Арифон
Арифон - лікарський засіб, міжнародна назва якого Индапамид (Indapamide). Відноситься до діуретиків - сечогінних засобів, які збільшують виведення сечі нирками.
Арифон випускають в капсулах або таблетках, покритих оболонкою, а також у таблетках з контрольованим вивільненням.
Дія і застосування арифон
В інструкції до арифон говориться, що він діє як гіпотензивний засіб і за своїм фармакологічному впливу близький до тіазидних діуретиків. Із сечею більшою мірою виводиться Na +, Cl-, а в меншій - K + і Mg2 +.
Крім того, препарат підвищує еластичність артеріальних стінок і знижує ОПСС, при цьому селективно блокує кальцієві канали, звані «повільними». Знижує гіпертрофію ЛШ серця.
Крім цього, Арифон не робить впливу на вміст у плазмі ліпідів і не впливає на обмін вуглеводів (навіть у хворих на цукровий діабет). У відгуках про арифон говориться, що при вживанні високих доз і збільшенні діурезу, він не робить впливу на ступінь зниження артеріального тиску.
Препарат зменшує чутливість судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II, сприяє синтезу PgE2 і простацикліну PgI2, зменшує продукцію вільних і стабільних кисневих радикалів.
Застосування арифон і індапамідом
Разовою дозою є 1,25-2,5 мг (непролонгірованного варіант) або одна таблетка 1,5 мг (Арифон ретард), застосовується перорально один раз на добу, найкраще вранці. Таблетку не слід розжовувати - вона п'ється цілою і запивати водою.
Чим вище доза, тим сильніше діуретичний ефект, однак пацієнтам з групи ризику слід звернути увагу на протипоказання і особливі вказівки.
У разі якщо ефективність препарату недостатня, збільшувати дозу не рекомендується - доцільним вважається потому 4-8 годин додати ліки іншого механізму дії.
Показання та протипоказання арифон
Арифон або Арифон ретард прописують при артеріальній гіпертензії. Проте в інструкції до арифон перераховується безліч протипоказань:
- Гіперчутливість до компонентів;
- Важка недостатність (як ниркова, так і печінкова);
- Енцефалопатія печінки;
- Гіпокаліємія;
- Гострі порушення в мозковому кровообігу;
- Деякі форми цукрового діабету;
- Непереносимість лактози;
- Галактоземия;
- Порушення всмоктування глюкози або галактози.
З обережністю Арифон застосовується в таких випадках:
- Порушення водно-електролітного обміну;
- Помірна ниркова або печінкова недостатність;
- Асцит;
- Ішемічна хвороба серця;
- ХСН;
- Збільшення інтервалу Q-T;
- Гіперпаратиреоз;
- Гіперурикемія;
- Вагітність і лактація;
- Дитячий (до 18 років) і літній вік.
У разі якщо пацієнт хворий подагрою або цукровий діабет, раціональність застосування даного лікарського препарату повинен ретельно оцінити лікуючий лікар. Особливі вказівки також стосуються лікуються з порушеннями функції печінки, нирок, при цирозі печінки та при деяких інших відхиленнях здоров'я.
Побічні дії
У відгуках про арифон можна зустріти також відомості про побічні дії препарату. Їх частота залежить від дози вживаної речовини.
Так, з боку кровотворної та лімфатичної систем дуже рідко виникають агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, лейкопенія.
З боку нервової системи бувають запаморочення і головні болі, стомлюваність, парестезія. Серцево-судинна система може відповісти аритмією, артеріальною гіпотензією.
З боку ШКТ - нудота, блювання, сухість у роті, запори. Дуже рідко виникають панкреатит, ниркова недостатність, порушення функції печінки, а також реакції гіперчутливості з боку шкіри з підшкірними тканинами.
Зафіксовані випадки фоточутливості, ангіоневротичний набряк і деякі інші реакції - втім, дуже рідкісні.
Аналоги арифон
На ринку Росії зафіксовано більше десяти аналогів арифон і індапамідом, як вітчизняних, так і зарубіжних виробників. Найбільш поширеними з них є Ретапрес, Лорвас, Индапамид, Тензар, Акріпамід, Аріндал, Равел СР