Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - причини, симптоми і лікування

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - серйозне хронічне захворювання, яке схильне до рецидивів. На їх стінках з'являються дефекти - виразки, швидко прогресуючі і здатні залучати до процесу інші органи травлення. Хвороба небезпечна своїми ускладненнями, які можуть стати загрозою для життя.

Лікування виразки шлунка

Зміст:

1. Від чого з'являються виразки
2. Симптоми виразкової хвороби
3. Ризики, пов'язані з виразковою хворобою
4. Як сьогодні лікується виразкова хвороба

Від чого з'являються виразки

Ця патологія досить поширена. Захворіти може кожен і в будь-якому віці. Але найчастіше хворіють люди у розквіті років, які ведуть активне життя (30-40 років). І страждають від неї чоловіки частіше за жінок в кілька разів (6-7).

Майже завжди початку хвороби передує гастрит або дуоденіт. Ці запальні процеси викликаються збудником Helicobacter pylori (НР).

Гастрит

За останні роки інтерес до цієї бактерії зріс у вчених усього світу. Виявилося, що в переважній більшості випадків виразкової хвороби, у хворих виявляється НР. Цей факт переконав їх у тому, що Хелікобактер відіграє вирішальну роль у розвитку захворювання.

Тому і методи лікування цих недуг змінилися. Продуктами життєдіяльності Хелікобактер є аміак, що збільшує вироблення соляної кислоти, та інших речовин, що завдають шкоди клітинам слизової. Від цього з'являється запалення.

Причини виникнення виразки поки не зовсім вивчені, але наступні фактори явно провокують її загострення:

• часті й тривалі стреси;
• хронічні гастрит, дуоденіт і порушення функцій шлунка та ДПК;
• підвищена кислотність шлункового соку, «занедбаність» жовчі в шлунок;
• вживання жирної, гострої та копченої їжі, порушення режиму харчування, алкоголь і куріння;
• деякі ліки (аспірин, парацетамол, індометацин та ін.);
• спадковість. Деякі люди абсолютно несприйнятливі до НР. Навіть коли бактерія потрапляє в їх організм, вона не розвивається. Інші люди, навпаки, до неї сприйнятливі і це передається у спадок.

Симптоми виразкової хвороби

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки проявляється трохи по-різному, але об'єднує їх основний симптом - біль, гостра і пекуча вгорі живота. Вона може бути зовсім невизначеною, схожою на переповнення шлунка або нагадувати відчуття голоду. Якщо виразка локалізується в шлунку, то вона виникає відразу після їжі, і її не можуть зменшити альмагель і сода. У таких хворих часто з'являється блювота і нудота і тому відсутній апетит. Їдять вони мало і часто худнуть, з'являється загальна слабкість.

Коли виразка утворилася в дванадцятипалій кишці, болі виникають через деякий час після їжі - це «голодні» болі, які пропадають, як тільки людина поїсть. Часто вони з'являються вночі. Іноді виразка супроводжується печією, але це пов'язано з порушеннями перистальтики, а не з виразкою. Вміст шлунка потрапляє в стравохід і дратує його.

Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Загострення хвороби набагато частіше відбуваються навесні і восени, але можуть траплятися в будь-який час року. Тому профілактикою захворювання потрібно займатися постійно. Цікавий факт, що половина загострень проходить безсимптомно. Також може бути відсутнім сезонність хвороби.

Ризики, пов'язані з виразковою хворобою

Найнебезпечнішими ускладненнями виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є кровотечі, перфорація і ракове переродження виразки.

Коли перебіг хвороби пускається на самоплив і її не лікують, виразка проникає вглиб стінки шлунка або кишечника і може прорвати її, зробивши наскрізний отвір в черевну порожнину. Це називається проривної виразкою (перфорацією). До 10% випадків захворювання ускладнюються нею.

Симптоми проривної виразки

Це може статися раптово або ж за 3-4 дні до прориву хворий відчує різке загострення хвороби. Живіт стає болючим, твердим і плоским, як дошка. Може статися одноразова блювота рефлекторного характеру. Потім раптово хворого пронизує найсильніша біль, як удар кинджала. Вона миттєво охоплює весь живіт і посилюється при рухах. Хворому доводиться шукати зручне положення, і він підводить коліна до живота - це типова ознака. Мова хворого сухий і обкладений, обличчя виражає страждання, спостерігається тахікардія. Захворювання поділяють на три стадії:

• рефлекторна, яка може тривати до шести годин
• уявного благополуччя (від 6 до 12 годин)
• прогресування перитоніту (більше 12 годин)

Стадія уявного благополуччя називається так тому, що зовні хворому стає легше, живіт стає дещо м'якше і менше болить, але перитоніт (важкий стан, запалення очеревини) все одно розвивається. Стан хворого поступово стає все гірше. У таких випадках потрібно терміново викликати невідкладну допомогу.

Ще одним ускладненням виразкової хвороби є кровотечі, які бувають у 10-15% хворих. При цьому до блювотних масам додається червона кров або вони схожі на кавову гущу. Кал може набувати чорний колір від присутності в ньому крові. У хворого з'являється загальна слабкість і запаморочення.

Виразка шлунка може прорости в прилеглі органи. Коли виразка існує довго, то в цьому місці розвивається звуження. Від довго не гояться виразок рубці виходять грубими і звужують просвіт органа. Тому їжа йде з шлунка набагато повільніше. З'являється виснаження і відрижка тухлим. Чим більше звужується просвіт, тим частіше відбуваються блювоти.

Також виразка може перетворитися на злоякісну пухлину.
Всі ці ускладнення являють собою небезпеку для життя хворого, тому відкладати лікування хвороби категорично не можна, також як і переривати терапію.

Як сьогодні лікується виразкова хвороба

Зараз лікування виразки дванадцятипалої кишки консервативним шляхом стало набагато ефективніше. Це пов'язано все з тією ж Хелікобактер пілорі. Як тільки інфекція знищується, запалення зникає.

До основних методів обстеження зараз додалося дослідження на інфекцію Helicobacter pylori. Якщо вона виявлена у хворого, то лікування грунтується на трьох основних компонентах:

1. Ерадикація (знищення) Хелікобактер пілорі.
2. Зниження секреції соляної кислоти.
3. Захист слизової оболонки від дії агресивних чинників.

Повна ерадикація інфекції досягається антигелікобактерної терапією. Її проводять протягом двох тижнів. Найкращі результати дає препарат Де-Нол - потужне антибактеріальний засіб по відношенню до цієї бактерії. До того ж він підвищує ефективність антибіотиків, які призначаються при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки і шлунку.  Де-Нол добре загоює виразки, покращуючи кровообіг і виділення захисного слизу. Одночасно призначаються препарати, що знижують вироблення соляної кислоти. Цим знижується агресивність шлункового соку і антихелікобактерну засоби краще працюють.

Де-Нол

Раніше щоб домогтися успіху в лікуванні виразкової хвороби часто вдавалися до оперативного лікування. Але сучасні лікарські препарати показують високий ступінь ефективності і дозволяють використовувати хірургічне втручання тільки при важких ускладненнях хвороби.

З метою профілактики хворі повинні припинити куріння і зловживання алкоголем, менше нервувати і нормалізувати своє харчування. У стадії ремісії можна застосовувати перевірені народні методи лікування. Наприклад, вживати свіжий капустяний сік або рідкий кисіль з насіння льону по півсклянки кілька разів на день. Ці кошти добре втамовують біль і допомагають швидкому загоєнню виразок.