Аміодарон

Склад Аміодарону і форма випуску

Виготовляють таблетки Аміодарон з вмістом в кожній 200 мг головного діючої речовини - Аміодарону гідрохлориду.

Також випускають препарат у вигляді 5% розчину з вмістом 3 мл розчину, що відповідає 150 мг препарату.

Аналогами Аміодарону є препарати Кордарон, Аміокардін, Кардіодарон, Рітморест, Опакорден.

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією Аміодарон має виражену антиаритмічну та антиангінальну дію. Спочатку ліки використовували для лікування ангіни і стенокардії, але пізніше були виявлені його антиаритмічні властивості.

За відгуками Аміодарон чинить антиаритмічний ефект за допомогою зниження струму іонів калію через клітинні мембрани - кардіоміоцити, і зменшення автоматизму синусового вузла, що сприяє розвитку брадикардії.

Застосування Аміодарону подовжує рефрактерний період в провідної системи серця і уповільнює провідність по додаткових шляхах у пацієнтів з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта.

Антиангінальний ефект Аміодарон чинить внаслідок зниження споживання міокардом кисню і впливом на артеріальні гладкі м'язи.

Завдяки вмісту йоду, Амиодарон впливає на кількість гормонів щитовидної залози, які, в свою чергу, роблять менший дію на міокард.

Згідно з інструкцією Амиодарон починає діяти через тиждень після початку прийому.

Аміодарон - показання до застосування

Згідно з інструкцією, Амиодарон призначають з метою профілактики та терапії аритмій, що загрожують життю пацієнта.

Показаннями до аміодарону також є шлуночкові аритмії, у тому числі таке небезпечне для пацієнта стан, як тріпотіння шлуночків з нестабільною динамікою.

Таблетки Аміодарон застосовують при тріпотіння передсердь, суправентикулярна аритмії, синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, ектопічної надшлуночкової тахікардії, фібриляції шлуночків, аритмії, що розвинулася на тлі серцевої та коронарної недостатності.

При хронічних формах ішемічної хвороби серця Аміодарон застосовують як антиангінальний засіб.

Застосування Аміодарону при інфаркті міокарда зменшує зону ушкодження.

Спосіб застосування Аміодарону і режим дозування

Таблетки Амиодарон призначені для внутрішнього застосування. При шлуночкової аритмії стандартна доза становить 800-1200 мг, розділені на 3-4 прийоми протягом 5-10 діб або більше до стійкого поліпшення.

По досягненні терапевтичного ефекту дозування Аміодарону знижують до 600-800 мг на добу протягом 1-2 тижнів, після чого переходять на підтримуючу дозу 200-400 мг на добу.

Як правило, прийом таблеток Аміодарону здійснюється в стаціонарі під безпосереднім наглядом лікаря. Це необхідно для того, щоб своєчасно виявити можливі побічні ефекти і правильно скоригувати дозу ліків.

При стенокардії призначають таблетки Аміодарон в дозуванні 200 мг двічі на добу. Через два тижні лікування дозування ліків знижують до 200 мг один раз на добу.

При призначенні Аміодарону і його аналогів дітям необхідно враховувати, що дія ліків у дітей настає значно швидше, і діє менше за часом, ніж у дорослих пацієнтів.

Початкова дозування Аміодарону для дітей становить 10 мг на кожний кг ваги протягом 10 днів або до поліпшення, після чого дозування знижують до 5 мг на кг ваги дитини. Підтримуюча доза для дітей дорівнює 2,5 мг на кг ваги.

Аміодарон у вигляді розчину призначають при гострих порушеннях ритму. Вводять ліки внутрішньовенно крапельно повільно в 250 мл 5% розчину глюкози протягом 60-120 хвилин в дозуванні 5 мг на кг ваги.

Застосування Аміодарону здійснюється під контролем ЕКГ і рівня артеріального тиску.

Побічні дії

За відгуками Аміодарон викликає побічні дії переважно через перевищення дози:

• Серцево-судинна система: брадикардія, порушення функції синусового вузла, блокади серця, атаксія;
• Органи дихання: інтерстиціальний альвеолит, болі при диханні, фіброз легенів, тахіпное, пневмофіброз, бронхоспазм, гострий респіраторний дистрес-синдром;
• Жовчовивідна система: підвищення рівня печінкових трансаміназ, печінкова недостатність, жовтяниця, гепатит, цироз;
• Ендокринна система: гормональний дисбаланс щитовидної залози, розвиток дістіреоза, гіпотиреоз, збільшення маси тіла;
• Очі: Аміодарон може викликати скупчення комплексів ліпідів в рогівці під зіницею, які, трапляється, призводять до порушень зору;
• Шкіра: фотосенсибілізація, пігментація, еритема, кропив'янка, неспецифічні висипання, ексфоліативний дерматит, алопеція;
• Чоловіча репродуктивна система: імпотенція, орхіт, епідидиміт;
• Інші: дуже рідко Аміодарону, за відгуками, може, викликати тромбоцитопенію, васкуліт, ангіоневротичний набряк Квінке, ниркову недостатність.

Протипоказання до АМІОДАРОНУ

Не можна призначати Амиодарон в наступних випадках:

• Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня;
• Кардіогенний шок;
• Гіпертиреоз;
• Гіперчутливість до аміодарону та йоду;
• Високий ступінь порушень серцевої провідності;
• Напади брадикардії з синкопе;
• Вагітність і період лактації;

Умови зберігання

Аміодарон належить до препаратів списку Б з рекомендованим терміном придатності 3 роки.