Як проводити лікування лімфостазу нижніх кінцівок?

У лімфатичної системи можуть виникнути збої.

Лімфатична система виконує вкрай важливі функції. Але, на жаль, її функціонування може порушуватися. Так, якщо порушено рух лімфи, то говорять про лімфостазі нижніх кінцівок. А чим небезпечне такий стан і як воно проявляється? Як проводиться лікування?

Зміст:

1. Суть проблеми
2. Форми, стадії захворювання
3. Причини
4. Прояви
5. Діагностика
6. Як лікувати?
7. Профілактика

Суть проблеми

У нормі лімфатична рідина очищає тканини від бактерій, інфекцій, токсинів і продуктів розпаду. Щоб такі функції були можливими, лімфа повинна проходити по всіх тканинах організму. Ток даної рідини здійснюється завдяки безлічі капілярів і судин. Але рух лімфи з якихось причин може порушуватися. Її застій і називається лимфостазом. Найчастіше (більш ніж у 90% всіх випадків захворювання) страждають саме нижні кінцівки, що пов'язано більшою мірою з простими законами фізики. Так, рідина повинна підніматися від ніг вгору, долаючи силу тяжіння. Але якщо робота лімфатичних судин порушена (саме вони забезпечують просування лімфи), то утворюються застої. При відсутності лікування ситуація буде ускладнюватися, приводячи до незворотних наслідків.

Найчастіше лімфостаз розвивається у представниць жіночої статі, чоловіки даному захворюванню піддаються набагато рідше. З кожним роком ця недуга «молодіє» і може діагностуватися навіть у дівчат. Захворювання не є поширеним, на сьогоднішній день воно діагностується приблизно у 10% населення планети.

Форми, стадії захворювання

Залежно від причин розвитку захворювання виділяють первинний і вторинний лімфостаз нижніх кінцівок. Перший обумовлений проблемами у функціонуванні саме лімфатичної системи. Вторинний лімфостаз розвивається через порушення роботи інших органів або систем.

Виділяють кілька стадій лимфостаза:

• 

  Лімфостаз другій стадії.

  Перша стадія не має явних проявів і часто протікає практично безсимптомно. Єдине, що може помічати хворий - це незначна набряклість. На даному етапі небагато звертаються до лікаря, так що хвороба переходить у другу стадію.

• Друга стадія лімфостазу має явні прояви. Набряклість посилюється і спадає не завжди. Зміни зачіпають шкіру.
• Третя стадія проявляється у вигляді серйозних змін шкірних покривів і більш глибоких тканин. Набряк практично не спадає, змінюються контури кінцівки, обриси її втрачають чіткість, можуть виникати виразки та інші ураження.
• Четверта - сама остання стадія. Зміни вкрай серйозні і незворотні. Такий етап часто називають слоновістю, так як розміри кінцівки можуть перевищувати нормальні в кілька разів. Тканини грубеют, виникають кісти.

Причини

Перерахуємо можливі причини розвитку лімфостазу нижніх кінцівок:

1. пухлини лімфатичних вузлів (як злоякісні, так і доброякісні);
2. травми кінцівок;
3. пошкодження шкіри і подальше занесення інфекції;
4. малорухливий або сидячий спосіб життя;
5. надлишок маси тіла;
6. перенесені операції на грудній клітці (наприклад, мастектомія, тобто видалення грудей у жінок);
7. вроджені патології лімфатичної системи;
8. порушення кровообігу;
9. венозна недостатність;
10. запальні захворювання вен (тромбофлебіт, флебіт та інші);
11. гормональні порушення;
12. надмірні навантаження на ноги або носіння незручною і тісного взуття.

Прояви

Перелічимо основні симптоми, якими може супроводжуватися лімфостаз нижніх кінцівок:

• 

  Набряклість ноги як перша стадія.

  Набряклість. Спочатку вона незначна: ноги набрякають під вечір, взуття стає тісною, але до ранку зазвичай все проходить. При цьому набряки виникають незалежно від режиму пиття і харчування, і це неодмінно має насторожити. У міру перебігу хвороби набряклість стає більш яскраво вираженою і вже не спадає до ранку. При натисканні на ділянку ноги залишиться ямка (в нормальному стані такого бути не повинно). Кінцівка збільшується в розмірах.

