Диклофенак

Диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді звичайних таблеток і таблеток пролонгованої дії, розчину для ін'єкцій, 1% і 2% мазі і 1%, 3% і 5% гелю для зовнішнього застосування, ректальних супозиторіїв, 0,1% очних крапель.

Активним компонентом Диклофенаку є диклофенак натрію.

Таблетки випускаються в дозуванні 25 мг, 50 мг або 100 мг, таблетки Диклофенак ретард - 100 мг.

В одній ампулі (3 мл) розчину для ін'єкцій міститься 75 мг диклофенаку (тобто 25 мг в 1 мл).

В одному грамі мазі - 10 або 20 мг діючої речовини, в одному грамі гелю - 10, 30 або 50 мг.

Ректальні супозиторії виробляються в дозуванні 50 мг і 100 мг.

В 1 мл очних крапель міститься 10 мг диклофенаку натрію

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до диклофенаку, застосування цього препарату показано:

Як протизапальний і знеболюючий засіб при захворюваннях опорно-рухового апарату: анкилозирующем спондилоартриті, бурситі, ревматичному ураженні м'яких тканин, подагричному, псориатическом, ревматоїдному, ювенільному хронічному артриті, тендовагініті, остеоартрозі периферичних суглобів та хребта, в тому числі з радикулярним синдромом, а також при розтягненнях і ударах;
Як знеболюючий засіб при: головного болю, мігрені, зубному болю, посттравматичному больовому синдромі, що супроводжується запаленням, ниркової та жовчної кольці, а також больовому синдромі слабкої і середньої інтенсивності, обумовленому невралгією, міалгією, артралгією, люмбоішіалгія, альгодисменореей, проктитом, аднекситом, подагрою;
В як жарознижуючий засіб при гарячковому синдромі.

Крім того, Диклофенак призначають у складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом, а саме фарингіту, отиту і тонзиліту.

У вигляді очних крапель Диклофенак застосовують:

Для інгібування миоза при проведенні операції з приводу катаракти;
Для лікування запальних захворювань очей неінфекційної природи;
Для профілактики цістоідного макулярного набряку, обумовленого видаленням і імплантацією кришталика;
Для лікування посттравматичних запальних процесів, що є наслідком непроникаючих і проникаючих поранень очного яблука.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до диклофенаку, застосування препарату протипоказано при:

Порушеннях гемостазу;
Кровотечі і загостренні ерозивно-виразкових уражень ШКТ;
Аспириновой астмі;
Порушення кровотворення;
Наявності гіперчутливості до компонентів медикаменту та іншим НПЗЗ.

Крім того, не слід застосовувати Диклофенак:

Під час вагітності;
Годуючим груддю жінкам;
Дітям до 6 років.

Призначають Диклофенак, але під наглядом лікаря літнім людям, у період після великих хірургічних втручань, при алкоголізмі, а також пацієнтам з:

Бронхіальною астмою;
Анемією;
Артеріальною гіпертензією;
Печінкової / нирковою недостатністю;
Набряклим синдромом;
Застійною серцевою недостатністю;
Цукровий діабет;
Дивертикулитом;
Діагностуємих порфірією;
Запальними захворюваннями кишечника;
Ерозивно-виразковими захворюваннями ШКТ поза стадії загострення;
Системними захворюваннями сполучної тканини.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Диклофенак приймають під час їжі або відразу після прийому їжі. Дорослим і підліткам старше 15 призначають по 25-50 мг 2-3 рази на день.

Після досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозування знижують до підтримуючої - 50 мг одноразово на добу.

Дітям старше 6 років дозу препарату розраховують з урахуванням ваги - до 2 мг на кожний кілограм, при ювенільному ревматоїдному артриті - до 3 мг / кг. Загальну дозування ділять на 2-3 прийоми.

Диклофенак ретард призначають по 1 таблетці один раз на добу, при нападах мігрені - по 2 табл. При необхідності збільшення добової дози можна додатково приймати по 1 табл.

Диклофенак 50 мг.

Розчин призначений для введення. Максимально допустимий застосування - 2 дні, далі пацієнта переводять на ректальну або таблетовану форму препарату.

Ректальні супозиторії Диклофенак вводять в пряму кишку 2-3 рази на добу.

Гель і мазь наносять на болючу ділянку тіла 3-4 рази на добу в кількості 2-4 р

Очні краплі закапують у кон'юнктивальний мішок:

При операції з приводу катаракти - по 1 краплі 5 разів протягом 3-х годин до хірургічного втручання, відразу ж після - по 1 кап. три рази, далі - по 1 кап. 3-5 разів на день;
При інших показаннях - по 1 кап.
4-5 разів на день.

Побічні дії

Найбільш поширеними (більш ніж у 1% пацієнтів) побічними ефектами Диклофенаку є:

Абдомінальні болі, діарея, здуття живота, нудота, метеоризм;
Головний біль, запаморочення;
Шум у вухах;
Свербіж шкіри, висип;
Затримка рідини.

В індивідуальних випадках при застосуванні Диклофенаку виникають: алопеція, підвищена фоточутливість, токсичний дерматит, екзема, мелкоточечние виливу, нефротичний синдром, азотемія, папілярний некроз, анемія, інтерстиціальний нефрит, бронхоспазм, пневмоніт, набряк гортані, кашель, підвищення артеріального тиску, біль у грудній клітці, анафілактоїдні реакції, алергічний васкуліт.

Аналоги

За діючою речовиною аналогами Диклофенаку є наступні препарати:

Гелі / мазі: Вольтарен, Диклак, Долобене, Дікловіт, Диклоген, Доросан, Наклофен, Ортофер;
Очні краплі: Дікло Ф, Вольтарен Офтан, Уніклофен, Діклофенаклонг;
Супозиторії: Вольтарен, Дікловіт, Диклак, Наклофен, ДИКЛОНАТУ П;
Таблетки / капсули / розчини: Біорал, Вольтарен, Диклак, Дікловіт, Диклоран СР, Наклофен, Ортофен, Ортофер, Раптен рапід, СвіссДжет, Флотак.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Диклофенак слід в сухому, захищеному від сонячних променів місці. Термін придатності - 2-3 роки залежно від форми випуску.

Очні краплі після розкриття флакона можна застосовувати не більше 4 тижнів.