Для посилення ефекту гель можна застосовувати з іншими формами Диклоран.
Тривалість застосування Диклоран визначає лікуючий лікар з урахуванням виду захворювання, особливостей його перебігу та інтенсивності больового синдрому.
Побічні дії
Можливі побічні ефекти Диклоран:
- Нудота, блювання, неприємні відчуття і біль в епігастральній ділянці, анорексія, діарея, запор, метеоризм, рідко - кровотечі, перфорації та ерозивно-виразкові ураження ШКТ, порушення функції печінки (з боку травної системи);
- Запаморочення, безсоння, головний біль, відчуття втоми, збудження, дратівливість, рідко - розлади сну, шум у вухах, порушення зору, парестезії, депресія, тремор, психічні порушення (з боку периферичної та центральної нервової системи);
- Шкірний висип і свербіж, фотосенсибілізація, еритема, бульозні висипання (алергічні реакції);
- Печіння у місці введення, рідко - некроз жирової тканини, утворення інфільтрату і абсцесу (місцеві реакції).
В індивідуальних випадках при застосуванні Диклоран можливі: порушення функції нирок, тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, випадання волосся.
При тривалому застосуванні гелю або нанесенні на великі за площею ділянки тіла є ймовірність розвитку системних побічних ефектів диклофенаку внаслідок його резорбтивної дії.
Аналоги
За діючою речовиною аналогами Диклоран є наступні препарати:
- Біорал;
- Вольтарен;
- Диклоген;
- Дікловіт;
- Диклак;
- Диклоран;
- ДИКЛОНАТУ;
- Диклофенак;
- Ортофер;
- Ортофен;
- Наклофен;
- СвіссДжет;
- Раптен рапід;
- Раптен Дуо;
- Флотак;
- Табук-Ді.
Терміни та умови зберігання
Зберігати Диклоран слід в сухому, захищеному від сонячних променів місці при температурі до 25? С. При дотриманні цих умов термін його придатності - 3 роки.