• Ноги можуть втомлюватися особливо під кінець дня. Потім навіть незначні навантаження можуть доставляти дискомфорт. У міру розвитку лімфостазу дискомфорт може перерости в больові відчуття.
• Зміни торкнуться шкірні покриви, через що спочатку шкіра стане грубою. Може виникнути лущення, шорсткість. Поступово огрубіння буде розвиватися, стане більш значним, а при натисканні шкірні покриви будуть натягатися, завдаючи біль.
• Наступний етап - поява ушкоджень шкіри. Спочатку будуть виникати тріщини, потім з'являться ранки. Виразки можуть гноїтися, процес загоєння буде вкрай повільним. На останніх стадіях захворювання трофічні виразки можуть не проходити зовсім.
• Контури кінцівки будуть втрачати свою чіткість, форми зміняться, нога буде здаватися нерівною.
• Розміри ніг поступово збільшуватимуться, що буде помітно при ураженні однієї кінцівки. Збільшення може стати настільки значним, що взуття або одяг звичного розміру перестане підходити.
• З часом переміщатися стане складно. На стадії слоновости пересування і зовсім неможливо.

Діагностика

Щоб поставити точний і правильний діагноз, лікар може призначити наступні процедури:

1. ультразвукове дослідження;
2. рентгенологічне дослідження;
3. магнітно-резонансна томографія;
4. комп'ютерна томографія;
5. лімфографія.

У деяких випадках можуть бути використані й інші методи діагностики, що дозволяють виявити причину порушень.

Як лікувати?

Лікування лімфостазу нижніх кінцівок повинно бути своєчасним. Від того, коли воно було розпочато, залежить ефективність терапії.

Застосовується кілька методів, найчастіше вони використовуються сукупно в якості комплексного лікування:

Для відтоку лімфи з ніг, потрібно щодня мінімум на годину лягає і ноги ставити на височину.

• Для поліпшення відтоку лімфи потрібно щодня приймати певне положення: хворий лягає на рівну поверхню, а ноги піднімає вгору (можна підкласти під них кілька подушок). У такій позі бажано знаходитися не менше години. Найкраще процедуру проводити на ніч, саме в даний період доби набряк найбільш виражений.
• Практично всім пацієнтам призначається носіння спеціального компресійного білизни, яке повинно підбиратися індивідуально з урахуванням перебігу хвороби. Таке білизна найкраще вдягати прямо сутра, не встаючи з ліжка, коли застій відсутня. Ноги потрібно підняти на кілька хвилин, потім можна надягати компресійні панчохи або колготи. У них бажано перебувати весь день, знімати білизну краще за годину або дві до сну.
• Ефективна пневмокомпрессия, яка передбачає вплив на уражені кінцівки значного тиску з метою стимуляції відтоку лімфи.
• У більшості випадків хворому призначається масаж (ручний лімфодренаж), який дозволяє підвищити скоротливу активність лімфатичних судин і поліпшити струм лімфи. Але подібні процедури протипоказані при деяких захворюваннях.
• Гідромасаж теж може бути корисний.
• Лікар може підібрати комплекс спеціальних вправ. Рухова активність важлива і дозволяє поліпшити відтік лімфи, а також зняти набряклість.
• Можуть бути показані і деякі фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, електрофорез.
• Іноді призначаються вітаміни.
• З раціону слід виключити солоне, жирне, гостре, копчене, смажене.
• У деяких випадках змінити ситуацію може хірургічне втручання. Так, можуть бути штучно створені додаткові шляхи відтоку, можлива заміна уражених судин протезами.
• При супутніх проблемах і захворюваннях можуть застосовуватися препарати для розрідження крові, флеботонікі (для зміцнення вен), імуномодулятори.
• Виразки потрібно обробляти.
• Лікування можливо на першій і другій стадіях. На пізніх етапах хвороби проводиться довічна підтримуюча терапія.

Профілактика

Заходи профілактики:

1. Ведіть активний спосіб життя.
2. Носіть зручне взуття.
3. Вчасно проводите лікування усіх хвороб.
4. Уникайте ушкоджень шкіри і їх інфікування

Будьте здорові!