Діагностика та способи лікування високодиференційованою аденокарциноми

Аденокарцинома, і всі про це.

Аденокарцинома являє собою злоякісне утворення, що виникає з епітелію залізистих тканин. І залежно від того, яка ступінь диференціації клітин, виділяється кілька різних видів таких пухлин. Одним з видів є високодиференційована аденокарцинома. Цей різновид відрізняється мінімальним поліморфізмом клітин (поліморфізм - це таке явище, при якому структура уражених клітин відрізняється від нормальних клітин даної тканини).

При високодиференційованою аденокарциноме спостерігається лише збільшення розмірів клітинних ядер у довжину. Така аденокарцинома також може бути класифікована: в основу буде покладено критерій місця утворення пухлини. Можна виділити аденокарциному шийки матки, товстої кишки, шлунка, легень та ін.

Зміст:

Причини
Як виявляється захворювання?
На що звертають увагу?
Діагностика
Можливі ускладнення
Способи лікування

Причини

Відомо, що всі ракові захворювання давно вже піддані ретельному дослідженню. Пояснюється це необхідністю встановлення справжніх причин, що зумовлюють виникнення таких захворювань. Можливо, якщо хто-небудь зможе визначити причину, то медицина відшукає засіб від раку. На сьогоднішній же день відносно кожного різновиду високодиференційованою аденокарциноми визначені так звані фактори ризику, які спричиняють схильність до розвитку захворювання.

Люди в літньому віці мають схильність до аденокарциноме.

Так, аденокарцинома (різні її види) розвивається по ряду наступних причин:

погана спадковість;
нераціонально побудоване харчування. Це означає, що в організм надходить недостатньо елементів рослинного змісту, але при цьому спостерігається зайве вживання жирної, борошняної їжі. В окремих випадках розвиток аденокарциноми провокує невдало підібрана дієта;
похилий вік;
високодиференційована аденокарцинома прямої кишки іноді розвивається внаслідок занять анальним сексом, а також при зараженні папіломовірусною інфекцією;
небезпечною вважається та робота з азбестом;
в окремих випадках провокують розвиток аденокарциноми різні хімічні речовини, в тому числі і медичні препарати;
аденокарцинома матки може бути викликана надмірним вмістом в крові естрогену (жіночого статевого гормону);
викликають аденокарциному також часті нервові стреси;
певний вплив надає ожиріння;
до групи ризику входить також цукровий діабет;
нарешті, необхідно включити в перелік певні проблеми з тими чи іншими органами. Так, провокують розвиток пухлини проблеми з прямою кишкою, захворювання яєчників і деякі інші.

Втім, наведений перелік не можна назвати вичерпним, оскільки складно охопити всі фактори ризику для кожного з органів, який може бути вражений пухлиною.

Як виявляється захворювання?

Потрібно враховувати, що спочатку високодиференційована аденокарцинома практично не заявляє про себе. Лише у міру розростання пухлини починають з'являтися певні симптоми.

Так, при аденокарцинома прямої кишки спостерігаються:

ниючі болі в області живота;
втрата апетиту і викликане цим швидке зниження ваги;
поява крові, виділень слизу, в окремих випадках навіть гною в калі;
здуття живота;
часті проноси і запори (з постійним чергуванням).

Для аденокарциноми матки ознаки інші:

У аденокарциноми матки прояви інші.

утворення поліпів ендометрія;
поява маткових кровотеч;
рясні виділення в період менструації.

На що звертають увагу?

Як відомо, в онкології керуються критерієм так званої 5-річної виживаності. На ймовірність того, що пацієнт переступить цей поріг в 5 років, впливає відразу кілька факторів:

Розмір пухлини. Очевидно, що збільшення її розміру лише негативно позначається на показниках виживаності;
Глибина, на яку проросла пухлина. Прогнози погіршуються в міру того, як поглиблюється аденокарцинома;
Наявність або відсутність метастазів. У тих випадках, коли метастази виявлені, показник виживаності найбільш низький, оскільки спостерігається найпізніша стадія розвитку ракового захворювання.

Необхідно відзначити, що високодиференційована аденокарцинома сама по собі є фактором, який впливає на показники виживаності. Справа в тому, що такий різновид аденокарциноми набагато ефективніше лікується, ніж аденокарциноми помірні або низькодиференційовані.

Діагностика

Діагностика при аденокарцинома включається в себе стандартний набір методів, характерних для діагностики будь-якого раку. Звісно, певні відмінності є, оскільки йдеться про різні аденокарцинома: очевидно, що не всі методи, використовувані для дослідження аденокарциноми матки, застосовні щодо аденокарциноми прямої кишки, і навпаки.

Уражена ділянка тканини забирається на лабораторне дослідження. Для цього використовуються різні способи: наприклад, при аденокарцинома матки проводиться вишкрібання, а також гістероскопія з біопсією.

Можливі ускладнення

Високодиференційована аденокарцинома може призвести до непрохідності кишечника.

Ускладнення можуть розвиватися при будь-якому вигляді високодиференційованою аденокарциноми. Пояснюється все тим, що захворювання це є важким, а тому відрізняється високою ймовірністю розвитку важких наслідків.

Про які наслідки йде мова? Насамперед, це вплив пухлини в міру її розростання. Справа в тому, що великий розмір пухлини може пошкодити органи, наприклад, прорвати кишкову стінку і, відповідно, спровокувати кишкова кровотеча.

Крім того, негативну роль відіграє і конкретна стадія. Суть така: чим новіша є стадія розвитку захворювання, тим більше ймовірність ураження і прилеглих тканин і органів.

Негативно впливає і активний ріст ракових клітин. Приміром, високодиференційована аденокарцинома прямої кишки може супроводжуватися непрохідністю кишечника, викликаної збільшенням розмірів самих ракових клітин, які таким чином закривають просвіт в кишці.

Нарешті, потрібно відзначити, що кожен різновид високодиференційованою аденокарциноми може супроводжуватися низкою супутніх захворювань.

Способи лікування

Як здійснюється лікування високодиференційованою аденокарциноми? Для кожного виду передбачені свої особливості. У будь-якому випадку окреме місце займає оперативне втручання. Так, лікування аденокарциноми прямої кишки передбачає хірургічне втручання, проведене, зрозуміло, після отримання згоди пацієнта.

Крім того, лікування хірургічне зазвичай поєднується з променевою терапією. Як у такому разі проходить лікування? Розглянемо це трохи докладніше.

Отже, завдяки сучасним методикам оперативне лікування здійснюється максимально точно і швидко. Більш того, при аденокарцинома прямої кишки хірургічне лікування може бути проведено навіть без розтину порожнини.

Проте лікування буде ефективним лише тоді, коли будуть захищені здорові тканини, розташовані поряд з ураженою ділянкою. Саме для цього застосовується променева терапія.

Крім того, лікування припускає використання радіоактивного цезію з тим, щоб домогтися зменшення розмірів пухлини.

Необхідно відзначити, що максимальна ефективність лікування досягається лише за умови своєчасного виявлення аденокарциноми. Втім, говорити про своєчасність при наявності ракового захворювання не доводиться. Просто важливо якомога раніше виявити аденокарциному, щоб її усунення виявилося менш проблемним. Слід завжди пам'ятати, що найскладнішим випадком є аденокарцинома, що дала метастази в інші органи. Саме з тією метою, щоб не допустити розвитку захворювання до пізніх стадій, потрібно належну увагу приділяти профілактично оглядам у відповідних фахівців, а також свого способу життя.