Ампісід
Випускається препарат у вигляді:
- Покритих плівковою оболонкою таблеток;
- Порошку для приготування суспензії, призначеної для прийому всередину;
- Ліофілізату і порошку для приготування розчину, який вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Фармакологічні властивості Ампісіда
Згідно з інструкцією, Ампісід являє собою кислототривкий бактерицидний антибактеріальний препарат, активними компонентами якого є ампіцилін і сульбактам.
Ампіцилін - це антибіотик, який, пригнічуючи біосинтез мукопептиду клітинної стінки, має бактерицидну дію на чутливі мікроорганізми під час фази їх активного розмноження.
Сульбактам - необоротний інгібітор основних бета-лактамаз, що не володіє значущої антибактеріальної активності (за винятком Acinetobacter і Neisseriaceae). Ця речовина має властивість зв'язуватися з окремими пеніцилінзв'язуючими білками, а тому деякі штами стають більш чутливими до комбінації ампіцилін / сульбактам, ніж тільки до бета-лактамних антибіотиків.
Ампісід активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, до числа яких відносяться і Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (у тому числі деякі метицилінрезистентні і резистентні до пеніциліну штами), стрептококи Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae та ін., Enterobacter spp., Morganella morganii і Citrobacter spp., анаероби (включаючи Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. і всі близькі до нього види), штами, які продукують і не продукують бета-лактамази (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae), Klebsiella spp., Branhamella catarrhalis, Proteus spp., Escherichia coli.
Неефективний Ампісід, відгуки це підтверджують, відносно більшості штамів ентеробактерій і клебсієл, пеніциліназопродукуючі представників стафілококів, а також всіх штамів синьогнійної палички.
Що стосується активності препарату по відношенню до збудників, які не виробляють бета-лактамазу, то вона не перевищує активності самого ампіциліну.
Фармакокінетика
При прийомі всередину у формі таблеток і суспензії Ампісід, не руйнуючись у кислому шлунковому середовищі, добре всмоктується, проникає майже в усі біологічні рідини і тканини людського організму. Виводиться в основному нирками, але частково і з жовчю, проникає в грудне молоко.
Ампісід має властивість не кумулювати при повторних застосуваннях, що дозволяє проходити тривалі курси лікування цим препаратом в досить високих дозах.
Показання до застосування Ампісіда
Призначають медикамент пацієнтам всіх вікових груп для лікування інфекційних захворювань, збудники якого чутливі до комбінації ампіцилін / сульбактам. До них відносяться інфекції:
- Органів шлунково-кишкового тракту: холецистит, септицемія, панкреатит, холангіт, перитоніт;
- Органів дихання: плеврит, бронхіт, абсцес легенів, бактеріальна пневмонія;
- ЛОР-органів: скарлатина, синусит, тонзиліт, отит;
- Органів сечовивідної та статевої системи: цистит, уретрит, сальпінгіт, аднексит, пієлонефрит, метрит, гонококові інфекції;
- Опорно-рухового апарату: міозит, артрит, остеомієліт;
- Шкіри та підшкірної клітковини: опікові рани, бешиха, інфіковані виразки, дерматоз і рани.
Також, відповідно до інструкції, Ампісід можна призначати з метою профілактики розвитку післяопераційних інфекцій.
Протипоказання до Ампісіду
Не призначають препарат:
- При наявності у пацієнта чутливості до ампіциліну та / або сульбактаму, а також до інших бета-лактамних антибіотиків;
- При важких функціональних порушеннях нирок та / або печінки;
- При інфекційному мононуклеозі;
- При лімфолейкозі;
- Малюкам до 3 років (це протипоказання стосується призначення дітям Ампісіда у таблетованій формі).
Інструкція Ампісіда: способи застосування і режим дозування
Ампісід застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно і перорально. Необхідну дозу препарату та спосіб його застосування визначає лікар залежно від тяжкості та місця локалізації патологічного процесу.
Спільним для всіх пацієнтів і обов'язковим є правило проведення внутрішньошкірної проби з метою визначення індивідуальної чутливості до компонентів медикаменту, щоб запобігти можливому розвиток алергічних реакцій.
Перорально у формі таблеток і суспензії Ампісід призначають дорослим і дітям, які важать більше 30 кг, в добовому дозуванні 375-750 мг. Дозування Ампісіда дітям з вагою менше 30 кг підбирається з розрахунку 25-50 мг на 1 кілограм маси тіла на добу.
Добову дозу розбивають на два прийоми з інтервалом 12 годин. Курс лікування може тривати від 5 до 14 днів.
Дітям краще давати суспензію Ампісід.
Внутрішньовенно препарат вводять крапельно зі швидкістю 70-80 крапель на хвилину або струменево протягом 4-5 хвилин. Курс - 5-7 днів, якщо лікування потрібно продовжити, переходять на внутрішньом'язове застосування.
Добове дозування Ампісіда при легкому перебігу захворювання складає 1,5-3 грами, розділених на 2-4 введення, і 12 грам, які ділять на 3-4 введення, - при важкій формі хвороби. Недоношеним і новонародженим дітям Ампісід вводять кожні 12 годин.
Курс лікування може досягати 14 днів.
Застосування Ампісіда при вагітності
Незважаючи на те, що тератогенного і мутагенного впливу не плід препарат не чинить, при вагітності Ампісід призначають тільки в тих випадках, коли очікувана користь для майбутньої матері перевищує потенційні ризики для її малюка.
Побічні дії Ампісіда
Як говориться у відгуках про Ампісіде, препарат може стати причиною розвитку небажаних реакцій організму, в тому числі з боку шлунково-кишкового тракту, системи гемостазу та органів кровотворення, а також алергічних реакцій.