Блемарен

Склад і форма випуску

Виготовляють блемарен шипучі таблетки круглі, білого кольору, з легким ароматом лимона.

Активними речовинами комбінованого лікарського засобу виступають лимонна кислота, цитрат натрію і гідрокарбонат калію.

Допоміжними речовинами ліки виступають: Манітол, моногідрат лактози, лимонний ароматизатор, сахарінат натрію, макрогол 6000, кислота адипінова.

Аналогами блемарен є препарати Уронефрон, Горець перцевий, Цистон.

Фармакологічна дія

Ліки застосовують з метою розчинення сечових конкрементів. Застосування блемарен сприяє створенню оптимального рН сечі, що створює сприятливі умови для запобігання росту змішаних і сечокислих конкрементів і їх розчинення.

Ліки стимулює екскрецію ендогенного цитрату, знижуючи тим самим секрецію іонів кальцію, не даючи утворюватися конкрементам з вмістом кальцію, які найбільш поширені при сечокам'яній хворобі.

В результаті метаболізму цитрату відбувається нейтралізація сечі, а залишок цитрату окислюється, утворюючи бікарбонат або СО2. В результаті гідролізу цитратів утворюється надлишок лугу, який виводиться нирками і спричиняє підвищення рН сечі.

Показання до застосування блемарен

За інструкцією блемарен призначають у наступних випадках:

• Літоліз уратних каменів у сечових шляхах і запобігання їх утворення;
• Розчинення кальцій-оксалатних конкрементів і запобігання їх повторного освіти;
• Розщеплення змішаних уратно-оксалатних конкрементів;
• Ощелачіваніе сечі при проведенні цитостатичної терапії під час лікування пацієнтів з цистиновими камінням, при прийомі урикозуричних засобів, при нирковому канальцевом ацидозі з фосфатним літіазом.

Також за відгуками блемарен ефективний як допоміжний засіб у пацієнтів з гіперурикемією, які приймають інгібітори ксантиноксидази і в складі комбінованого лікування при пізній порфірії шкіри.

Спосіб застосування блемарен і дозування

За інструкцією блемарен застосовують всередину. Середня добова доза становить 2-6 шипучих таблеток.

Перед застосуванням таблетки слід розчинити у воді або фруктовому соку. Добове дозування рекомендується ділити на три частини і приймати протягом дня.

Ефективність застосування блемарен або його аналогів визначається шляхом перевірки рН сечі тричі на добу перед кожним прийомом ліків. Для цього використовують спеціальні тест-смужки, які йдуть в комплекті з ліками.

Індикаторну зону тест-смужки слід ненадовго опустити в сечу, після чого вийняти і через пару хвилин порівняти отриманий колір з колірною шкалою на комплекті смужок. Отриманий рівень рН записують у контрольний календар.

Якщо рівень рН знаходиться в рекомендованих межах, значить дозування блемарен підібрана вірно.

Щоб уратних камені розчинялися, рН сечі повинен перебувати в межах 6,2-6,8. Якщо рН за добу показує рівень нижче 6,2, то дозування блемарен слід збільшити, якщо вище 6,8 - знизити.

Щоб розчинялися уратно-оксалатних камені, рН повинен знаходитися в межах 6,8-7,4. Для розчинення цистинових каменів рН сечі повинен бути 7,5-8,5, для лікування порфірії - 7,2-7,5, при лікуванні цитостатиками мінімальні показники рН - 7,0.

Дозування блемарен в даних випадках потрібно підбирати, виходячи також з показників рН.

Тривалість терапії Блемареном в середньому становить 1-6 місяців. З метою профілактики повторного утворення каменів можливо курсове застосування блемарен.

Тривалість прийому і дозування препарату встановлює індивідуально лікар.

Протипоказання до Блемарену

За інструкцією блемарен не можна призначати в таких випадках:

• Порушення екскреторної функції нирок у пацієнта;
• Гострі порушення метаболічного алкалозу;
• Гіперкаліємічна періодичний параліч;
• Сувора солі дієта;
• Інфекційні процеси в сечових шляхах, викликані патогенними мікроорганізмами, що розщеплюють сечовину (існує ризик утворення струвітних каменів).

Не рекомендується призначати блемарен в періоди вагітності та годування немовляти грудьми, так як не існує ніяких даних про безпеку застосування ліки для даної категорії пацієнтів.

Побічні явища блемарен

За відгуками блемарен переважно добре переноситься пацієнтами. Іноді можуть виникати шлунково-кишкові розлади, такі як печія, діарея, метеоризм, відрижка, біль у животі.

Також блемарен може викликати розвиток алергічних реакцій, набряків внаслідок затримки натрію в організмі, метаболічний алкалоз.

Лікарська взаємодія

Поєднання блемарен та лікарських засобів із вмістом алюмінію і цитратів викликає ризик збільшення всмоктуваності алюмінію, тому між прийомами цих препаратів слід дотримуватися проміжок не менше двох годин.

У складі блемарен присутній калій, тому в комбінації з серцевими глікозидами може послаблюватися їх фармакологічна дія.

Деякі анальгетики, НПЗЗ та антигіпертензивні лікарські препарати, такі як калійзберігаючі діуретики, антагоністи альдостерону, інгібітори АПФ, можуть перешкоджати виведенню калію з організму. Тому перед призначенням блемарен необхідно повідомити лікуючого лікаря про прийом перерахованих вище лікарських препаратів.

Додаткова інформація

Середня дозування шипучих таблеток блемарен на добу (4 шт.) Містить близько 0,9 г натрію і 1,5 мг калію, що необхідно враховувати хворим, які дотримуються бессолевую або низько сольову дієту.

Допускається застосування блемарен пацієнтами з хронічною нирковою недостатністю, якщо вона не супроводжується затримкою іонів калію.

За відгуками блемарен можна застосовувати пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, але з обережністю.

Блемарен відноситься до препаратів списку Б з рекомендованим терміном зберігання два роки.