Дюрогезик

Дюрогезик - агоніст опіоїдних рецепторів, препарат з аналгетичну дію.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускається у вигляді трансдермальною терапевтичної системи (ТТС) чотирьох видів:

З площею контактної поверхні 10 квадратних сантиметрів і швидкістю вивільнення активної речовини 25 мкг / год. Містить 2,5 мг фентанілу;
З площею контактної поверхні 20 кв.см і швидкістю вивільнення діючого компонента 50 мкг / год.
Містить 5 мг фентанілу;
З площею контактної поверхні 30 кв.см. і швидкістю вивільнення активної речовини 75 мкг / год. Містить 7,5 мг фентанілу;
З площею контактної поверхні 40 кв.см і швидкістю вивільнення діючого компонента 100 мкг / год.
Містить 10 мг фентанілу.

Допоміжні речовини Дюрогезика: етанол, гідроксиетилцелюлоза і очищена вода.

Склад зовнішньої захисної оболонки: етиленвінілацетата і сополімер поліефіру.

Резервуар, що містить активний компонент, складається з водного гелю, виготовленого на основі гідроксиетилцелюлоза.

Вивільняє мембрана ТТС, яка контролює швидкість вивільнення лікарської речовини, складається з етиленвінілацетата.

Видаляється захисна плівка являє собою адгезивний силіконовий шар, покритий плівкою з поліестеру і фторуглеродного діакрілата.

Зовні ТТС Дюрогезик являє собою напівпрозорий прямокутний пластир, що містить прозорий гель. Реалізується за 1 шт. в пакетах, по 5 шт. в картонній пачці.

Показання до застосування

Згідно інструкції до Дюрогезік, лікарський засіб призначений для купірування або полегшення хронічного больового синдрому середньої і сильної вираженості. Зокрема, його призначають при:

Болях, обумовлених онкологічними захворюваннями;
Больовому синдромі неонкологічної генезу, але вимагає знеболення опіоїдними анальгетиками, у тому числі при розсіяному склерозі, діабетичної поліневропатії, травмах нерва, оперізуючий лишай, сирингомиелии;
Фантомних болях після ампутації кінцівок.

Протипоказання

Застосування Дюрогезика, за інструкцією, протипоказано:

При пригніченні дихального центру;
При гострих болях, що вимагають нетривалого лікування (в тому числі в післяопераційному періоді);
Вагітним жінкам;
Під час годування грудьми;
Дітям і підліткам до 18 років;
При підвищеній чутливості до фентанілу або будь-якого іншого речовини, що входить до складу препарату.

Дюрогезик не слід застосовувати на ушкоджених, опромінених і роздратованих ділянках шкіри.

Призначають лікарський засіб, але з особливою обережністю людям похилого віку, а також при:

Підвищеному внутрішньочерепному тиску;
Пухлинах мозку;
Хронічних захворюваннях легенів;
Гіпотензії;
Брадиаритмии;
Печінкових кольках, в тому числі в анамнезі;
Ниркової / печінкової недостатності;
Гострих хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини (до тих пір, поки не буде встановлений точний діагноз);
Кесаревому розтині та інших хірургічних маніпуляціях під час вагітності;
Необхідності одночасного застосування глюкокортикостероїдів, інсуліну і гіпотензивних препаратів.

Спосіб застосування і дозування

Дозу Дюрогезика (а точніше, розмір системи) підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань, загального стану, попереднього застосування опіоїдних анальгетиків і ступеня толерантності хворого до препарату. Крім того, після кожної аплікації ТТС регулярно слід оцінювати адекватність підібраної дози та при необхідності коригувати її.

Важливо відзначити, що початкова оцінка максимальної ефективності Дюрогезика може бути проведена не раніше ніж через 24 години після аплікації, зумовлено це тим, що концентрація фентанілу в сироватці крові підвищується поступово.

Пацієнтам, які раніше не застосовували опіоїдні анальгетики, застосування Дюрогезика показано в початковій дозі 25 мкг / год. У цій же дозуванні препарат призначають хворим, які раніше отримували промедол.

У всіх інших випадках розмір ТТС підбирають виходячи з того препарату, який раніше використовувався для аналгезії. При необхідності дозу збільшують на 25 мкг / год кожні 3 дні.

Наноситься Дюрогезик на плоску поверхню шкіри верхніх відділів рук або тулуба - на місце з мінімальним волосяним покривом. При необхідності волосся потрібно зістригти, але не збривати!

Місце передбачуваного нанесення пластиру необхідно вимити водою без використання будь-яких миючих засобів, тому вони можуть викликати подразнення шкіри, і насухо витерти.

Потім слід витягти ТТС з запаяного пакета, щільно притиснути на місце аплікації і потримати секунд 30, простежити, щоб пластир щільно прилягав до шкіри, особливо по краях.

Одна трансдермальна система Дюрогезик розрахована на 72 години безперервного використання. Новий пластир необхідно клеїти на інше місце після видалення попереднього.

На цю ж ділянку ТТС можна буде наносити не раніше ніж через 2-3 дні.

Побічні дії

Найбільш часті побічні ефекти при застосуванні Дюрогезика:

Сонливість, тривога, головний біль, сплутаність свідомості, галюцинації, депресія, анорексія;
Бронхоспазм, гіповентиляція;
Нудота, запор, блювання;
Тахікардія, брадикардія, зниження артеріального тиску, гіпертензія;
Висип, свербіж і еритема в місці аплікації;
Затримка сечі, короткочасна ригідність м'язів, посилене потовиділення;
Психічна і фізична залежність.

Особливі вказівки

ТТС не можна різати на частини, тому це призведе до неконтрольованого вивільнення діючої речовини.

Аналоги

Аналогами Дюрогезика є наступні лікарські засоби: Долфорін, Дюрогезик Матрикс, Луналдін, Фендівія, Фентадол Матрикс, Фентадол Резервуар, Фентаніл.

Терміни та умови зберігання

Дюрогезик - препарат рецептурного відпуску. Термін його придатності - 2 роки за умови зберігання при температурі 15-25? С.

Як до використання, так і після застосування зберігати в місцях недоступних для дітей!