Атаканд
Атаканд, міжнародна назва якого Кандесартан (Candesartan), по найменуванню діючої речовини є блокатором ангіотензину II рецепторів. Він вибірково діє на АТ1-рецептори, утворюючи з ними міцний зв'язок з повільною дисоціацією надалі.
Властивості Атаканду
Згідно з інструкцією, Атаканд надає вазоділатірующєє, гіпотензивну і діуретичну дії. При цьому властивості агоніста у нього не виявляються, тобто він не робить впливу на АПФ, не сприяє накопиченню брадикініну або субстанції Р, не зв'язується з рецепторами інших гормонів і не впливає на іонні канали, які беруть участь у регуляції роботи серцево-судинної системи.
В результаті блокування АТ1-рецепторів ангіотензину II підвищується компенсаторна дозозалежна активність реніну і концентрація ангіотензину I, ангіотензину II, а також знижується концентрація альдостерону в плазмі.
Крім того, Атаканд виробляє гіпотензивний ефект, який обумовлюється зменшенням ОПСС (загальний периферичний опір судин) без впливу на ЧСС (частоту серцевих скорочень). Крім того, підвищується нирковий кровообіг, знижується судинний опір в нирках і фракція фільтрації.
На концентрацію глюкози, а також склад жирів у крові, Атаканд, як і Атаканд Плюс, впливу не роблять.
Препарат забезпечує плавне зниження артеріального тиску. Початок гіпотензивної дії припадає на перші дві години, триває ефект протягом доби.
Максимальне зниження тиску відбувається приблизно через два-чотири тижні і потім протягом лікування зберігається.
В інструкції до Атаканду говориться, що на ефективність засобу вік і стать впливу не роблять.
Показання, протипоказання і побічні дії
Показанням до застосування препарату Атаканд є артеріальна гіпертензія і порушення систолічної функції лівого шлуночка серця.
Серед протипоказань:
- Гіперчутливість до компонентів;
- Вагітність і лактація;
- Первинний гіперальдостеронізм.
Крім того, з обережністю Атаканд призначають при нирковій недостатності, стенозі артерії єдиної нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій, при гіперкаліємії, стенозах аортального та мітрального клапанів, ІШС, ГОКМП, при зниженні ОЦК, а також в дитячому віці.
В інструкції до Атаканду йдеться про можливі побічні дії препарату:
- Нудота;
- Кашель, фарингіт, риніт, інфекції верхніх дихальних шляхів;
- Болі в спині, міалгія, артралгія;
- Головні болі і запаморочення;
- Рідкісними є лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія;
- Алергічні прояви аж до ангіоневротичного набряку;
- Подагра;
- Припливи крові до шкіри обличчя.
У відгуках до Атаканду можна знайти симптоми передозування. Це, насамперед, зниження тиску, запаморочення і тахікардія.
Пацієнта потрібно покласти на спину, трохи піднявши ноги. У разі необхідності можна провести інфузію 0,9% розчину NaCl для збільшення ОЦК.
Гемодіаліз не є ефективним.
Застосування Атаканду
Препарат призначається всередину, початкова доза становить 8 мг один раз на добу, незалежно від їжі. Якщо є така необхідність, дозу можна підвищити до 16 мг.
Слід зазначити, що у разі тяжких порушень функції печінки, холестазу або при нирковій недостатності початковою дозою є 4 мг.
У відгуках до Атаканду йдеться також про те, що необхідно звертати увагу на взаємодію препарату з іншими лікарськими засобами, а також контролювати артеріальний тиск, функції нирок і кров.
Атаканд Плюс, аналоги Атаканду
У лікарському препараті Атаканд Плюс, крім кандесартану цилексетилу, міститься гидрохлоротіазід.
Свідченням є есенціальна АГ, якщо монотерапія одним з входять до складу інгредієнтів не дає достатнього ефекту.
В іншому Атаканд Плюс також застосовується по одній таблетці на добу і має практично ті ж протипоказання і побічні дії.
Приймати рішення про лікування препаратом повинен лікар. У випадку якщо необхідно замінити Атаканд аналогом, слід також порадитися з лікарем.
Серед аналогів Атаканду - Кандекор, Кандесартан, Ордісс.